Srovnání dvou dentálních technik používaných k léčbě zubů, které se staly infikovanými nebo bolestivými po traumatu

Děti si často poškozují přední zuby. Přibližně v 6 % případů odumře nerv uvnitř postiženého zubu (stane se „nevitální“) a přirozený vývoj kořene se zastaví. V těchto případech zub vyžaduje ošetření kořenového kanálku, aby se zabránilo vzniku problémů, jako je bolest a zubní abscesy. Protože však kořeny těchto mladých zubů nejsou plně vytvořeny, jsou slabší a náchylné ke zlomení. Kromě toho je ošetření kořenového kanálku obtížné, protože výplň kořenového kanálku nelze umístit do zubu, který ještě není zcela vytvořen, protože kořen má „otevřený“ konec.

Aby bylo možné provést ošetření kořenového kanálku, musí být na konec „otevřeného“ kořene umístěna „bariéra“. Toho lze dosáhnout pomocí materiálů nazývaných Hydroxid vápenatý nebo Agregát minerálního trioxidu (MTA). Tyto materiály jsou umístěny uvnitř kořene a zataveny do zubu. Ačkoli však pomáhají poskytovat bariéru, nepomáhají posilovat stěny kořene. Ošetření těmito materiály vyžaduje více návštěv u zubaře po dobu až 18 měsíců.

Existují důkazy, které naznačují, že alternativní léčba zahrnující „revaskularizaci“ (obnovení krevního zásobení zubu) a použití trojité antibiotické pasty umožňuje restartování „přirozeného“ růstu kořenů a také posiluje stěny kořene. Léčba může být často provedena během pouhých dvou návštěv.

Cílem této studie je zjistit, zda existuje rozdíl mezi jednou ze dvou metod ošetření nevitálních zubů s otevřenými konci. Předpokládá se, že mezi výsledky těchto dvou technik nebudou patrné žádné významné rozdíly.

Děti se zuby, které spadají do této kategorie a vyžadují ošetření kořenového kanálku, dostanou jedno ze dvou ošetření, z nichž obě mají za cíl léčit infekci, uzavřít kořenový konec a umožnit hojení.

Zuby obdrží jednu z následujících metod ošetření kořenů:

1. Revaskularizace (obnovení přirozeného krevního zásobení zubu) po umístění antibiotické pasty do kořene zubu. Cílem tohoto ošetření je umožnit restart „přirozeného“ růstu kořenů. Růst kořene umožní zubu vytvořit bariéru na konci kořene. Potom nebude nutné žádné vyplňování kořenových kanálků.
2. Uzavření otevřeného konce kořene umístěním umělé bariéry na konec kořene tak, aby bylo možné umístit výplň kořenového kanálku. To bude provedeno pomocí dentálního materiálu zvaného Mineral Trioxide Aggregate (MTA). V Liverpool Dental Hospital se tímto způsobem běžně ošetřují nevitální zuby s otevřeným koncem.