- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01958944
Hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti inhalovaného oxidu dusnatého u subjektů s cystickou fibrózou
Prospektivní fáze II, otevřená, multicentrická, hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti oxidu dusnatého podávaného přerušovaně prostřednictvím inhalace subjektům s cystickou fibrózou
Cystická fibróza je definována jako genetická porucha postihující přibližně 100 000 jedinců na celém světě. CF je způsobena mutacemi v genu regulátoru transmembránové vodivosti CF (CFTR). Pacienti s CF jsou vysoce náchylní k environmentálním oportunním bakteriálním infekcím vedoucím k prodlouženým a chronickým plicním infekcím. To má za následek snížení očekávané délky života pacientů s CF v důsledku nadměrné destrukce plicní tkáně.
Oxid dusnatý (NO) je přirozeně produkovaná antimikrobiální látka, která je součástí vrozeného imunitního obranného systému plic. Studie in vitro i in vivo jasně ukázaly, že NO působí proti široké škále mikrobů včetně bakterií odolných vůči lékům, stejně jako virů a hub. V návaznosti na úspěšnou bezpečnostní studii fáze I se tým snaží vyvinout kombinovanou strategii lék-zařízení pro boj s plicními infekcemi způsobenými bakteriemi tvořícími biofilm. Na rozdíl od jiných inhalačních léků je NO také relaxantem hladkého svalstva a zabraňuje průvodnímu zúžení průdušek, které je často spojeno s inhalačními antibiotiky. Další výhodou NO terapie je jeho mukolytická aktivita. Navrhujeme, aby kombinace širokospektrální antimikrobiální aktivity, signalizace a mukolytických vlastností NO, dodávaného do plic pacientů s CF, byla zaměřena na snížení bakteriální rezistence, mikrobiální zátěže a biofilmů, stejně jako na zlepšení clearance vazkého sputa v dýchacích cestách.
Primární cíle: Posoudit bezpečnost a snášenlivost intermitentní inhalační léčby NO u pacientů s CF ve věku ≥ 10 let. Sekundární cíl: Zhodnotit zlepšení objemu usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) před a po přerušované inhalaci NO. Do studie bude zařazeno až 10 subjektů s cystickou fibrózou.
Podávání léčby: Subjekty budou dostávat přerušovanou inhalaci NO navíc ke standardní léčbě po dobu 10 pracovních dnů (nebude jim podávána žádná léčba NO během víkendových dnů). Subjekty budou požádány, aby navštěvovaly CF kliniku jednou týdně po dobu dvou týdnů, aby se vyhodnotily parametry související se studií. Kyslík (O2), NO, oxid dusičitý (NO2) a podíl vdechovaného kyslíku (FiO2) dodávaný pacientovi budou průběžně monitorovány.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beer-Sheba, Izrael, 84101
- Soroka university
-
Petach Tikvah, Izrael, 49202
- Schneider Children's Medical Center of Israel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty (muž nebo žena) starší 10 let
- Potvrzená diagnóza CF
- Nasycení vzduchu v místnosti kyslíkem v klidovém stavu alespoň 92 %.
Schválený a podepsaný informovaný souhlas:
Subjekt starší 10 let (včetně 10 let) -
- podepsal informovaný souhlas subjektem
- Rodiče/zákonný zástupce podepsali informovaný souhlas.
- Subjekt starší 18 let (včetně 18 let) - • podepsal informovaný souhlas subjektem
- 80 % ≥FEV1≥ 30 %
- Potvrzeno, že je kolonizován Pseudomonas aeruginosa
Kritéria vyloučení:
- Subjekty mladší 10 let
- FEV1 < 30 % nebo FEV1 > 80 %
- Plicní exacerbace vedoucí k antibiotické léčbě (kromě profylaktických antibiotik) do 1 měsíce před zařazením
- Subjekt je těhotný (pokud je to možné, negativní výsledek těhotenského testu musí být ověřen před zařazením a během léčby)
- Subjekty s diagnostikovanou methemoglobinémií, imunodeficiencí a/nebo srdečním onemocněním.
- Použití zkoumaného léku během 30 dnů před zařazením a/nebo se očekává, že se subjekt zúčastní nové studie do tří měsíců od zařazení do této studie.
- Anamnéza časté epistaxe (>1 epizoda/měsíc)
- Významná hemoptýza do 30 dnů (≥ 5 ml krve při jedné epizodě kašle nebo > 30 ml krve za 24 hodin)
- Hladina methemoglobinu > 3 % při screeningu
- Pacienti užívající systémové steroidy (1 mg/kg nebo > 20 mg prednisonu denně) do 30 dnů od screeningu;
- kuřáci;
- Anamnéza zneužívání nelegálních drog nebo léků do 1 roku od screeningu;
- transplantace plic v anamnéze;
- Pacienti léčení pro vysoký krevní tlak
- Subjekty nemohou odpovídat designu studie
- Přítomnost stavu nebo abnormality, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost subjektu nebo kvalitu dat.
- Subjekt je identifikován zkoušejícím jako neschopný nebo neochotný provádět studijní postupy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oxid dusnatý + standardní ošetření
Inhalace 160 ppm NO po dobu 30 minut, 3krát denně, po dobu 10 pracovních dnů s vyloučením víkendových dnů (pátek a sobota), ve kterých nebude poskytována žádná léčba v rámci této studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento Met-hemoglobinu (MetHb) spojené s inhalovaným NO
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky spojenými s inhalačním NO
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Podíl subjektů (%), kteří předčasně ukončili studii z jakéhokoli důvodu
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Podíl subjektů (%), kteří předčasně ukončili studii z důvodu nežádoucích příhod nebo závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Porovnání zlepšení FEV1 ve věku ≥10 let s CF před a po léčbě NO
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Asher Tal, M.D, Soroka university medical center
- Vrchní vyšetřovatel: Hannah Blau, M.D, Schneider Children's Medical Center, Israel
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění slinivky břišní
- Fibróza
- Cystická fibróza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
- AIT_ CP_ CF 01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxid dusnatý
-
Imperial College LondonNeznámý
-
Imperial College LondonNeznámýSrdeční selhání | Periodické dýcháníSpojené království
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustNeznámýSpánková apnoe, centrálníItálie, Spojené království
-
University of AarhusDokončenoBolest zubů | Citlivost svalů na tlak | Citlivost kůže na elektrickou stimulaciDánsko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfomSpojené státy
-
Erzincan Military HospitalZatím nenabíráme
-
CTI BioPharmaNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMyelodysplastické syndromy | Leukémie | Myelodysplastické/myeloproliferativní novotvarySpojené státy
-
Our Lady of Mercy Medical CenterNeznámýLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie | Mnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLeukémieSpojené státy, Portoriko, Jižní Afrika
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno