- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06336070
Metabolická flexibilita a autonomní kontrola po tréninku svalové síly versus metabolická síla u postmenopauzálních onkologických žen: studie POWER Health (POWER Health)
Onkologické ženy po menopauze cvičí pro obnovení svého zdraví. Asociace a změny v metabolické flexibilitě a autonomní kontrole po dvou tréninkových programech (síla svalů vs. metabolická síla): studie POWER Health
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současnosti je rakovina prsu celosvětově nejběžnějším typem rakoviny a v roce 2023 představuje 30 % všech rakovin u španělských žen. Rakovina je také druhou nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích po kardiovaskulárních chorobách, s nimiž má úzký vztah. Kromě toho víme, že výskyt rakoviny prsu se zvyšuje s věkem a dochází k nárůstu po menopauze. Je však známo, že životní styl a fyzické cvičení zlepšují prevenci, prognózu a přežití tohoto onemocnění a také zvyšují kvalitu života těchto pacientů. Nedávné studie skutečně zdůraznily význam kardiovaskulárního zdraví v tomto onkologickém procesu, stejně jako potenciál intervencí fyzického cvičení ke zlepšení kardiovaskulárního zdraví po onemocnění.
POWER Health je randomizovaná klinická studie zaměřená na studium metabolické flexibility a autonomního zdraví v populaci žen bez recidivy karcinomu prsu (RFC) ve srovnání s postmenopauzálními neléčenými kontrolami (CT), spolu s implementací dvou cvičebních intervencí pod dohledem v obou populacích. Tyto intervence budou trvat 8 týdnů, jedna bude zahrnovat HIIT cvičení zaměřené na zlepšení metabolické síly (MPI) a druhá bude zahrnovat silové cvičení zaměřené na posílení svalové síly s hypotézou lepší metabolické flexibility a autonomních funkcí a následně lepší kardiovaskulární zdraví.
POWER health je návrh smíšené metody: průřezová a longitudinální studie. Vzhledem k proveditelnosti a jednoduché aplikaci POWER Health přispěje tato klinická studie k prevenci a zlepšení zdraví žen po menopauze s významným klinickým a ekonomickým dopadem nejen ve vědecké komunitě, ale i v klinické praxi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Cristina Blasco Lafarga, Tenured Professor
- Telefonní číslo: 9638 64372
- E-mail: m.cristina.blasco@uv.es
Studijní místa
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Španělsko, 46010
- Nábor
- Faculty of Physical Activity and Sport Sciences
-
Kontakt:
- Cristina Blasco Lafarga, PhD
- Telefonní číslo: 9638 64372
- E-mail: m.cristina.blasco@uv.es
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jordi Monferrer-Marín, Predoctoral student
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ainoa Roldán, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jørn Wulff Helge, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou rakoviny bez relapsu (RFC) nebo pacienti, u kterých nebyla diagnostikována žádná rakovina alespoň za posledních 15 let (CG)
- Ve věku od 35 do 75 let
- Diagnostika rakoviny prsu (tj. včetně duktálního karcinomu, invazivního karcinomu, triple negativního; RFC) nebo fyziologické menopauzy (CG)
- Neúčastnit se nutričního/dietního zásahu
- Nebýt fyzicky aktivní (tj. neúčastnit se žádného programu fyzického cvičení v posledních 3 měsících nebo vykonávat méně než 600 metabolických ekvivalentů (METS)/týden středně intenzivní fyzické aktivity).
- Být schopen a ochotný poskytnout informovaný souhlas
- Netrpět žádným specifickým stavem, který by mohl bránit testování hypotézy studie nebo by bylo nebezpečné zapojit se do cvičební intervence (tj. stanovené výzkumným personálem).
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní kontraindikace pro cvičení.
