- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02098382
Dilatatore osmotico Dilapan-S nella pre-induzione del travaglio
Raccolta prospettica di dati sull'uso del dilatatore osmotico Dilapan-S nella pre-induzione del travaglio in donne con/senza taglio cesareo nella loro storia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Brno, Repubblica Ceca, 625 00
- Clinic of Gynecology&Obstetrics, University hospital in Brno and Masaryk University Medical School
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i pazienti indicati nei centri coinvolti nella raccolta dati per la pre-induzione del travaglio con Dilapan-S che soddisfano tutti i criteri di inclusione ed esclusione.
Nel periodo di cui sopra, lo sperimentatore includerà pazienti consecutivi in modo tale da bilanciare il numero di quelli con e senza una storia di taglio cesareo.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gravidanza singola
- Gravidanza più di 36 settimane
- Presentazione al vertice del feto
- Cervice Punteggio inferiore a 4 punti
Criteri di esclusione:
- Controindicazione al parto vaginale
- Stazione fetale patologica
- Stati dopo l'intervento chirurgico al corpo uterino - ad eccezione del taglio cesareo
- Segni clinici di infezione uterina, vaginale o vulvare
- Ipossia fetale (registrazione KTG valutata come patologica prima dell'inizio della pre-induzione)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Dilapan-S
125 Pazienti con/senza taglio cesareo nella loro storia medica
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Dilatatore osmotico sintetico Dilapan-S per la maturazione cervicale prima dell'induzione del travaglio
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio Cervice (Vescovo).
Lasso di tempo: Prima della pre-induzione del travaglio e fino a 24 ore dopo la pre-induzione del travaglio
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Valutare, sulla base del valore ottenuto nel Cervix Score, l'efficacia dell'uso del dispositivo Dilapan-S nell'indicazione pre-induzione del travaglio e confrontare i risultati in pazienti con/senza anamnesi di taglio cesareo.
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Prima della pre-induzione del travaglio e fino a 24 ore dopo la pre-induzione del travaglio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata totale della pre-induzione
Lasso di tempo: Dall'inserimento delle aste Dilapan-S fino a 24 ore
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Per confrontare questi risultati in pazienti con e senza una storia di taglio cesareo.
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Dall'inserimento delle aste Dilapan-S fino a 24 ore
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Numero di dilatatori inseriti
Lasso di tempo: Al momento dell'inserimento del Dilapan-S fino a 24 ore fino alla loro rimozione
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Previsto l'inserimento da 2 a 5 aste Dilapan-S.
Confrontare questi risultati in pazienti con/senza taglio cesareo nella loro anamnesi.
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Al momento dell'inserimento del Dilapan-S fino a 24 ore fino alla loro rimozione
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Contrazioni uterine
Lasso di tempo: Dall'inserimento delle aste Dilapan-S fino a 24 ore durante la fase di pre-induzione del travaglio
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Confrontare questi risultati in pazienti con/senza taglio cesareo nella loro storia medica.
L'ipertono uterino viene diagnosticato quando il numero di contrazioni uterine è superiore a 5 entro 10 minuti (durante la pre-induzione).
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Dall'inserimento delle aste Dilapan-S fino a 24 ore durante la fase di pre-induzione del travaglio
|
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Il corso del parto (sezione vaginale o cesareo)
Lasso di tempo: Dalla fase attiva del travaglio fino a 1 giorno dopo il parto
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Per confrontare il tasso di parti vaginali/sezioni cesarei in pazienti con/senza taglio cesareo nella loro storia medica.
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Dalla fase attiva del travaglio fino a 1 giorno dopo il parto
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Punteggio Apgar
Lasso di tempo: Al 1°, 5° e 10° minuto dopo il parto
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Confrontare questi risultati in pazienti con/senza taglio cesareo nella loro storia medica.
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Al 1°, 5° e 10° minuto dopo il parto
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pH del feto
Lasso di tempo: Fino a 10 minuti dopo la consegna
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Confrontare i risultati in pazienti con/senza taglio cesareo nella loro storia medica.
Il tasso di cessazioni con pH inferiore a 7,1.
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Fino a 10 minuti dopo la consegna
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Complicanze infettive della madre/feto
Lasso di tempo: Fino a 5 giorni dalla nascita
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I segni clinici di infezione sono definiti come segue:
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Fino a 5 giorni dalla nascita
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Corso di rimozione delle aste Dilapan-S dopo la pre-induzione
Lasso di tempo: Al momento della rimozione delle aste Dilapan-S dopo la fase di pre-induzione del travaglio fino a 1 giorno dopo il parto
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La valutazione del corso di rimozione di Dilapan-S dopo la fine della preinduzione da parte del medico come molto facile, facile, standard, con alcune complicazioni o molto complicata.
