Porównanie dwóch technik dentystycznych stosowanych w leczeniu zębów zakażonych lub bolesnych w następstwie urazu

Dzieci często uszkadzają przednie zęby. W około 6% przypadków nerw wewnątrz dotkniętego zęba obumiera (staje się „nieżywotny”) i zatrzymuje się naturalny rozwój korzenia. W takich przypadkach ząb wymaga leczenia kanałowego, aby zapobiec powstawaniu problemów, takich jak ból i ropnie zębów. Ponieważ jednak korzenie tych młodych zębów nie są w pełni uformowane, są one słabsze i podatne na złamania. Ponadto leczenie kanałowe jest utrudnione, ponieważ nie można umieścić wypełnienia kanałowego w zębie, który nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, ponieważ korzeń ma „otwarty” koniec.

Aby możliwe było przeprowadzenie leczenia kanałowego, na końcu „otwartego” korzenia należy umieścić „barierę”. Można to zrobić za pomocą materiałów zwanych wodorotlenkiem wapnia lub agregatem trójtlenku minerałów (MTA). Materiały te są umieszczane wewnątrz korzenia i uszczelniane w zębie. Jednak chociaż pomagają zapewnić barierę, nie pomagają wzmocnić ścian korzenia. Leczenie tymi materiałami wymaga wielokrotnych wizyt u dentysty, w okresie do 18 miesięcy.

Istnieją dowody sugerujące, że alternatywne leczenie polegające na „rewaskularyzacji” (przywróceniu dopływu krwi do zęba) i zastosowaniu potrójnej pasty antybiotykowej umożliwia wznowienie „naturalnego” wzrostu korzenia, a także wzmacnia ściany korzenia. Leczenie często można przeprowadzić w ciągu zaledwie dwóch wizyt.

Celem niniejszej pracy jest odkrycie, czy istnieje różnica między jedną z dwóch metod leczenia martwych zębów z otwartymi końcami. Uważa się, że nie będzie widocznych znaczących różnic między wynikami obu technik.

Dzieci z zębami należącymi do tej kategorii i wymagającymi leczenia kanałowego otrzymają jeden z dwóch zabiegów, z których oba mają na celu wyleczenie infekcji, zamknięcie końca korzenia i umożliwienie wygojenia.

Zęby otrzymają jedną z następujących metod leczenia korzeni:

1. Rewaskularyzacja (przywrócenie naturalnego ukrwienia zęba) po umieszczeniu pasty antybiotykowej w korzeniu zęba. Celem tego zabiegu jest umożliwienie ponownego „naturalnego” wzrostu korzeni. Wzrost korzenia pozwoli na utworzenie się zęba na barierze na końcu korzenia. Nie będzie wtedy konieczne wypełnianie kanałów korzeniowych.
2. Zamknięcie otwartego końca korzenia poprzez umieszczenie sztucznej bariery na końcu korzenia, aby można było następnie umieścić wypełnienie kanału korzeniowego. Zostanie to zrobione za pomocą materiału dentystycznego o nazwie Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Martwe zęby z otwartym końcem są rutynowo leczone w ten sposób w Liverpool Dental Hospital.