- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02415257
Léčba gentamicinem před operací Schwannoma – žádná reziduální funkce
9. září 2020 aktualizováno: Lund University
Léčba gentamicinem před operací vestibulárního schwannomu u pacientů bez měřitelné zbývající vestibulární funkce
Účelem studie je zjistit, zda se vestibulární a posturální kompenzace po operaci schwannomu zlepší ablací vestibulární funkce před operací, i když vestibulární funkce podle moderních hodnotících technik chybí
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti po operaci vestibulárního schwannomu nejčastěji trpí vertigem po operaci, i když v předoperačním vyšetření nelze nalézt žádnou vestibulární funkci.
Podle retrospektivních údajů asi 33 % pacientů plánovaných k operaci nemá žádnou měřitelnou vestibulární funkci.
Dokonce i výskyt spontánního nystagmu byl zaznamenán u pacientů s žádnou nebo velmi malou funkcí před operací (Parietti-Winkler et al. 2008 JNNP).
To naznačuje, že navzdory novým metodám měření vestibulární funkce může být přítomna zbývající vestibulární funkce a pacienti mohou mít prospěch z předléčby gentamicinem (Tjernström et al. 2009 JNNP).
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Lund, Švédsko, 22185
- Dept. OtoRhinoLaryngology Head and Neck Surgery, Skane University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vestibulární schwannom doporučen k chirurgické léčbě
- Žádná měřitelná zbývající vestibulární funkce
Kritéria vyloučení:
- narušené rozhodování
- neurofibromatóza
- příznaky centrální dysfunkce
- zbývající vestibulární funkce
- Pacientům se doporučuje, aby se neúčastnili ramene s gentamicinem, pokud
- sluch je lepší než 30 deciBel (dB) v čistém průměru tónů (500, 1000, 2000, 3-4000 Hz) a rozlišování řeči lepší než 70 %
- neurochirurg se zaměřuje na operaci pro zachování sluchu a nechce riskovat ztrátu sluchu spojenou s gentamicinem
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčeno gentamicinem
Instalace gentamicinu do středního ucha 6 týdnů před operací + rehabilitační cvičení před a po léčbě i operaci. Rehabilitační cvičení nejsou považována za intervenci, protože jejich benigní dopad na vestibulární/posturální kompenzaci je dobře zdokumentován a vyloučení ze cvičení by nebylo schváleno etickou komisí |
Intratympanická instalace gentamicinu 2-4krát v závislosti na účinnosti vestibulární deaferentace
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Bez gentamicinu
Rehabilitační cvičení před a po léčbě i operaci Rehabilitační cvičení nejsou považována za intervenci, protože jejich benigní dopad na vestibulární/posturální kompenzaci je dobře zdokumentován a vyloučení ze cvičení by nebylo schváleno etickou komisí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíly a změny posturální kontroly po operaci ve srovnání s před operací
Časové okno: Při prvním vestibulárním posouzení v době zařazení a 6 měsíců po operaci
|
Posturální kontrola hodnocená pomocí posturografie během senzorického konfliktu
|
Při prvním vestibulárním posouzení v době zařazení a 6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt spontánního nystagmu po operaci
Časové okno: 1. den po operaci a po dobu trvání spontánního nystagmu nebo pobytu v nemocnici (až 2 týdny)
|
Měření spontánního nystagmu a jeho směru po operaci jako příznak vestibulární deaferentace nebo poškození centrálního nervového systému
|
1. den po operaci a po dobu trvání spontánního nystagmu nebo pobytu v nemocnici (až 2 týdny)
|
Změna úrovní sluchu
Časové okno: Při prvním vestibulárním vyšetření a 4 týdny po instalaci gentamicinu
|
Měření úrovně sluchu (čistý průměr tónu a rozlišování řeči) před a po léčbě gentamicinem za účelem stanovení možných škodlivých účinků na sluch
|
Při prvním vestibulárním vyšetření a 4 týdny po instalaci gentamicinu
|
Rozdíly v úrovni stresu po operaci
Časové okno: Denně po operaci po dobu hospitalizace, až 2 týdny
|
Měření kortizolu ve slinách po operaci během doby, kdy jsou pacienti přijímáni do nemocnice
|
Denně po operaci po dobu hospitalizace, až 2 týdny
|
Rozdíly v subjektivní pohodě po operaci
Časové okno: Bezprostředně po operaci (2 týdny)
|
Denní subjektivní hodnocení vnímané vertigo/závrať po operaci
|
Bezprostředně po operaci (2 týdny)
|
Rozdíly v délce pobytu v nemocnici
Časové okno: Po operaci po dobu hospitalizace až 2 týdny
|
Délka pobytu v nemocnici, než mohou být pacienti propuštěni
|
Po operaci po dobu hospitalizace až 2 týdny
|
Rozdíly v subjektivní pohodě po léčbě gentamicinem
Časové okno: Bezprostředně po léčbě gentamicinem (2 týdny)
|
Denní subjektivní hodnocení pociťovaného vertiga/závratě po léčbě gentamicinem
|
Bezprostředně po léčbě gentamicinem (2 týdny)
|
Rozdíly vnímané závratě po operaci
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měření úrovně závratí v každodenním životě, dotazník Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
6 měsíců po operaci
|
Rozdíly ve vnímané úzkosti/depresi po operaci
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měření úrovně úzkosti/deprese v každodenním životě, dotazník Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
