Zobrazování cholinergních receptorů u dystonie

• KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Do studie budou vhodní zdraví dobrovolníci z výzkumu a dospělí pacienti s cervikální dystonií.

1. Dospělí pacienti s cervikální dystonií budou mít klinicky zdokumentovanou cervikální dystonii (fokální cervikální nebo segmentální s postižením krku) zjištěnou anamnézou a fyzikálním/neurologickým vyšetřením.

   -- Pacienti s cervikální dystonií nesměli v době účasti ve studii dostávat injekci botulotoxinu do krčních svalů po dobu alespoň 10 týdnů

2. Zdraví dobrovolníci budou zdraví jedinci bez neurologických nebo psychiatrických poruch (s výjimkou stabilní mírné úzkosti nebo stabilní mírné deprese) zjištěných na základě anamnézy a fyzikálního/neurologického vyšetření.
3. Všichni účastníci budou starší 18 let. Maximální věková hranice není stanovena.
4. Účastníci musí být schopni abstinovat od tabáku nebo nikotinových náhražek alespoň 3 dny před PET skenem, pokud se účastní MRI i PET skenování.
5. Účastníci musí být schopni abstinovat od kofeinu po dobu nejméně 24 hodin před PET skenováním, pokud se účastní MRI i PET skenování.
6. Účastníci musí být schopni hladovět po dobu 3 hodin před PET skenováním, pokud se účastní MRI i PET skenování.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

1. Subjekty, které nejsou schopny dát informovaný souhlas.
2. Zaměstnanci společnosti NINDS
3. Těhotné nebo kojící ženy. Kromě anamnézy získané při screeningu se stav těhotenství u žen ve fertilním věku zjišťuje také těhotenským testem z moči ne více než 24 hodin před každým vyšetřením MRI a PET.
4. Subjekty s minulou nebo současnou anamnézou (a) neurologických poruch, jako je mrtvice, pohybové poruchy (jiné než cervikální dystonie ve skupině pacientů), mozkové nádory, traumatické poranění mozku se ztrátou vědomí trvající déle než několik sekund, ataxie, myopatie, myasthenia gravis, demyelinizační onemocnění, alkoholismus, drogová závislost; (b) psychiatrické poruchy kromě stabilní mírné úzkosti nebo stabilní mírné deprese, jako je schizofrenie, velká depresivní a/nebo bipolární porucha, obsedantně-kompulzivní porucha; (c) ventrikulární arytmie, renální a jaterní insuficience, vaskulární bolest hlavy nebo karcinoidní syndrom.
5. Abnormality v neurologickém vyšetření jiné, co je typicky spojeno s cervikální dystonií, nebo jakékoli abnormality v neurologickém vyšetření u zdravých dobrovolníků.
6. Subjekty, které v současné době užívají perorální léky, o nichž je známo, že ovlivňují vazbu muskarinového acetylcholinového receptoru v centrálním nervovém systému. Je třeba poznamenat, že některé volně prodejné léky ovlivňují vazbu na muskarinový acetylcholinový receptor. Do této studie mohou být zahrnuti jedinci, kteří užívají léky, o kterých je známo, že ovlivňují vazbu na muskarinový acetylcholinový receptor, jako jsou antihistaminika první generace pro symptomy běžného nachlazení a alergie a prostředky na spaní pro nespavost, příležitostně podle potřeby. Kromě toho by tyto léky podle potřeby měly být přerušeny alespoň 3 dny před PET skenováním. Toto třídenní období odpovídá přibližně 4 až 5 poločasům těchto léků. Kromě toho mohou být do této studie zařazeni subjekty, které používají topické antimuskarinové léky, jako jsou oční kapky pro glaukom a inhalátory, protože topické antimuskarinové léky mají zanedbatelnou systémovou biologickou dostupnost. Subjekty, které mají kontraindikace k MRI, feromagnetické předměty ve svém těle (např. implantované stimulátory včetně hluboké mozkové stimulace, svorky na aneuryzma, protézy, umělé srdeční chlopně atd.), které nelze odstranit za účelem účasti ve studii.
7. Subjekty s klaustrofobií.
8. Subjekty, které nejsou schopny pohodlně ležet na zádech po dobu asi jedné hodiny pro skenování MRI (a asi dvě hodiny pro skenování PET, pokud se účastní skenování MRI i PET).
9. Subjekty s jakoukoli radiační expozicí v minulém roce, která by spolu s výzkumným PET skenem překročila roční limit NIH Radiation Safety Committee (5 rem), pokud by se účastnili MRI i PET skenování.
10. Pacienti s cervikální dystonií, kteří mají cervikální dystonii spojenou s traumatem