- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02229617
Projekt Subkutánní Testosteron (STP)
Pilotní studie subkutánního vs. intramuskulárního testosteronu pro terapii potvrzující pohlaví
Lidé, kteří se identifikují jako transgender, mají silný pocit, že se narodili do nesprávného těla a že jejich vnější tělo neodpovídá tomu, jak se o sobě skutečně cítí. Cítí se jako muži, ne jako ženy a vždy se tak cítili. Existuje mnoho nepohodlí nebo dysforie, pokud jde o vzhled a pocit ženy, a existuje silná touha dosáhnout mužnějšího vzhledu. Zatímco například operace, oblečení a vlasy mohou pomoci člověku vypadat více jako muž, mnoho transgender mužů bude chtít užívat testosteron, aby se cítili a vypadali mužněji.
To obvykle zahrnuje injekci testosteronu do svalu každé 1-2 týdny po mnoho let. Intramuskulární injekce mohou být často nepříjemné nebo bolestivé a vyžadují, aby byl pacient poučen, jak si injekci aplikovat sám. Nebo to musí udělat někdo jiný. U některých transgender mužů roste trend podávat injekci těsně pod kůži nebo subkutánně (jako inzulín u diabetiků), protože je to méně nepříjemné, ale ve skutečnosti nevíme, zda se testosteron dostává do krve stejným způsobem. Nejméně jedna klinika v USA již naznačuje, že pacienti mohou používat subkutánní metodu, ale neexistuje téměř žádný výzkum, který by prokázal, že je to stejné jako intramuskulární.
Náš projekt se zaměří na malou skupinu transgender mužů, kteří již intramuskulárně užívají testosteron, a poté je přepnou na stejnou dávku subkutánního testosteronu a poté porovná jejich hladiny testosteronu. Pokud jsou tyto hladiny podobné, pak si pacienti mohou vybrat méně nepohodlnou subkutánní injekci.
Přehled studie
Detailní popis
Odůvodnění:
Při péči o transgender muže (narozené ženy, ale identifikující se jako muž) je intramuskulární (IM) testosteron považován za standardní péči, pokud zvolí terapii k přechodu. Přesto má IM testosteron omezení: nepohodlí; skromné množství výuky; obavy z krvácení, pokud pacient užívá antikoagulancia; a kolísání cirkulujícího sérového testosteronu. Nepravidelná absorpce může také vést k proměnlivosti nálady a energie. Vzhledem k těmto omezením je trend, zejména u mladších pacientů, používat pohodlnější subkutánní (SC) cestu. Existuje však málo údajů naznačujících ekvivalenci SC k IM testosteronu a prakticky žádné údaje u transgender mužů.
Hypotéza:
U transgender mužů bude SC testosteron poskytovat podobnou farmakokinetiku a lepší snášenlivost ve srovnání s IM testosteronem.
Cíle:
- Pro ověření pomocí zkříženého designu, zda jsou farmakokinetické parametry SC vs. IM podávání testosteronu podobné.
- Pomocí validovaného dotazníku o bolesti a deníku pacienta charakterizovat snášenlivost SC vs. IM testosteronu.
Výzkumný plán:
Budou zahrnuti pacienti (19-59 let) s týdenním schématem samoinjekce buď T cypionátu nebo enanthátu. Pacienti s lékařskou nestabilitou, nedávným nebo hrozícím chirurgickým zákrokem budou vyloučeni. Dvacet pět pacientů bude přijato ze 6 místních klinik lékařů primární péče Vancouver Coastal HealthTrans.