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Al momento della rimozione delle aste Dilapan-S dopo la fase di pre-induzione del travaglio fino a 1 giorno dopo il parto
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Insorgenza di complicanze della rottura del sacco fetale dovute all'uso di Dilapan-S o altre complicanze legate all'uso di Dilapan-S
Lasso di tempo: Dall'inserimento delle aste Dilapan-S fino a 24 ore di durata della fase di pre-induzione del travaglio
|
Dall'inserimento delle aste Dilapan-S fino a 24 ore di durata della fase di pre-induzione del travaglio
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Valutazione dei pazienti della pre-induzione del travaglio con Dilapan-S
Lasso di tempo: Dall'inserimento di Dilapan-S fino a 24 ore di durata della fase di pre-induzione del travaglio
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Soddisfazione soggettiva Dolore provato durante l'inserimento del Dilapan-S e la fase di pre-induzione Qualità del rilassamento e del sonno Frequenza e intensità delle contrazioni uterine durante la pre-induzione
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Dall'inserimento di Dilapan-S fino a 24 ore di durata della fase di pre-induzione del travaglio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ondrej Simetka, AssProf,PhD, Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of Ostrava, Czech Republic
- Investigatore principale: Lukas Hruban, M.D., Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of Brno, Czech Republic
- Investigatore principale: Igor Michalec, M.D., Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of Ostrava, Czech Republic
- Investigatore principale: Radovan Vlk, M.D., Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of II. Medicine college of Charles University in Prague, Czech Republic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Serhal P, Ranieri DM, Khadum I, Wakim RA. Cervical dilatation with hygroscopic rods prior to ovarian stimulation facilitates embryo transfer. Hum Reprod. 2003 Dec;18(12):2618-20. doi: 10.1093/humrep/deg477.
- Chen FC, Bergann A, Krosse J, Merholz A, David M. Isosorbide mononitrate vaginal gel versus misoprostol vaginal gel versus Dilapan-S for cervical ripening before first trimester curettage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 Jun;138(2):176-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.09.009. Epub 2007 Nov 5.
- Allen RH, Goldberg AB; Board of Society of Family Planning. Cervical dilation before first-trimester surgical abortion (<14 weeks' gestation). SFP Guideline 20071. Contraception. 2007 Aug;76(2):139-56. doi: 10.1016/j.contraception.2007.05.001. Epub 2007 Jul 10.
- Samuel MI, Parsons JH. Hygroscopic dilator (Dilapan-S) and misoprostol combination for the early first-trimester termination of pregnancy: a pilot study. J Fam Plann Reprod Health Care. 2009 Jan;35(1):45-7. doi: 10.1783/147118909787072234.
- Wilson LC, Meyn LA, Creinin MD. Cervical preparation for surgical abortion between 12 and 18 weeks of gestation using vaginal misoprostol and Dilapan-S. Contraception. 2011 Jun;83(6):511-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.004. Epub 2010 Dec 3.
- Chambers DG, Willcourt RJ, Laver AR, Baird JK, Herbert WY. Comparison of Dilapan-S and laminaria for cervical priming before surgical pregnancy termination at 17-22 weeks' gestation. Int J Womens Health. 2011;3:347-52. doi: 10.2147/IJWH.S25551. Epub 2011 Oct 20.
- Lyus R, Lohr PA, Taylor J, Morroni C. Outcomes with same-day cervical preparation with Dilapan-S osmotic dilators and vaginal misoprostol before dilatation and evacuation at 18 to 21+6 weeks' gestation. Contraception. 2013 Jan;87(1):71-5. doi: 10.1016/j.contraception.2012.07.006. Epub 2012 Aug 13.
- Fox MC, Krajewski CM. Cervical preparation for second-trimester surgical abortion prior to 20 weeks' gestation: SFP Guideline #2013-4. Contraception. 2014 Feb;89(2):75-84. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.001. Epub 2013 Nov 11.
- Bartz D, Maurer R, Allen RH, Fortin J, Kuang B, Goldberg AB. Buccal misoprostol compared with synthetic osmotic cervical dilator before surgical abortion: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):57-63. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182983889.
- Borgatta L, Roncari D, Sonalkar S, Mark A, Hou MY, Finneseth M, Vragovic O. Mifepristone vs. osmotic dilator insertion for cervical preparation prior to surgical abortion at 14-16 weeks: a randomized trial. Contraception. 2012 Nov;86(5):567-71. doi: 10.1016/j.contraception.2012.05.002. Epub 2012 Jun 6.
- Borgatta L, Lopatinsky I, Shaw FM. Overcoming unsatisfactory colposcopy. Use of osmotic dilators. J Reprod Med. 1997 May;42(5):271-5.
- Newmann SJ, Sokoloff A, Tharyil M, Illangasekare T, Steinauer JE, Drey EA. Same-day synthetic osmotic dilators compared with overnight laminaria before abortion at 14-18 weeks of gestation: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Feb;123(2 Pt 1):271-278. doi: 10.1097/AOG.0000000000000080.
- Roztocil A, Pilka L, Jelinek J, Koudelka M, Miklica J. A comparison of three preinduction cervical priming methods: prostaglandin E2 gel, Dilapan S rods and Estradiol gel. Ceska Gynekol. 1998 Feb;63(1):3-9.
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Parole chiave
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- DIS2013-002
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