- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01852253
Dekontaminace povrchu implantátu 2 % chlorhexidinem při léčbě periimplantitidy
Klinické a mikrobiologické hodnocení Dekontaminace povrchu implantátu 2% chlorhexidinem v chirurgické léčbě periimplantitidy; dvojitě slepá kontrolovaná randomizovaná klinická studie
Periimplantitida je infekční onemocnění, které se nachází ve sliznici obklopující zubní implantáty a postihuje také nosnou kost. Protože počet implantátů umístěných v každodenní klinické praxi neustále roste, je rozumné předpokládat rostoucí prevalenci periimplantitidy? To podtrhuje nutnost předvídatelné terapie. Z literatury však existuje velmi málo spolehlivých důkazů naznačujících, které by mohly být nejúčinnějšími intervencemi pro léčbu periimplantitidy.
Primárním cílem této kontrolované klinické studie je vyhodnotit klinický účinek dekontaminace povrchu implantátu během chirurgické léčby periimplantitidy s použitím 2% roztoku chlorhexidinu nebo 0,12% roztoku chlorhexidinu. Sekundárním cílem je posoudit mikrobiologický efekt dekontaminace povrchu implantátu během chirurgické léčby periimplantitidy pomocí 2% roztoku chlorhexidinu nebo 0,12% roztoku chlorhexidinu.
Primárním parametrem studie je změna od výchozí hodnoty v modifikovaném indexu krvácení. Sekundární parametry studie jsou: změna mikrobiálního složení biofilmu pokrývajícího povrch zubního implantátu; mikrobiologické složení periimplantátového sulku; změna hloubky kapsy sondy;změna hnisání při sondování; změna radiografické úrovně marginální kosti na standardizovaných intraorálních rentgenových snímcích; změna modifikovaného indexu plaku; selhání implantátu, definované jako pohyblivost implantátů dříve klinicky oseointegrovaných implantátů a odstranění nepohyblivých implantátů kvůli progresivní marginální ztrátě kosti nebo infekci; komplikace a nežádoucí příhody. Předpokládá se, že dekontaminace povrchu implantátu 2% chlorhexidinem vede k většímu poklesu modifikovaného indexu krvácivosti než dekontaminace 0,12% roztokem chlorhexidinu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko, 9713 AV
- University Medical Center Groningen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientovi je nejméně 18 let;
- Pacient má alespoň jeden endosseální implantát v dutině ústní s klinickými a rentgenovými známkami periimplantitidy. Periimplantitida je definována jako úbytek marginální kosti větší nebo rovný 2 mm ve srovnání s pevným referenčním bodem na zubním implantátu v kombinaci s krvácením a/nebo hnisáním při sondování a hloubkou sondování v periimplantátu větší než nebo rovná 5 mm;
- Implantáty byly vystaveny orálnímu prostředí po dobu nejméně dvou let;
- Pacient je schopen porozumět a dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Lékařské a obecné kontraindikace pro chirurgické zákroky;
- Anamnéza lokální radioterapie v oblasti hlavy a krku;
- Těhotenství a kojení;
- diabetes závislý na inzulínu;
- systémové užívání antibiotik během posledních 2 měsíců;
- Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků;
- neschopnost provádět základní opatření ústní hygieny v důsledku fyzických nebo duševních poruch;
- Aktivní, nekontrolovaná periodontální patologie zbývajícího chrupu;
- Lokální užívání antibiotik nebo používání jiných antiseptických/antimikrobiálních terapií v dutině ústní během posledních 2 měsíců;
- bruxismus;
- Implantáty umístěné v oblastech roubovaných na kůži;
- Implantáty se ztrátou kostní hmoty z jiných důvodů, než je bakteriální infekce (např. uvolněný šroub, nevhodné umístění implantátu);
- Implantáty s úbytkem kosti přesahujícím 2/3 délky implantátu nebo implantáty s úbytkem kosti za příčnými otvory v dutých implantátech;
- Mobilita implantátu;
- Implantáty, u kterých nelze určit polohu, kde lze provést správná měření sondy;
- Předchozí chirurgická léčba periimplantitidních lézí;
- Předchozí nechirurgická léčba periimplantitidních lézí během posledních 6 měsíců (odlupování nebo kyretáž).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 2% chlorhexidin
Implantáty s periimplantitidními lézemi budou chirurgicky exponovány, následuje mechanické čištění pomocí kyret a gáz a bavlněných pelet namočených ve fyziologickém roztoku a 1 minuta lokální aplikace 2% roztoku chlorhexidinu.
