Entwicklung einer PET-MR Myokardperfusionsuntersuchung mit Regadenoson (PET/MR-P)

Simultaneous Acquisition PET-MRI ist eine neue Technologie, die das Potenzial hat, die diagnostische Patientenversorgung erheblich zu beeinflussen. Es kombiniert anatomische MRT-Bildgebung mit hoher Signalauflösung und biologische PET-Messungen mit dem zusätzlichen Vorteil der Strahlendosisreduktion im Vergleich zu PET-CT. Da die Inzidenz falsch positiver SPECT-MPI-Studien infolge von Dämpfungsartefakten relativ hoch ist und die MRT-Abdeckung des linksventrikulären Myokards begrenzt ist, ist es wahrscheinlich, dass eine der unmittelbaren Anwendungen der PET-MRI-Technologie die Beurteilung der myokardialen Ischämie ist.

Die PET gilt seit langem als nicht-invasiver Referenzstandard für die Myokardperfusion. Die verzögerte kontrastverstärkte MRT (DCE) ist jedoch sehr empfindlich für die Erkennung von Infarkten. Tatsächlich haben sowohl die PET- als auch die MR-Bildgebung das Potenzial, eine umfassende Ischämie- und Infarkterkennung des gesamten Herzens bereitzustellen.

Die PET-MR-Technologie mit ihrer Fähigkeit, gleichzeitig Perfusionsinformationen über PET und MRT zu erhalten, hat das Potenzial, mehrere, möglicherweise redundante Datensätze zu erhalten. Andererseits hat es auch das Potenzial, das Beste aus beiden Techniken zu kombinieren, um eine äußerst robuste Untersuchung zu ermöglichen, die sowohl kürzer als auch mit geringerer Strahlendosis ist als die Standard-PET-Perfusionsuntersuchung des Myokards. Die Optimierung eines Protokolls ist notwendig, um ein umfassendes Protokoll ohne Redundanz zu entwickeln. Aufgrund seiner Fähigkeit zur Einzelinjektion eignet sich Regadenoson ideal für ein Protokoll, das die Datenerhebung zur myokardialen Perfusion mit zwei Modalitäten bewertet und einsetzt.

Es wird erwartet, dass die besten Kandidaten für die PET-MR-Myokardperfusionsbildgebung wahrscheinlich a) Patienten sein werden, deren Körperhabitus darauf hindeutet, dass ihre SPECT-MPI-Untersuchung durch Schwächungsartefakte eingeschränkt wäre – Frauen mit großen Brüsten und Patienten (normalerweise Männer) mit Bauch Adipositas und/oder b) Patienten, die möglicherweise einen kleineren Ischämiebereich haben, der bei MRT-Untersuchungen mit begrenzter Perfusionsabdeckung übersehen werden könnte.