- V rámci intervence plánována další operace
- Konzumace obvykle betablokátorů nebo jakýchkoli léků střídajících fungování nervového systému
- Anamnéza jiné primární invazivní rakoviny (RFC) nebo trpí závažným chronickým onemocněním (CG)
- Projevit některý z následujících srdečních stavů: (i) infarkt myokardu nebo koronární revaskularizační procedura během předchozích 3 měsíců, (ii) nekontrolovaná hypertenze (tj. systolická ≥180 mmHg nebo diastolická ≥100 mmHg), (iii) nekontrolované arytmie (iv) chlopenní onemocnění klinicky významné, (v) dekompenzované srdeční selhání nebo (vi) trpící známým aneuryzmatem aorty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Cvičební skupina
Dvě kohorty zdravých postmenopauzálních žen a žen bez recidivy postmenopauzálního karcinomu prsu.
Každá ze skupin bude rozdělena do dvou různých cvičebních programů.
Oba programy, program High Intensity Interval Training (HIIT) (trénink s metabolickou silou) a program Muscle Power Intervention (MPI), budou trvat 8 týdnů.
|
Metabolic Power Training: Intervence High Intensity Interval Training (HIIT), 3x týdně (30 minut sezení) po dobu 8 týdnů s odborným dohledem a intenzity přizpůsobené a upravené během období intervence.
Muscle Power Intervention (MPI), 2x týdně (45 min. sezení) po dobu 8 týdnů s odborným dohledem a intenzitou přizpůsobenou a modifikovanou v průběhu intervence.
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Dvě kohorty zdravých postmenopauzálních žen a žen bez recidivy postmenopauzálního karcinomu prsu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Oxidace tuku během inkrementálního testu
Časové okno: Preintervence (pouze tato v průřezové studii) a Postintervenční (8 týdnů po)
|
Rychlosti oxidace tuku vypočtené z hodnot VO2 a VCO2 získaných nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) a po aplikaci Fraynových stechiometrických vzorců během přírůstkového testu od 0,45 W/kg s 0,15 W/kg v každém 4minutovém kroku
|
Preintervence (pouze tato v průřezové studii) a Postintervenční (8 týdnů po)
|
Detrendovaná fluktuační analýza
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Nelineární matematická proměnná, která umožňuje sběr fyziologických informací a vagové aktivity organismu, analyzované ve 2minutových intervalech softwarem Kubios Scientific (Kuopio, Finsko), během inkrementálního testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hmotnost
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hmotnost měřená na váze (kg)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Výška
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Výška měřená stadiometrem (cm)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Obvod lýtka, pasu a boků.
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Obvody lýtek, pasu a boků budou změřeny antropometrickým metrem (cm)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hubená hmota
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hodnocení tělesného složení bude získáno bioimpedancí (Tanita DC-430 MA S; Tokio, Japonsko; kg)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hmota bez tuku
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hodnocení tělesného složení bude získáno bioimpedancí (Tanita DC-430 MA S; Tokio, Japonsko; kg)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Viscerální tuková tkáň
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hodnocení tělesného složení bude získáno bioimpedancí (Tanita DC-430 MA S; Tokio, Japonsko; kg)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Kostní hmota
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hodnocení tělesného složení bude získáno bioimpedancí (Tanita DC-430 MA S; Tokio, Japonsko; kg)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Tukové hmoty
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hodnocení tělesného složení bude získáno bioimpedancí (Tanita DC-430 MA S; Tokio, Japonsko; kg)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Krevní tlak
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Vyšetřovatelé budou také hodnotit systolický a diastolický krevní tlak v levé (kdykoli je to možné) paži v klidu.
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Nasycení kyslíkem
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Vyšetřovatelé budou také hodnotit saturaci kyslíku v prostředníku pravé ruky v klidu.
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Sarkopenie
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
K hodnocení rizika sarkopenie bude použit SARC-F
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Laktát
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Laktátové hodnocení bude provedeno analyzátorem laktátu (Lactate Scout Sport SensLab GmbH, Lipsko, Německo)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Kadence
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Kadenci bude hlídat chytrý válec Saris H3 (CycleOps Hammer Direct Drive Trainer, Saris, Madison, USA).
