- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02059291
Studie účinnosti a bezpečnosti kanakinumabu u pacientů s dědičnými periodickými horečkami
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie kanakinumabu u pacientů s dědičnými periodickými horečkami (TRAPS, HIDS nebo crFMF), s následným randomizovaným snížením frekvence stažení/dávkování a otevřenými epochami dlouhodobé léčby
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se skládá ze 3 randomizovaných kohort (jedna na stav familiární středomořské horečky rezistentní/netolerující kolchicin (crFMF), syndrom hyperimunoglobulinu D (také známý jako deficit mevalonát kinázy (HIDS/MKD) a periodický syndrom spojený s receptorem nekrotizujícího faktoru nádoru (TRAPS) ), a 4 studijní epochy:
- Epocha 1: epocha prověřování k posouzení způsobilosti účastníka;
Epocha 2: randomizovaná léčebná epocha 16 týdnů, kde jsou účastníci randomizováni ke kanakinumabu 150 mg každé 4 týdny (q4w) nebo k placebu, aby získali údaje o účinnosti a bezpečnosti ve dvojitě zaslepeném placebem kontrolovaném paralelním rameni. Tato epocha obsahovala 2 možné možnosti úniku:
- možnost předčasného zaslepeného úniku pro nereagující od 8. do 28. dne s přídavnou dávkou 150 mg kanakinumabu s následnou zaslepenou titrací při další plánované návštěvě (29. den)
- možnost pozdního odslepeného úniku pro nereagující od 29. dne do 112. dne; s otevřenou uptitrací
- Epocha 3: randomizovaná epocha vysazení v délce 24 týdnů, kdy byli pacienti reagující na kanakinumab z epochy randomizované léčby znovu randomizováni na kanakinumab 150 mg q8w nebo placebo, aby se vyhodnotil potenciál kanakinumabu udržet klinickou účinnost při snížené frekvenci dávkování;
- Epocha 4: otevřená léčebná epocha 72 týdnů k dlouhodobému sběru
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bruxelles, Belgie, 1200
- Novartis Investigative Site
-
Hasselt, Belgie, 3500
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Belgie, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Liege, Belgie, 4000
- Novartis Investigative Site
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgie, 2650
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bron Cedex, Francie, 69677
- Novartis Investigative Site
-
Le Kremlin Bicetre, Francie, 94275
- Novartis Investigative Site
-
Nimes Cedex, Francie, 30029
- Novartis Investigative Site
-
Paris, Francie, 75015
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Nijmegen, Holandsko, 6500 HB
- Novartis Investigative Site
-
Utrecht, Holandsko, 3508 GA
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Galway, Irsko
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Napoli, Itálie, 80131
- Novartis Investigative Site
-
Roma, Itálie, 00168
- Novartis Investigative Site
-
-
AG
-
Sciacca, AG, Itálie, 92019
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Itálie, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
FI
-
Firenze, FI, Itálie, 50139
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Itálie, 16147
- Novartis Investigative Site
-
-
ME
-
Messina, ME, Itálie, 98125
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Itálie, 27100
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Itálie, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
TS
-
Trieste, TS, Itálie, 34137
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 3525408
- Novartis Investigative Site
-
Haifa, Izrael, 3339419
- Novartis Investigative Site
-
Jerusalem, Izrael, 9103102
- Novartis Investigative Site
-
Petach-Tikva, Izrael, 49202
- Novartis Investigative Site
-
Ramat Gan, Izrael, 5266202
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Niigata, Japonsko, 951-8520
- Novartis Investigative Site
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka city, Fukuoka, Japonsko, 812-8582
- Novartis Investigative Site
-
-
Kanagawa
-
Yokohama-city, Kanagawa, Japonsko, 236-0004
- Novartis Investigative Site
-
-
Kyoto
-
Sakyo-ku, Kyoto, Japonsko, 606 8507
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Novartis Investigative Site
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ankara, Krocan, 06100
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Krocan, 34093
- Novartis Investigative Site
-
-
TUR
-
Istanbul, TUR, Krocan, 34098
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1023
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Maďarsko, 1094
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Německo, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Germering, Německo, 82110
