Vergelijking van twee tandheelkundige technieken die worden gebruikt om tanden te behandelen die na een trauma geïnfecteerd of pijnlijk zijn geworden

Kinderen beschadigen vaak hun voortanden. In ongeveer 6% van de gevallen sterft de zenuw in de aangetaste tand af (wordt 'niet-vitaal') en stopt de natuurlijke wortelontwikkeling. In deze gevallen heeft de tand een wortelkanaalbehandeling nodig om problemen als pijn en tandabcessen te voorkomen. Omdat de wortels van deze jonge tanden echter nog niet volledig zijn gevormd, zijn ze zwakker en vatbaar voor breuken. Daarnaast is een wortelkanaalbehandeling lastig omdat in een nog niet volledig gevormde tand geen wortelkanaalvulling geplaatst kan worden, omdat de wortel een 'open' uiteinde heeft.

Om een ​​wortelkanaalbehandeling te kunnen uitvoeren, moet er aan het uiteinde van de 'open' wortel een 'barrière' worden geplaatst. Dit kan worden gedaan met materialen die Calciumhydroxide of Mineral Trioxide Aggregate (MTA) worden genoemd. Deze materialen worden in de wortel geplaatst en in de tand verzegeld. Hoewel ze helpen om een ​​barrière te vormen, helpen ze niet om de wanden van de wortel te versterken. Behandeling met deze materialen vereist meerdere bezoeken aan de tandarts, gedurende een periode van maximaal 18 maanden.

Er zijn aanwijzingen dat een alternatieve behandeling met 'revascularisatie' (herstel van de bloedtoevoer naar de tand) en het gebruik van een drievoudige antibioticapasta ervoor zorgt dat de 'natuurlijke' wortelgroei weer op gang komt en ook de wanden van de wortel versterkt. De behandeling kan vaak in slechts twee bezoeken worden uitgevoerd.

Het doel van deze studie is om te ontdekken of er een verschil is tussen een van de twee methoden om niet-vitale tanden met open uiteinden te behandelen. Aangenomen wordt dat er geen significante verschillen zullen zijn tussen de resultaten van de twee technieken.

Kinderen met tanden die in deze categorie vallen en een wortelkanaalbehandeling nodig hebben, krijgen een van de twee behandelingen, die beide gericht zijn op het behandelen van infectie, het sluiten van het worteluiteinde en genezing mogelijk maken.

Tanden krijgen een van de volgende methoden van wortelbehandeling:

1. Revascularisatie (herstel van de natuurlijke bloedtoevoer naar de tand) na plaatsing van een antibiotische pasta in de tandwortel. Het doel van deze behandeling is om de 'natuurlijke' wortelgroei weer op gang te brengen. Wortelgroei zorgt ervoor dat de tand een barrière vormt aan het einde van de wortel. Er is dan geen wortelkanaalvulling nodig.
2. Afsluiten van het open worteluiteinde door plaatsing van een kunstmatige barrière aan het uiteinde van de wortel zodat vervolgens een wortelkanaalvulling geplaatst kan worden. Dit wordt gedaan met een tandheelkundig materiaal genaamd Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Niet-vitale tanden met een open uiteinde worden routinematig op deze manier behandeld in het Liverpool Dental Hospital.