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Mechanická síla
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Napájení bude monitorovat chytrý válec Saris H3 (CycleOps Hammer Direct Drive Trainer, Saris, Madison, USA).
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Svalová síla 5STS
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Výkon bude vypočítán aplikací Power Frail (Toledo, Španělsko)
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Bazální metabolismus
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Metabolická rychlost bude registrována nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) ve výchozích podmínkách
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Respirační výdechový poměr v klidu
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Klidový výměnný poměr bude registrován nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) ve výchozích podmínkách
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Oxidace tuků v klidu
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Oxidace tuků bude registrována nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) v základních podmínkách
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Oxidace sacharidů v klidu
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Sacharidy budou registrovány nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) ve výchozích podmínkách
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Oxidace sacharidů během inkrementálního testu
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Rychlosti oxidace sacharidů budou vypočteny z hodnot VO2 a VCO2 získaných nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) a po aplikaci Fraynova stechiometrického vzorce během přírůstkového testu od 0,45 W/kg s 0,15 W/kg každý 4- min krok
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Výdej energie během inkrementálního testu
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Míra energetického výdeje bude vypočtena a bude shromážděna nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) během přírůstkového testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Intenzita FATmax
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
FATmax bude vypočten, bude shromážděn nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) během přírůstkového testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
VO2peak
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
VO2peak bude vypočten, bude shromážděn nepřímou kalorimetrií (přenosný metabolický analyzátor COSMED K5, Řím, Itálie) během inkrementálního testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Ukázková entropie
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Nelineární matematická proměnná, která umožňuje sběr fyziologických informací a parasympatické aktivity organismu, analyzované v 3minutových intervalech softwarem Kubios Scientific (Kuopio, Finsko), během inkrementálního testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Poměr SD1/SD2
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Lineární matematická proměnná, která umožňuje sběr fyziologických informací a parasympatické aktivity organismu, analyzované ve 2minutových intervalech softwarem Kubios Scientific (Kuopio, Finsko), během inkrementálního testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Fyzická aktivita a sedavost
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
K vyhodnocení aktuální úrovně fyzické aktivity účastníků bude použit mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ).
Minimální hodnota = 0 min/den fyzické aktivity // Maximální hodnota = 1440 min/den fyzické aktivity.
Vyšší skóre znamená fyzicky aktivnější vzorec.
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Hodnocení vnímané námahy
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
K získání vnímané námahy se použije Rating Perceived Exertion (RPE) Borgovy stupnice.
Minimální hodnota: 1 // Maximální hodnota: 10.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Vizuální analogová stupnice bolesti
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
K získání místního hodnocení bolesti bude použita stupnice Visual Analogue Scale of Pain (VAS).
Minimální hodnota: 1 // Maximální hodnota: 10.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Střední kvadrát po sobě jdoucích rozdílů mezi normálními srdečními tepy (RMSSD)
Časové okno: Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Lineární matematická proměnná, která umožňuje sběr fyziologických informací a parasympatické aktivity organismu, analyzované ve 2minutových intervalech softwarem Kubios Scientific (Kuopio, Finsko), během inkrementálního testu
|
Preintervence a Postintervention (8 týdnů po)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cristina Blasco Lafarga, Tenured Professor, University of Valencia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Monferrer-Marin J, Roldan A, Monteagudo P, Chulvi-Medrano I, Blasco-Lafarga C. Impact of Ageing on Female Metabolic Flexibility: A Cross-Sectional Pilot Study in over-60 Active Women. Sports Med Open. 2022 Jul 30;8(1):97. doi: 10.1186/s40798-022-00487-y.
- Blasco-Lafarga C, Monferrer-Marin J, Roldan A, Monteagudo P, Chulvi-Medrano I. Metabolic Flexibility and Mechanical Efficiency in Women Over-60. Front Physiol. 2022 Apr 6;13:869534. doi: 10.3389/fphys.2022.869534. eCollection 2022.