Pomocí zkříženého designu budou minimální hladiny testosteronu v séru z IM techniky stanovovány týdně po dobu 3 týdnů. Pacienti poté přejdou na SC injekci stejného esteru testosteronu a stejného dávkování a týdenní minimální hladiny měřené po dobu dalších 8 týdnů. Tato měření nám umožní určit dosažení ustálených hladin testosteronu. Během 3. a 11. týdne budou shromažďovány sériové hladiny testosteronu, aby se vytvořily nekompartmentové farmakokinetické parametry, které budou porovnány mezi oběma technikami. Pacienti vyplní validovaný analogový dotazník bolesti během počáteční 3týdenní IM fáze a znovu během 2. a 8. týdne SC fáze a během studie si vedou deník. S p. bude použita popisná a inferenční statistika
Význam: Pokud SC testosteron poskytuje podobnou farmakokinetiku a lepší snášenlivost než IM testosteron, sníží vnímanou bariéru IM injekcí a zmírní nesoulad. Existují potenciální úspory nákladů, protože pacienti nebudou vyžadovat, aby jim injekčně podával lékař. Nálezy mohou být také zobecněny na hypogonadální muže. Výsledky jsou nakonec zásadní pro navržení větší multicentrické studie, která poskytne definitivní doporučení ohledně dávkování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1W2
- Three Bridges Community Health Centre
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Raven Song Community Health Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Transgender muži nebo identifikace podél mužského spektra
- V současné době na stabilních dávkách týdenního IM testosteronu
- Použití buď testosteron cypionátu nebo enantátu
- Mezi 19-59 lety
- Stabilní dávky běžných léků
- Získejte jejich transgenderovou péči od jednoho z pěti (5) lékařů se sídlem ve Vancouveru, kteří se specializují na transgenderovou péči (Three Bridges nebo Raven Song Community Health Centres).
Kritéria vyloučení:
- Zdravotně nebo psychicky nestabilní
- Nedávná nebo hrozící operace (6-8 týdnů), která má nebo může ovlivnit dávkování testosteronu
- Nelze se dostavit po devět (9) týdnů týdenního krevního testu a dva (2) týdny krevního testu každý druhý den
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Injekční testosteron
Vezmeme skupinu transgender mužů, již na stabilní dávce intramuskulárního testosteronu, a pak je pomocí stejného typu a dávkování převedeme na cestu subkutánní injekce.
Týdenní nejnižší hladiny (těsně před jejich týdenní injekcí) budou odebírány hladiny celkového sérového testosteronu pro porovnání ustálených stavů těchto dvou injekčních cest.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Testosteron v séru (celkový)
Časové okno: 11 týdnů
|
Porovnat hladiny celkového sérového testosteronu v ustáleném stavu pomocí subkutánní (SC) a intramuskulární (IM) injekce u skupiny transgender mužů, kteří již užívají stabilní IM dávky.
|
11 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika sérového testosteronu
Časové okno: 2 týdny
|
Budeme měřit hladiny testosteronu v séru každý druhý den během posledního týdne IM injekcí testosteronu (týden #3) a posledního týdne SC injekcí testosteronu (týden #11).
|
2 týdny
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení snášenlivosti a nepohodlí
Časové okno: 11 týdnů
|
Účastníci studie vyplní týdenní dotazník týkající se snášenlivosti a nepohodlí a také závěrečný dotazník s dotazem na preferovanou metodu injekce.
|
11 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mary Ensom, Pharm D/PhD, University of British Columbia, Faculty of Pharmaceutical Sciences
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Sexuální dysfunkce, psychologické
- Genderová dysforie
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Androgeny
- Anabolické látky
- Testosteron
- Methyltestosteron
- Testosteron undekanoát
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionát
Další identifikační čísla studie
- H14-00862
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Subkutánní testosteron
-
University of MiamiZatím nenabírámeRakovina prostaty | Hypogonadismus, mužSpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)DokončenoHypogonadismus | Nedostatek růstového hormonu | HypopituitarismusSpojené státy
-
Sports Medicine Research and Testing LaboratoryDokončeno
-
University of VermontPozastavenoNovotvary prsu | Vaginitida | DyspareunieSpojené státy
-
Leonard S. Marks, M.D.Watson Pharmaceuticals; Solvay PharmaceuticalsDokončenoStudie k určení účinků testosteronové substituční terapie u stárnoucích mužů s nedostatkem androgenůMuži s nízkými hladinami testosteronuSpojené státy
-
University of MiamiAcerus Pharmaceuticals CorporationDokončenoHypogonadismus, mužSpojené státy
-
Clarus Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNeznámýKritická nemoc PolyneuropatieBrazílie
-
Azurity PharmaceuticalsCBCC Global ResearchZatím nenabírámeHypogonadismus, mužSpojené státy
-
Hospital Sirio-LibanesHospital Moinhos de VentoDokončeno