- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02464228
Vyšetření tipifarnibu při léčbě pacientů s PTCL, kteří nereagovali na standardní terapii. (PTCL)
Otevřená studie fáze II tipifarnibu u pacientů s relapsem nebo refrakterním periferním T-buněčným lymfomem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie fáze II bude zkoumat protinádorovou aktivitu ve smyslu ORR tipifarnibu u subjektů s relabující nebo refrakterní PTCL. Prvních 18 subjektů může být z následujících podtypů PTCL: PTCL jinak nespecifikováno (PTCL-NOS), angioimunoblastický T-buněčný lymfom (AITL), ALK-pozitivní a negativní anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL), hepatosplenický T-buněčný lymfom lymfom, T-buněčný lymfom spojený s enteropatií (EATL), extranodální přirozený zabíječ (NK) T-buněčný lymfom, nazální typ a T-buněčný lymfom podobný subkutánní panikulitidě. Expanzní kohorta AITL (N=32) zapíše pouze subjekty s AITL. Bude zahrnuta další skupina pacientů (N=12) exprimujících divoký typ CXCL12 3' UTR, aby se prozkoumaly přínosy léčby tipifarnibem pozorované u pacientů, kteří nemají tuto genovou variaci nebo variaci jednoho nukleotidu (SNV).
Hodnocení odpovědi nádoru bude provedeno podle Luganské klasifikace a/nebo kritérií mSWAT.
Hodnocení nádoru se bude provádět přibližně každých 8 týdnů (cykly 2-6) a poté alespoň jednou přibližně každých 12 týdnů (cykly 9, 12, 15 atd.) a bude pokračovat až do progrese onemocnění. Subjekty s kompletní odpovědí mohou být zváženy pro transplantaci kostní dřeně. Po progresi onemocnění budou všichni jedinci sledováni z hlediska přežití a použití následné terapie. Všichni jedinci budou sledováni kvůli bezpečnosti během léčby a až přibližně 30 dnů po ukončení léčby nebo do zahájení další protirakovinné terapie. Další sledování může být prováděno, dokud se subjekt nezotaví z jakékoli vznikající toxicity související s léčbou nebo dokud zkoušející nepovažuje nežádoucí příhodu za nevratnou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University, Yale Cancer Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Inc.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Girona, Španělsko, 17007
- Institut Catala d'Oncologia de Girona
-
Madrid, Španělsko, 28033
- MD Anderson Cancer Center Madrid
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Hospital Universitario 12 Octubre de Madrid
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Sevilla, Španělsko, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Valencia, Španělsko, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnóza PTCL podle nejnovějšího vydání Klasifikace nádorů hematopoetických nebo lymfoidních tkání Světové zdravotnické organizace (WHO) takto:
- Anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL), ALK pozitivní
- ALCL, ALK negativní
- Angioimunoblastický T-buněčný lymfom (AITL)
- T-buněčný lymfom spojený s enteropatií
- Extranodální přirozený zabíječ (NK) T-buněčný lymfom, nosního typu
- Hepatosplenický T-buněčný lymfom
- Periferní T-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný (NOS)
- Subkutánní T-buněčný lymfom podobný pannikulitidě
- Pro zařazení do expanzní kohorty AITL musí mít subjekty diagnózu AITL, nodální PTCL s fenotypem T-folikulárního pomocníka nebo folikulární PTC.
- Pro zařazení do expanzní kohorty CXCL12+ PTCL musí mít subjekty diagnózu PTCL (podtypy a - h uvedené výše, kromě AITL), souhlas s poskytnutím bukálních výtěrů pro testování CXCL12 SNP a musí být shledáni CXCL12+ na základě testování sponzorem. schválená metodika.
- Recidivují nebo jsou refrakterní na alespoň 1 předchozí systémovou cytotoxickou terapii. - Subjekty musí podstoupit konvenční terapii jako předchozí terapii.
- Subjekt souhlasil s poskytnutím alespoň 6 neobarvených nádorových sklíček (výhodně 10) nebo bloku FFPE pro testování biomarkerů.
- Subjekt má měřitelné onemocnění, jak je určeno Luganskou klasifikací a/nebo mSWAT.
- Nejméně 2 týdny od posledního režimu systémové terapie před zařazením do studie.
