Vergleich zweier zahnärztlicher Techniken zur Behandlung von Zähnen, die nach einem Trauma infiziert oder schmerzhaft geworden sind

Kinder beschädigen oft ihre Vorderzähne. In etwa 6 % der Fälle stirbt der Nerv im betroffenen Zahn ab (wird „nicht vital“) und die natürliche Wurzelentwicklung stoppt. In diesen Fällen benötigt der Zahn eine Wurzelkanalbehandlung, um Problemen wie Schmerzen und Zahnabszessen vorzubeugen. Da die Wurzeln dieser jungen Zähne jedoch noch nicht vollständig ausgebildet sind, sind sie schwächer und bruchanfälliger. Außerdem ist die Wurzelkanalbehandlung schwierig, da eine Wurzelkanalfüllung nicht in einen noch nicht vollständig ausgebildeten Zahn gesetzt werden kann, da die Wurzel ein „offenes“ Ende hat.

Um eine Wurzelkanalbehandlung durchführen zu können, muss am Ende der „offenen“ Wurzel eine „Barriere“ gesetzt werden. Dies kann mit Materialien geschehen, die als Calciumhydroxid oder Mineraltrioxidaggregat (MTA) bezeichnet werden. Diese Materialien werden in die Wurzel eingebracht und im Zahn versiegelt. Obwohl sie helfen, eine Barriere bereitzustellen, tragen sie jedoch nicht dazu bei, die Wände der Wurzel zu stärken. Die Behandlung mit diesen Materialien erfordert mehrere Besuche beim Zahnarzt über einen Zeitraum von bis zu 18 Monaten.

Es gibt Hinweise darauf, dass eine alternative Behandlung mit „Revaskularisierung“ (Wiederherstellung der Blutversorgung des Zahns) und der Verwendung einer dreifach antibiotischen Paste das „natürliche“ Wurzelwachstum wieder ermöglicht und auch die Wurzelwände stärkt. Die Behandlung kann oft in nur zwei Besuchen durchgeführt werden.

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob es einen Unterschied zwischen einer von zwei Methoden zur Behandlung devitaler Zähne mit offenen Enden gibt. Es wird angenommen, dass es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Ergebnissen der beiden Techniken geben wird.

Kinder mit Zähnen, die in diese Kategorie fallen und eine Wurzelkanalbehandlung benötigen, erhalten eine von zwei Behandlungen, die beide darauf abzielen, Infektionen zu behandeln, das Wurzelende zu schließen und eine Heilung zu ermöglichen.

Die Zähne erhalten eine der folgenden Methoden der Wurzelbehandlung:

1. Revaskularisation (Wiederherstellung der natürlichen Blutversorgung des Zahns) nach dem Einbringen einer antibiotischen Paste in die Zahnwurzel. Ziel dieser Behandlung ist es, das „natürliche“ Wurzelwachstum wieder in Gang zu bringen. Durch das Wurzelwachstum kann sich der Zahn an der Barriere am Ende der Wurzel bilden. Dann ist keine Wurzelkanalfüllung notwendig.
2. Verschluss des offenen Wurzelendes durch Platzierung einer künstlichen Barriere am Wurzelende, um anschließend eine Wurzelkanalfüllung zu platzieren. Dies wird mit einem Dentalmaterial namens Mineral Trioxide Aggregate (MTA) durchgeführt. Im Liverpool Dental Hospital werden devitale Zähne mit offenem Ende routinemäßig auf diese Weise behandelt.