Confronto di due tecniche odontoiatriche utilizzate per trattare i denti che sono diventati infetti o dolorosi a seguito di un trauma

I bambini spesso danneggiano i denti anteriori. In circa il 6% dei casi, il nervo all'interno del dente interessato muore (diventa "non vitale") e lo sviluppo naturale della radice si interrompe. In questi casi, il dente necessita di un trattamento canalare per prevenire l'insorgenza di problemi come dolore e ascessi dentali. Tuttavia, poiché le radici di questi giovani denti non sono completamente formate, sono più deboli e soggette a fratture. Inoltre, il trattamento del canale radicolare è difficile perché non è possibile inserire un'otturazione del canale radicolare in un dente che non è ancora completamente formato, a causa del fatto che la radice ha un'estremità "aperta".

Per consentire l'esecuzione del trattamento canalare, è necessario posizionare una "barriera" all'estremità della radice "aperta". Questo può essere fatto utilizzando materiali chiamati idrossido di calcio o aggregato di triossido minerale (MTA). Questi materiali vengono inseriti all'interno della radice e sigillati nel dente. Tuttavia, sebbene aiutino a fornire una barriera, non aiutano a rafforzare le pareti della radice. Il trattamento con questi materiali richiede più visite dal dentista, per un periodo fino a 18 mesi.

Esistono prove che suggeriscono che un trattamento alternativo che comprenda la "rivascolarizzazione" (ripristino dell'afflusso di sangue al dente) e l'uso di una tripla pasta antibiotica consenta il riavvio della crescita "naturale" delle radici e rafforzi anche le pareti della radice. Il trattamento può spesso essere effettuato in sole due visite.

Lo scopo di questo studio è scoprire se esiste una differenza tra uno dei due metodi di trattamento dei denti non vitali con estremità aperte. Si pensa che non ci saranno differenze significative tra i risultati delle due tecniche.

Ai bambini con denti che rientrano in questa categoria e che richiedono un trattamento canalare verrà somministrato uno dei due trattamenti, entrambi mirati a trattare l'infezione, chiudere l'estremità della radice e consentire la guarigione.

I denti riceveranno uno dei seguenti metodi di trattamento della radice:

1. Rivascolarizzazione (ripristino del naturale afflusso di sangue al dente) in seguito al posizionamento di una pasta antibiotica nella radice del dente. Lo scopo di questo trattamento è quello di consentire la ripresa della crescita 'naturale' delle radici. La crescita della radice consentirà al dente di formare una barriera all'estremità della radice. Non sarà quindi necessaria alcuna otturazione del canale radicolare.
2. Chiusura dell'estremità aperta della radice mediante posizionamento di una barriera artificiale all'estremità della radice in modo da poter poi posizionare un'otturazione del canale radicolare. Questo sarà fatto con un materiale dentale chiamato Mineral Trioxide Aggregate (MTA). I denti non vitali con un'estremità aperta vengono regolarmente trattati in questo modo al Liverpool Dental Hospital.