- Nejméně 2 týdny od poslední radioterapie, pokud bylo ozařování lokalizováno do jediného místa měřitelného onemocnění, pokud neexistuje dokumentace progrese onemocnění v ozařovaném místě. Subjekty se musely zotavit ze všech akutních toxicit z radioterapie.
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Přijatelné funkce jater a ledvin
- Přijatelný hematologický stav
Ženské subjekty musí být buď:
- Neplodný (chirurgicky sterilizovaný nebo alespoň 2 roky po menopauze); nebo
- Pokud je pacientka ve fertilním věku, musí používat vhodnou metodu antikoncepce sestávající z dvoubariérové metody nebo jedné bariérové metody se spermicidem nebo nitroděložním tělískem. Ženy i muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce po dobu 2 týdnů před screeningem, během a alespoň 4 týdny po poslední dávce zkušebního léku. Ženy musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 72 hodin před zahájením zkušební léčby.
- Nekojit kdykoli během studie.
- Písemný a dobrovolný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
Diagnóza některého z následujících:
- Prekurzorový T-buněčný lymfom nebo leukémie
- Dospělý T-buněčný lymfom/leukémie (ATLL)
- T-buněčná prolymfocytární leukémie
- T-buněčná velká granulární lymfocytární leukémie
- Primární anaplastický velkobuněčný lymfom kožního typu
- Mycosis fungoide/Sezaryho syndrom
- Pokračující léčba protirakovinným činidlem, které není v tomto protokolu uvažováno.
- Předchozí léčba (alespoň 1 úplný léčebný cyklus) inhibitorem FTázy.
- Jakákoli anamnéza klinicky relevantního onemocnění koronárních tepen nebo infarktu myokardu během posledních 3 let.
- Známý lymfom centrálního nervového systému.
- Transplantace kmenových buněk méně než 3 měsíce před zařazením.
- Netolerovatelná neuropatie > 2. stupně nebo známky nestabilních neurologických příznaků během 4 týdnů od cyklu 1, den 1.
- Velký chirurgický zákrok, jiný než diagnostický, během 2 týdnů před 1. cyklem 1. den, bez úplného zotavení.
- Jiná aktivní malignita vyžadující terapii, jako je ozařování, chemoterapie nebo imunoterapie.
Aktivní, nekontrolované bakteriální, virové nebo plísňové infekce vyžadující systémovou léčbu.
Známá infekce HIV nebo aktivní infekce hepatitidou B nebo hepatitidou C.
- Subjekty, které vykazovaly alergické reakce na tipifarnib nebo strukturní sloučeniny podobné tipifarnibu nebo na jeho pomocné látky. To zahrnuje přecitlivělost na imidazoly, jako je klotrimazol, ketokonazol, mikonazol a další v této třídě léků.
- Doprovodné onemocnění nebo stav, který by mohl interferovat s prováděním studie, nebo který by podle názoru zkoušejícího představoval nepřijatelné riziko pro subjekt v této studii.
- Subjekt má právní nezpůsobilost nebo omezenou způsobilost k právním úkonům.
- Demence nebo významně změněný duševní stav, který by omezoval pochopení nebo poskytnutí informovaného souhlasu a soulad s požadavky tohoto protokolu.
- Neochota nebo neschopnost dodržet protokol studie z jakéhokoli důvodu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tipifarnib
tipifarnib, perorálně
|
ústní
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Do cca 3 let
|
ORR (kompletní odpověď [CR] nebo částečná odpověď [PRs]) tipifarnibu byla založena na hodnocení odpovědi podle Luganské klasifikace. Dvoustranné 95% intervaly spolehlivosti (CI) byly založeny buď na Wilsonově aproximaci (N > 4) nebo na Clopper-Pearsonově metodě (N ≤ 4). CR: Odpověď na základě PET-CT, skóre 1-3 na pětibodové škále (5PS) pro lymfatické uzliny a extralymfatická místa, bez průkazu fluorodeoxyglukózy (FDG)-avidního onemocnění ve dřeni. Odpověď na základě CT, cílové uzliny a masy regredují na 1,5 cm v nejdelším příčném průměru, žádná extralymfatická místa onemocnění, normální morfologie kostní dřeně. PR: Odpověď na základě PET-CT, skóre 4-5 na 5PS se sníženým vychytáváním v porovnání s výchozí hodnotou pro lymfatické uzliny a extralymfatická místa, zbytkový příjem snížený ve srovnání s výchozí hodnotou v kostní dřeni. Odpověď na základě CT, ≥ 50% pokles v součtu součinu kolmých průměrů až 6 cílových měřitelných uzlů a extranodálních míst, slezina regredovala o > 50 % délky nad normál. |
Do cca 3 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Do cca 3 let
|
PFS byla definována jako doba (v měsících) od první dávky (1. cyklus, 1. den) do prvního pozorování progresivního onemocnění (PD) nebo do výskytu úmrtí z jakékoli příčiny během 126 dnů (přibližně 2 časové intervaly pro hodnocení nádoru) buď prvního podání tipifarnibu, nebo posledního hodnocení nádoru.