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Německo, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Německo, 22081
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Německo, 80337
- Novartis Investigative Site
-
Saint Augustin, Německo, 53757
- Novartis Investigative Site
-
Tübingen, Německo, 72076
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 115522
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ruská Federace, 117198
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ruská Federace, 119991
- Novartis Investigative Site
-
Rostov on Don, Ruská Federace, 344022
- Novartis Investigative Site
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace, 194100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leeds, Spojené království, LS9 7TF
- Novartis Investigative Site
-
London, Spojené království, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
-
London, Spojené království, WC1N 1EH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Esplugues de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Španělsko, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Španělsko, 46026
- Novartis Investigative Site
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Španělsko, 30120
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: - písemný informovaný souhlas pacienta (nebo písemný informovaný souhlas rodiče v případě dětského pacienta) při screeningu - pacienti mužského a ženského pohlaví ve věku alespoň 2 let v době screeningové návštěvy. Pacienti mužského a ženského pohlaví >28 dní, ale <2 roky způsobilí pouze pro otevřenou léčbu. - Potvrzená diagnóza a aktivní vzplanutí při randomizaci - CRP >10 mg/l při randomizaci
Kritéria vyloučení: - Použití následujících terapií (v rámci různých protokolem definovaných časových rámců): Kortikosteroidy, anakinra, kanakinumab, rilonacept, tocilizumab, inhibitory TNF, abatacept, tofacitinib, rituximab, leflunomid, thalidomid, cyklosporin, anakina-6-thioopneceptorní imunoglobulin , cyklofosfamid nebo chlorambucil, jakékoli jiné hodnocené biologické látky - Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (jiného než lokalizovaný bazaliom kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku), léčeného nebo neléčeného - Významná zdravotní onemocnění, včetně, ale bez omezení na následující: a. Transplantace orgánů v anamnéze b. Zvýšené jaterní enzymy ≥3x ULN d. Zvýšení celkového bilirubinu e. Závažná porucha jater (Child-Pugh skóre B nebo C) f. Chronické onemocnění ledvin g. Onemocnění štítné žlázy h. Diagnóza aktivní peptické vředové choroby i. Koagulopatie j. Významné účinky na CNS včetně vertiga a závratí - Jakékoli stavy nebo významné zdravotní problémy, které pacienta ohrozí na imunitě a/nebo vystavují pacienta nepřijatelnému riziku imunomodulační terapie - Živé očkování do 3 měsíců před začátkem studie, během studie a později do 3 měsíců po poslední dávce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: crFMF: 150 mg
Během 2. epochy účastníci dostávali kanakinumab 150 mg (nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) q4w po dobu 16 týdnů.
Pokud byli účastníci způsobilí pro slepý únik, dostali jednu přídavnou dávku kanakinumabu (150 mg nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) mezi dnem 8 a dnem 28 a poté dostali zaslepenou titraci na kanakinumab 300 mg q4w od den 29 až den 112.
Pokud pacienti s nejvyšší povolenou dávkou kanakinumabu 300 mg (nebo 4 mg/kg u pacientů s hmotností ≤ 40 kg) q4w a znovu vzplanutí (PGA ≥ 2 a CRP ≥ 30 mg/l) nebyli způsobilí pro další titraci nahoru.
|
Roztok kanakinumabu pro subkutánní injekci v lahvičce, která obsahovala 150 mg/ml kanakinumabu v 1 ml roztoku.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: crCMF: placebo
Během 2. epochy účastníci dostávali placebo odpovídající kanakinumabu 150 mg Účastníci, kteří vyžadovali slepý únik, dostali jednu přídavnou dávku kanakinumabu (150 mg nebo 2 mg/kg pro účastníky vážící <= 40 kg) mezi 8. a 28. dnem a poté dostávala zaslepeně jednu dávku placeba a jednu dávku kanakinumabu q4w od 29. dne do 112. dne. Pokud po podání kanakinumabu stále došlo k vzplanutí nebo opětovnému vzplanutí. 150 mg, účastníci byli uptitrováni na otevřený kanakinumab 300 mg. |
Přiřazení placeba k roztoku kanakinumabu pro subkutánní injekci
|
|
Experimentální: HIDS/MKD: 150 mg
Během 2. epochy účastníci dostávali kanakinumab 150 mg (nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) q4w po dobu 16 týdnů.