Po 1 minutě oplachování fyziologickým roztokem bude gingivální lalok vrácen mírně apikálně (aby se zmenšily kapsy) a bude pevně sešit.
Po operaci následují 2 týdny proplachování 0,12% chlorhexidinem + 0,05% cetylpyridiniumchloridem bez alkoholu dvakrát denně po dobu 30 sekund.
|
|
|
Falešný srovnávač: 0,12 % chlorhexidinu
Implantáty s periimplantitidními lézemi budou chirurgicky exponovány, následuje mechanické čištění pomocí kyret a gáz a bavlněných pelet namočených ve fyziologickém roztoku a 1 minuta lokální aplikace 0,12% roztoku chlorhexidinu.
Po 1 minutě oplachování fyziologickým roztokem bude gingivální lalok vrácen mírně apikálně (aby se zmenšily kapsy) a bude pevně sešit.
Po operaci následují 2 týdny proplachování 0,12% chlorhexidinem + 0,05% cetylpyridiniumchloridem bez alkoholu dvakrát denně po dobu 30 sekund.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v upraveném indexu krvácení.
Časové okno: výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna mikrobiálního složení biofilmu pokrývajícího povrch zubního implantátu
Časové okno: během ošetření: „po odstranění granulační tkáně“ a „po mechanické a chemické dekontaminaci“
|
během ošetření: „po odstranění granulační tkáně“ a „po mechanické a chemické dekontaminaci“
|
|
Mikrobiologické složení periimplantátového sulku
Časové okno: před léčbou a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
před léčbou a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
|
Změna hloubky sondy od základní linie
Časové okno: výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
|
Změna hnisání od výchozí hodnoty při sondování
Časové okno: výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
|
Změna od výchozí hodnoty v radiografické úrovni marginální kosti na standardizovaných intraorálních rentgenových snímcích
Časové okno: výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
|
Změna od základní linie v upraveném indexu plaku
Časové okno: výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
výchozí a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
|
Selhání implantátu, definované jako pohyblivost implantátů dříve klinicky oseointegrovaných implantátů a odstranění nepohyblivých implantátů kvůli progresivní marginální ztrátě kosti nebo infekci
Časové okno: 3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
3, 6 a 12 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Waal YC, Raghoebar GM, Huddleston Slater JJ, Meijer HJ, Winkel EG, van Winkelhoff AJ. Implant decontamination during surgical peri-implantitis treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Periodontol. 2013 Feb;40(2):186-95. doi: 10.1111/jcpe.12034. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: J Clin Periodontol. 2014 Jan;41(1):94.
- de Waal YC, Raghoebar GM, Meijer HJ, Winkel EG, van Winkelhoff AJ. Implant decontamination with 2% chlorhexidine during surgical peri-implantitis treatment: a randomized, double-blind, controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2015 Sep;26(9):1015-23. doi: 10.1111/clr.12419. Epub 2014 May 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 31262.042.10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 2% chlorhexidin
-
University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics CorporationDokončenoDegenerace sítniceSpojené království
-
MED-EL Elektromedizinische Geräte GesmbHDokončenoZtráta sluchu | Ztráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu, oboustrannáNěmecko
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborFamiliární hypercholesterolémieSpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); PfizerDokončeno
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityDokončeno
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityDokončeno
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyImmune DesignUkončeno
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
University of Sao Paulo General HospitalDokončenoSyndrom hyperaktivního močového měchýřeBrazílie
-
Medifast, Inc.Dokončeno