Pozorování PD mohlo být provedeno buď dokumentovanou radiografickou progresí (tj. výsledky skenování) nebo dokumentací symptomatické nebo klinické progrese odsouhlasené a zdokumentované výzkumnými pracovníky.
U subjektů bez data progrese nebo s datem úmrtí více než 126 dnů po prvním podání studovaných léků nebo posledním hodnocení nádoru byl čas PFS cenzurován k datu posledního hodnocení nádoru nebo datu prvního podání studijního tipifarnibu.
Doba trvání PFS byla analyzována pomocí Kaplan-Meierovy (KM) metody.
95% CI bylo vypočteno pomocí Hall-Wellnerovy metody.
|
Do cca 3 let
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Do cca 3 let
|
DOR byl definován jako čas (v měsících) od data zahájení objektivní odpovědi do prvního data dokumentované PD nebo úmrtí.
Pro chybějící údaje nebyly provedeny žádné imputace dat.
V případě udržované odpovědi byl DOR cenzurován při posledním hodnotitelném non-PD hodnocení.
DOR byl analyzován metodou KM.
95% CI bylo vypočteno pomocí Hall-Wellnerovy metody.
|
Do cca 3 let
|
|
Počet subjektů, které zaznamenaly jednu nebo více nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TEAE)
Časové okno: Do cca 3 let
|
Nežádoucí příhoda (AE) byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u subjektu nebo subjektu klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt, který nemusí mít nutně kauzální vztah s touto léčbou.
TEAE byly definovány jako AE, které začaly při nebo po první dávce studovaného léčiva a do 30 dnů od posledního podání studovaného léčiva nebo bezprostředně před zahájením jakékoli jiné protirakovinné terapie.
Zkoušející byl požádán, aby klasifikoval závažnost/intenzitu každého AE podle NCI-CTCAE verze 4.03.
Pokud byla na AE aplikována závažnost/intenzita stupně 4 (život ohrožující) nebo 5 (smrt), pak vyšetřovatel také nahlásil událost jako závažnou AE.
|
Do cca 3 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bridget Martell, MD, CMO
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KO-TIP-002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tipifarnib
-
University of Maryland, BaltimoreNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Samsung Medical CenterAktivní, ne náborUroteliální karcinomKorejská republika
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující dětský meduloblastom | Dětský vysoce kvalitní cerebrální astrocytom | Recidivující dětský gliom mozkového kmene | Recidivující dětský mozečkový astrocytom | Recidivující dětský cerebrální astrocytom | Recidivující dětský supratentoriální primitivní neuroektodermální nádor | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie | Chronické myeloproliferativní poruchy | Mnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina slinivkySpojené státy
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...DokončenoRakovina prsuSpojené království, Spojené státy, Francie, Ruská Federace, Belgie, Holandsko
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAkutní myeloidní leukémie dospělých s abnormalitami 11q23 (MLL). | Akutní myeloidní leukémie dospělých s Del(5q) | Akutní myeloidní leukémie dospělých s Inv(16)(p13;q22) | Akutní myeloidní leukémie dospělých s t(16;16)(p13;q22) | Akutní myeloidní leukémie dospělých s t(8;21)(q22;q22) | Akutní myeloidní... a další podmínkySpojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)DokončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
University Health Network, TorontoNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina močového měchýřeSpojené státy, Kanada