Comparación de dos técnicas dentales utilizadas para tratar los dientes que se infectaron o duelen después de un traumatismo

Los niños a menudo se dañan los dientes frontales. En aproximadamente el 6% de los casos, el nervio dentro del diente afectado muere (se vuelve 'no vital') y se detiene el desarrollo natural de la raíz. En estos casos, el diente requiere un tratamiento de conducto para evitar que surjan problemas como el dolor y los abscesos dentales. Sin embargo, debido a que las raíces de estos dientes jóvenes no están completamente formadas, son más débiles y propensas a fracturarse. Además, el tratamiento del conducto radicular es difícil porque no se puede colocar un empaste del conducto radicular en un diente que aún no está completamente formado, debido al hecho de que la raíz tiene un extremo 'abierto'.

Para permitir que se lleve a cabo el tratamiento del conducto radicular, se debe colocar una 'barrera' al final de la raíz 'abierta'. Esto se puede hacer utilizando materiales llamados hidróxido de calcio o agregado de trióxido mineral (MTA). Estos materiales se colocan dentro de la raíz y se sellan en el diente. Sin embargo, aunque ayudan a proporcionar una barrera, no ayudan a fortalecer las paredes de la raíz. El tratamiento con estos materiales requiere múltiples visitas al dentista, en un período de hasta 18 meses.

Hay evidencia que sugiere que un tratamiento alternativo que implica la "revascularización" (recuperación del suministro de sangre al diente) y el uso de una pasta antibiótica triple permite reiniciar el crecimiento "natural" de la raíz y también fortalece las paredes de la raíz. El tratamiento a menudo se puede llevar a cabo en solo dos visitas.

El objetivo de este estudio es descubrir si existe una diferencia entre uno de los dos métodos para tratar dientes desvitalizados con extremos abiertos. Se cree que no se observarán diferencias significativas entre los resultados de las dos técnicas.

Los niños con dientes que entran en esta categoría y requieren tratamiento de conducto recibirán uno de dos tratamientos, ambos destinados a tratar la infección, cerrar el extremo de la raíz y permitir que se produzca la cicatrización.

Los dientes recibirán uno de los siguientes métodos de tratamiento radicular:

1. Revascularización (recuperación del suministro de sangre natural al diente) después de la colocación de una pasta antibiótica en la raíz del diente. El objetivo de este tratamiento es permitir que se reinicie el crecimiento 'natural' de las raíces. El crecimiento de la raíz permitirá que el diente se forme en la barrera al final de la raíz. Entonces no será necesario el relleno del conducto radicular.
2. Cierre del extremo abierto de la raíz mediante la colocación de una barrera artificial en el extremo de la raíz para que luego se pueda colocar un relleno del conducto radicular. Esto se hará con un material dental llamado Agregado de Trióxido Mineral (MTA). Los dientes desvitalizados con un extremo abierto se tratan rutinariamente de esta manera en el Liverpool Dental Hospital.