- Frandsen J, Amaro-Gahete FJ, Landgrebe A, Dela F, Ruiz JR, Helge JW, Larsen S. The influence of age, sex and cardiorespiratory fitness on maximal fat oxidation rate. Appl Physiol Nutr Metab. 2021 Oct;46(10):1241-1247. doi: 10.1139/apnm-2021-0080. Epub 2021 Apr 13.
- Gonzalez-Acedo A, Plaza-Florido A, Amaro-Gahete FJ, Sacha J, Alcantara JMA. Associations between heart rate variability and maximal fat oxidation in two different cohorts of healthy sedentary adults. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Oct;32(10):2338-2347. doi: 10.1016/j.numecd.2022.06.015. Epub 2022 Jun 22.
- Smith RL, Soeters MR, Wust RCI, Houtkooper RH. Metabolic Flexibility as an Adaptation to Energy Resources and Requirements in Health and Disease. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):489-517. doi: 10.1210/er.2017-00211.
- Sogaard D, Lund MT, Scheuer CM, Dehlbaek MS, Dideriksen SG, Abildskov CV, Christensen KK, Dohlmann TL, Larsen S, Vigelso AH, Dela F, Helge JW. High-intensity interval training improves insulin sensitivity in older individuals. Acta Physiol (Oxf). 2018 Apr;222(4):e13009. doi: 10.1111/apha.13009. Epub 2017 Dec 19.
- Formighieri C, Muller DC, Saez de Asteasu ML, Mello A, Teodoro JL, Boeno F, Grazioli R, Cunha GDS, Pietta-Dias C, Izquierdo M, Pinto RS, Cadore EL. Interindividual variability of adaptations following either traditional strength or power training combined to endurance training in older men: A secondary analysis of a randomized clinical trial. Exp Gerontol. 2022 Nov;169:111984. doi: 10.1016/j.exger.2022.111984. Epub 2022 Oct 19.
- Mugele H, Freitag N, Wilhelmi J, Yang Y, Cheng S, Bloch W, Schumann M. High-intensity interval training in the therapy and aftercare of cancer patients: a systematic review with meta-analysis. J Cancer Surviv. 2019 Apr;13(2):205-223. doi: 10.1007/s11764-019-00743-3. Epub 2019 Feb 26.
- Toohey K, Pumpa K, McKune A, Cooke J, Welvaert M, Northey J, Quinlan C, Semple S. The impact of high-intensity interval training exercise on breast cancer survivors: a pilot study to explore fitness, cardiac regulation and biomarkers of the stress systems. BMC Cancer. 2020 Aug 20;20(1):787. doi: 10.1186/s12885-020-07295-1.
- Matsubara Y, Kiyohara H, Teratani T, Mikami Y, Kanai T. Organ and brain crosstalk: The liver-brain axis in gastrointestinal, liver, and pancreatic diseases. Neuropharmacology. 2022 Mar 1;205:108915. doi: 10.1016/j.neuropharm.2021.108915. Epub 2021 Dec 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024-FIS-3251696
- CIACIF/2022/368 (Jiné číslo grantu/financování: Regional Ministry of Education, Universities and Employment - Generalitat Valenciana)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu žena
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Zatím nenabírámeAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Korejská republika
Klinické studie na HIIT program (8 týdnů)
-
Hull University Teaching Hospitals NHS TrustUkončeno
-
University of ValenciaDokončeno
-
University of Dublin, Trinity CollegeDokončenoNovotvary plic | Kolorektální novotvaryIrsko
-
Dana-Farber Cancer InstituteStahl Family Charitable Foundation; The Childhood Brain Tumor Foundation; Pedals...Nábor
-
University of ÉvoraDokončenoPacienti s ischemickou chorobou srdečníPortugalsko
-
Creighton UniversityUniversity of NebraskaNáborSarkopenie související s věkemSpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | NadváhaSpojené státy
-
Fooyin UniversityZatím nenabíráme
-
Duke UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborCOVID-19 | Závažné onemocnění | Získaná slabost na JIP | Kardiorespirační fitness | OBRÁZKYSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)Zápis na pozvánkuVysoce intenzivní intervalový trénink | HasičSpojené státy