Comparação de duas técnicas odontológicas usadas para tratar dentes que se tornaram infectados ou doloridos após trauma

As crianças muitas vezes danificam os dentes da frente. Em aproximadamente 6% dos casos, o nervo dentro do dente afetado morre (torna-se 'não vital') e o desenvolvimento natural da raiz para. Nestes casos, o dente requer um tratamento de canal para prevenir o surgimento de problemas como dor e abscessos dentários. No entanto, como as raízes desses dentes jovens não estão totalmente formadas, elas são mais fracas e propensas a fraturas. Além disso, o tratamento do canal radicular é difícil porque uma obturação do canal radicular não pode ser colocada em um dente que ainda não esteja totalmente formado, devido ao fato de que a raiz tem uma extremidade "aberta".

Para permitir a realização do tratamento de canal radicular, uma 'barreira' deve ser colocada no final da raiz 'aberta'. Isso pode ser feito usando materiais chamados Hidróxido de Cálcio ou Agregado de Trióxido Mineral (MTA). Esses materiais são colocados dentro da raiz e selados no dente. No entanto, embora ajudem a fornecer uma barreira, não ajudam a fortalecer as paredes da raiz. O tratamento com esses materiais requer múltiplas visitas ao dentista, por um período de até 18 meses.

Há evidências que sugerem que um tratamento alternativo envolvendo 'revascularização' (recuperação do suprimento de sangue para o dente) e o uso de uma pasta antibiótica tripla permite o reinício do crescimento 'natural' da raiz e também fortalece as paredes da raiz. Muitas vezes, o tratamento pode ser realizado em apenas duas visitas.

O objetivo deste estudo é descobrir se existe diferença entre um dos dois métodos de tratamento de dentes não vitais com extremidades abertas. Pensa-se que não haverá diferenças significativas observadas entre os resultados das duas técnicas.

As crianças com dentes que se enquadram nesta categoria e necessitam de tratamento de canal receberão um de dois tratamentos, ambos com o objetivo de tratar a infecção, fechar a extremidade da raiz e permitir a cicatrização.

Os dentes receberão um dos seguintes métodos de tratamento radicular:

1. Revascularização (recuperação do suprimento natural de sangue para o dente) após a colocação de uma pasta antibiótica na raiz do dente. O objetivo deste tratamento é permitir o reinício do crescimento 'natural' das raízes. O crescimento da raiz permitirá que o dente se forme uma barreira no final da raiz. Nenhum preenchimento do canal radicular será então necessário.
2. Fechamento da extremidade aberta da raiz pela colocação de uma barreira artificial na extremidade da raiz para que uma obturação do canal radicular possa então ser colocada. Isso será feito com um material dentário chamado Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Dentes não vitais com extremidade aberta são rotineiramente tratados dessa maneira no Liverpool Dental Hospital.