Pokud byli účastníci způsobilí pro slepý únik, dostali jednu přídavnou dávku kanakinumabu (150 mg nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) mezi dnem 8 a dnem 28 a poté dostali zaslepenou titraci na kanakinumab 300 mg q4w od den 29 až den 112.
Pokud pacienti s nejvyšší povolenou dávkou kanakinumabu 300 mg (nebo 4 mg/kg u pacientů s hmotností ≤ 40 kg) q4w a znovu vzplanutí (PGA ≥ 2 a CRP ≥ 30 mg/l) nebyli způsobilí pro další titraci nahoru.
|
Roztok kanakinumabu pro subkutánní injekci v lahvičce, která obsahovala 150 mg/ml kanakinumabu v 1 ml roztoku.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: HIDS/MKD: placebo
Během 2. epochy účastníci dostávali placebo odpovídající kanakinumabu 150 mg qw4.
Účastníci, kteří vyžadovali slepý únik, dostali jednu přídavnou dávku kanakinumabu (150 mg nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) mezi dnem 8 a dnem 28 a poté dostali zaslepeně jednu dávku placeba a jednu dávku kanakinumabu q4w od dne 29 do dne 112.
Pokud po podání kanakinumabu 150 mg stále docházelo ke vzplanutí nebo opětovnému vzplanutí, účastníci byli titrováni na otevřený kanakinumab 300 mg.
|
Přiřazení placeba k roztoku kanakinumabu pro subkutánní injekci
|
|
Experimentální: TRAPS: 150 mg
Během 2. epochy účastníci dostávali kanakinumab 150 mg (nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) q4w po dobu 16 týdnů.
Pokud byli účastníci způsobilí pro slepý únik, dostali jednu přídavnou dávku kanakinumabu (150 mg nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) mezi dnem 8 a dnem 28 a poté dostali zaslepenou titraci na kanakinumab 300 mg q4w od den 29 až den 112.
Pokud pacienti s nejvyšší povolenou dávkou kanakinumabu 300 mg (nebo 4 mg/kg u pacientů s hmotností ≤ 40 kg) q4w a znovu vzplanutí (PGA ≥ 2 a CRP ≥ 30 mg/l) nebyli způsobilí pro další titraci směrem nahoru
|
Roztok kanakinumabu pro subkutánní injekci v lahvičce, která obsahovala 150 mg/ml kanakinumabu v 1 ml roztoku.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: TRAPS: placebo
Během 2. epochy účastníci dostávali placebo odpovídající kanakinumabu 150 mg qw4.
Účastníci, kteří vyžadovali slepý únik, dostali jednu přídavnou dávku kanakinumabu (150 mg nebo 2 mg/kg pro účastníky s hmotností <= 40 kg) mezi 8. a 28. dnem a poté dostali zaslepeně jednu dávku placeba a jednu dávku kanakinumabu q4w od den 29 až den 112.
Pokud po podání kanakinumabu 150 mg stále docházelo ke vzplanutí nebo opětovnému vzplanutí, účastníci byli titrováni na otevřený kanakinumab 300 mg.
|
Přiřazení placeba k roztoku kanakinumabu pro subkutánní injekci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s rozlišením počátečního vzplanutí a absencí nových vzplanutí až do konce epochy randomizované léčby (16 týdnů)
Časové okno: 16 týdnů
|
Vyřešení počátečního vzplanutí onemocnění je definováno jako: Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem (PGA) <2 a C-reaktivní protein (CRP) v normálním rozmezí (<= 10 mg/l) nebo snížení o alespoň 70 % oproti výchozí hodnotě.
