Utvikling av en PET-MR myokardperfusjonsundersøkelse ved bruk av Regadenoson (PET/MR-P)

Samtidig anskaffelse PET-MRI er en ny teknologi som har potensial til å påvirke diagnostisk pasientbehandling betydelig. Den kombinerer anatomisk MR-avbildning med høy signaloppløsning og biologiske PET-målinger, med den ekstra fordelen med reduksjon av stråledose sammenlignet med PET-CT. Siden forekomsten av falske positive SPECT-MPI-studier sekundært til dempningsartefakter er relativt høy og MR-dekning av venstre ventrikkelmyokard er begrenset, er det sannsynlig at en av de umiddelbare anvendelsene av PET-MRI-teknologi er vurdering av myokardiskemi.

PET har lenge vært ansett som den ikke-invasive referansestandarden for myokardperfusjon. Imidlertid er forsinket kontrastforsterket (DCE) MR svært følsom for påvisning av infarkt. Faktisk har både PET- og MR-avbildning potensialet til å gi omfattende iskemi- og infarktdeteksjon av hele hjertet.

PET-MR-teknologi, med sin evne til å skaffe samtidig perfusjonsinformasjon via både PET og MR, har potensial til å skaffe flere, muligens overflødige, datasett. På den annen side har den også potensial til å kombinere det beste fra begge teknikkene for å gi en svært robust undersøkelse som er både kortere og med lavere stråledose enn standard myokard-PET-perfusjonsundersøkelse. Optimalisering av en protokoll er nødvendig for å utvikle en omfattende protokoll uten redundans. På grunn av sin enkeltinjeksjonsevne, er regadenoson ideelt egnet til en protokoll som vil vurdere og bruke dual-modality myokardperfusjonsdatainnsamling.

Det forventes at de beste kandidatene for PET-MR-myokardperfusjonsavbildning sannsynligvis vil være a) pasienter hvis kroppshabitus antyder at deres SPECT-MPI-undersøkelse vil være begrenset av attenueringsartefakter - kvinner med store bryster og pasienter (vanligvis menn) med abdominal fedme og/eller b) pasienter som kan ha en mindre region med iskemi som kan bli savnet ved MR-undersøkelser med begrenset perfusjonsdekning.