6 měsíců po operaci
|
Změna úrovně vnímané závratě po operaci ve srovnání s před operací
Časové okno: Při prvním vestibulárním vyšetření (zařazení) a 6 měsíců po operaci
|
Měření úrovně závratí v každodenním životě, dotazník Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
Při prvním vestibulárním vyšetření (zařazení) a 6 měsíců po operaci
|
Změna úrovně vnímané úzkosti/deprese po operaci ve srovnání s před operací
Časové okno: Při prvním vestibulárním vyšetření (zařazení) a 6 měsíců po operaci
|
Měření úrovně úzkosti/deprese v každodenním životě, dotazník Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
Při prvním vestibulárním vyšetření (zařazení) a 6 měsíců po operaci
|
Rozdíly ve vestibulární kompenzaci po operaci
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Testy vestibulární funkce; v-HIT (head impuls test), kalorické a otolitové testy ke stanovení kompenzace a funkce po operaci
|
6 měsíců po operaci
|
Změna vestibulární funkce po léčbě gentamicinem
Časové okno: 6 týdnů po léčbě gentamicinem
|
Testy vestibulární funkce; v-HIT (test impulsů hlavy), kalorické a otolitové testy ke stanovení kompenzace a funkce po léčbě gentamicinem
|
6 týdnů po léčbě gentamicinem
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíly potřebné pracovní neschopnosti a volnočasových aktivit
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Čas pro návrat k běžným každodenním činnostem po operaci, a to jak v oblasti zaměstnání, tak ve volném čase.
|
6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fredrik Tjernström, MD, PhD, Lund University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Magnusson M, Padoan S. Delayed onset of ototoxic effects of gentamicin in treatment of Meniere's disease. Rationale for extremely low dose therapy. Acta Otolaryngol. 1991;111(4):671-6. doi: 10.3109/00016489109138398.
- Tjernstrom F, Fransson PA, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P, Magnusson M. Vestibular PREHAB and gentamicin before schwannoma surgery may improve long-term postural function. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Nov;80(11):1254-60. doi: 10.1136/jnnp.2008.170878. Epub 2009 Jul 1.
- Magnusson M, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P, Tjernstrom F. Vestibular "PREHAB". Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1164:257-62. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.03778.x.
- Magnusson M, Karlberg M, Tjernstrom F. 'PREHAB': Vestibular prehabilitation to ameliorate the effect of a sudden vestibular loss. NeuroRehabilitation. 2011;29(2):153-6. doi: 10.3233/NRE-2011-0689.
- Magnusson M, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P. Preoperative vestibular ablation with gentamicin and vestibular 'prehab' enhance postoperative recovery after surgery for pontine angle tumours--first report. Acta Otolaryngol. 2007 Dec;127(12):1236-40. doi: 10.1080/00016480701663433.
- Parietti-Winkler C, Gauchard GC, Simon C, Perrin PP. Visual sensorial preference delays balance control compensation after vestibular schwannoma surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Nov;79(11):1287-94. doi: 10.1136/jnnp.2007.135913. Epub 2008 Aug 1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. ledna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. dubna 2015
První zveřejněno (Odhad)
14. dubna 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. září 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. září 2020
Naposledy ověřeno
1. září 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Otorinolaryngologické novotvary
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Nemoci uší
- Novotvary nervového systému
- Onemocnění kraniálních nervů
- Neuroendokrinní nádory
- Novotvary nervových pochev
- Novotvary periferního nervového systému
- Novotvary kraniálních nervů
- Neurom
- Vestibulokochleární nervová onemocnění
- Retrokochleární onemocnění
- Neurilemoma
- Neuroma, Akustika
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory syntézy proteinů
- Gentamiciny
Další identifikační čísla studie
- VS-FT-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vestibulární schwannom
-
University of Alabama at BirminghamMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAktivní, ne náborNeurofibromatóza 2 | Progresivní vestibulární schwannom (VS)Spojené státy
-
Scott R. Plotkin, MD, PhDTakeda; National Comprehensive Cancer Network; The Children's Tumor FoundationNáborEpendymom | Meningiom | Neurofibromatóza typu 2 | Vestibulární schwannom | Nevestibulární schwannomSpojené státy
-
Medical University of ViennaDokončenoVestibulární schwannomRakousko
-
Central Hospital, Nancy, FranceUniversity of LorraineNeznámý
-
Ramathibodi HospitalNeznámýVestibulární schwannom
-
University of Southern CaliforniaZatím nenabírámeVestibulární schwannom
-
Medical University of ViennaNábor
-
Mayo ClinicDokončenoVestibulární schwannomSpojené státy
-
Haukeland University HospitalDokončenoVestibulární schwannomNorsko
-
Lund UniversityStaženo