PGA byla hodnocena zkoušejícím na základě 5-bodové škály: 0 = žádné (žádné) onemocnění spojené s klinickými příznaky a symptomy; 1 = minimální známky a symptomy spojené s onemocněním; 2 = mírné známky a symptomy spojené s onemocněním; 3 = středně těžké známky a symptomy spojené s onemocněním; a 5 = známky a symptomy související se závažným onemocněním.
|
16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhnou globálního hodnocení lékaře (PGA) < 2
Časové okno: 16 týdnů
|
PGA byla hodnocena zkoušejícím na základě 5-bodové škály: 0 = žádné (žádné) onemocnění spojené s klinickými příznaky a symptomy; 1 = minimální známky a symptomy spojené s onemocněním; 2 = mírné známky a symptomy spojené s onemocněním; 3 = středně těžké známky a symptomy spojené s onemocněním; a 5 = známky a symptomy související se závažným onemocněním.
|
16 týdnů
|
|
Procento účastníků se sérologickou remisí
Časové okno: 16 týdnů
|
Sérologická remise byla definována jako C-reaktivní protein <= 10 mg/l.
|
16 týdnů
|
|
Procento účastníků s normalizovanou hladinou sérového amyloidu A (SAA).
Časové okno: 16 týdnů
|
Normalizovaná SAA byla definována jako SAA <= 10 mg/l.
|
16 týdnů
|
|
Procento účastníků respondentů na kanakinumab z 2. epochy, kteří si udrželi klinicky smysluplnou odpověď (absence nových vzplanutí) (40 týdnů)
Časové okno: 40 týdnů
|
Respondent byl definován jako účastník, který neměl žádné vzplanutí mezi 16. a 40. týdnem.
|
40 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jeyaratnam J, Simon A, Calvo I, Constantin T, Shcherbina A, Hofer M, Gattorno M, Martini A, Bader-Meunier B, Vastert B, Levy J, Dekker E, de Benedetti F, Frenkel J. Long-term efficacy and safety of canakinumab in patients with mevalonate kinase deficiency: results from the randomised Phase 3 CLUSTER trial. Rheumatology (Oxford). 2022 May 5;61(5):2088-2094. doi: 10.1093/rheumatology/keab696.
- De Benedetti F, Gattorno M, Anton J, Ben-Chetrit E, Frenkel J, Hoffman HM, Kone-Paut I, Lachmann HJ, Ozen S, Simon A, Zeft A, Calvo Penades I, Moutschen M, Quartier P, Kasapcopur O, Shcherbina A, Hofer M, Hashkes PJ, Van der Hilst J, Hara R, Bujan-Rivas S, Constantin T, Gul A, Livneh A, Brogan P, Cattalini M, Obici L, Lheritier K, Speziale A, Junge G. Canakinumab for the Treatment of Autoinflammatory Recurrent Fever Syndromes. N Engl J Med. 2018 May 17;378(20):1908-1919. doi: 10.1056/NEJMoa1706314.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CACZ885N2301
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kanakinumab
-
John MascarenhasAktivní, ne náborPrimární myelofibróza | Postesenciální trombocytémie Myelofibróza | ET-MF | Myelofibróza související s post-polycytemií | PV-MFSpojené státy
-
PD Dr. med. Stephan MichelsNovartis; University Hospital, ZürichUkončenoProliferativní diabetická retinopatieŠvýcarsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoSrpkovitá anémieSpojené státy, Německo, Kanada, Spojené království, Izrael, Jižní Afrika, Turecko (Türkiye)
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodický syndrom spojený s kryopyrinemKanada
-
The Cleveland ClinicNovartisDokončeno
-
Massachusetts General HospitalYale University; National Institutes of Health (NIH); Broad Institute of MIT...NáborCévní zánět | ASCVD | Správa ASCVDSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze III rakoviny plic AJCC v8 | Karcinom plic | Fáze II rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IIA rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IIB rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze I rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IA1 rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IA2 rakoviny plic... a další podmínkySpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); NovartisNáborChronická myelomonocytární leukémie | Myelodysplastický syndrom | Recidivující chronická myelomonocytární leukémie | Recidivující myelodysplastický syndrom | Refrakterní chronická myelomonocytární leukémie | Refrakterní myelodysplastický syndromSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoStillova nemoc s nástupem dospělýchJaponsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Systémová juvenilní idiopatická artritida (sJIA) | Dědičné syndromy periodické horečky | Kolchicinová rezistence Familiární středomořská horečka (CRFMF) | Periodický syndrom spojený s receptorem TNF (pasti) | Nedostatek hyper-IGD syndromu / mevalonátového...Jižní Korea