Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Enquête sur le tipifarnib dans le traitement de sujets atteints de PTCL qui n'ont pas répondu au traitement standard. (PTCL)

31 mai 2024 mis à jour par: Kura Oncology, Inc.

Une étude ouverte de phase II sur le tipifarnib chez des sujets atteints d'un lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire

Étude de phase II conçue pour étudier l'activité antitumorale en termes de taux de réponse objective (ORR) de sujets tipifarnib atteints de lymphome T périphérique (PTCL) avancé. Le tipifarnib sera administré par voie orale jusqu'à progression de la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude de phase II étudiera l'activité antitumorale en termes d'ORR du tipifarnib chez des sujets atteints de LTP récidivant ou réfractaire. Les 18 premiers sujets peuvent appartenir aux sous-types de PTCL suivants : PTCL non spécifié (PTCL-NOS), lymphome à cellules T angio-immunoblastique (AITL), lymphome à grandes cellules anaplasique ALK-positif et négatif (ALCL), lymphome à cellules T hépatosplénique lymphome, lymphome à cellules T associé à une entéropathie (EATL), lymphome à cellules T extranodal natural killer (NK), lymphome à cellules T de type nasal et sous-cutané de type panniculite. La cohorte d'expansion AITL (N = 32) n'enrôlera que des sujets avec AITL. Une cohorte supplémentaire de patients (N = 12) exprimant le type sauvage CXCL12 3' UTR sera recrutée afin d'explorer les bénéfices du traitement au tipifarnib observés chez les patients présentant une absence de cette variation génique ou variation mononucléotidique (SNV).

Les évaluations de la réponse tumorale seront effectuées selon la classification de Lugano et/ou les critères mSWAT.

Les évaluations tumorales seront effectuées environ toutes les 8 semaines (cycles 2 à 6) et au moins une fois environ toutes les 12 semaines par la suite (cycles 9, 12, 15, etc.) et se poursuivront jusqu'à la progression de la maladie. Les sujets présentant une réponse complète peuvent être considérés pour une greffe de moelle osseuse. Lors de la progression de la maladie, tous les sujets seront suivis pour la survie et l'utilisation d'un traitement ultérieur. Tous les sujets seront suivis pour la sécurité pendant le traitement et jusqu'à environ 30 jours après l'arrêt du traitement ou jusqu'à avant le début d'un autre traitement anticancéreux. Un suivi supplémentaire peut être mis en place jusqu'à ce que le sujet récupère de toute toxicité émergente liée au traitement ou que l'événement indésirable soit considéré comme irréversible par l'investigateur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

65

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée, République de, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Barcelona, Espagne, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Girona, Espagne, 17007
        • Institut Catala d'Oncologia de Girona
      • Madrid, Espagne, 28033
        • MD Anderson Cancer Center Madrid
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Hospital Universitario 12 Octubre de Madrid
      • Salamanca, Espagne, 37007
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Sevilla, Espagne, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, Espagne, 46010
        • Hospital Clinico Universitario de Valencia
    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
        • Yale University, Yale Cancer Center
    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Inc.
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de PTCL selon l'édition la plus récente de la classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) des tumeurs des tissus hématopoïétiques ou lymphoïdes, comme suit :

    1. Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), ALK positif
    2. ALCL, ALK négatif
    3. Lymphome T angio-immunoblastique (AITL)
    4. Lymphome T associé à une entéropathie
    5. Lymphome T extranodal natural killer (NK), de type nasal
    6. Lymphome T hépatosplénique
    7. Lymphome T périphérique, non spécifié ailleurs (NOS)
    8. Lymphome T sous-cutané de type panniculite
  2. Pour l'inscription dans la cohorte d'expansion de l'AITL, les sujets doivent avoir le diagnostic d'AITL, de PTCL nodal avec un phénotype auxiliaire folliculaire T ou de PTC folliculaire.
  3. Pour l'inscription dans la cohorte d'expansion CXCL12 + PTCL, les sujets doivent avoir le diagnostic de PTCL (sous-types a - h énumérés ci-dessus, à l'exception de l'AITL), consentir à fournir des écouvillons buccaux pour le test SNP CXCL12 et être trouvés CXCL12 + sur la base des tests par un commanditaire méthodologie approuvée.
  4. Rechute ou réfractaire à au moins 1 traitement cytotoxique systémique antérieur. -Les sujets doivent avoir reçu une thérapie conventionnelle comme thérapie antérieure.
  5. Le sujet a consenti à fournir au moins 6 lames tumorales non colorées (10 de préférence) ou un bloc FFPE pour le test des biomarqueurs.
  6. Le sujet a une maladie mesurable telle que déterminée par la classification de Lugano et/ou mSWAT.
  7. Au moins 2 semaines depuis le dernier régime de thérapie systémique avant l'inscription.
  8. Au moins 2 semaines depuis la dernière radiothérapie si la radiothérapie a été localisée au seul site de la maladie mesurable, à moins qu'il y ait une documentation de la progression de la maladie du site irradié. Les sujets doivent avoir récupéré de toutes les toxicités aiguës de la radiothérapie.
  9. Statut de performance ECOG de 0-2
  10. Fonction hépatique et rénale acceptable
  11. Statut hématologique acceptable
  12. Les sujets féminins doivent être soit :

    1. En âge de procréer (stérilisé chirurgicalement ou au moins 2 ans après la ménopause) ; ou
    2. Si en âge de procréer, le sujet doit utiliser une méthode de contraception adéquate consistant en une méthode à deux barrières ou une méthode à barrière avec un spermicide ou un dispositif intra-utérin. Les sujets féminins et masculins ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate pendant 2 semaines avant le dépistage, pendant et au moins 4 semaines après la dernière dose du médicament à l'essai. Les sujets féminins doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 72 heures précédant le début du traitement à l'essai.
    3. Ne pas allaiter à aucun moment de l'étude.
  13. Consentement éclairé écrit et volontaire.

Critère d'exclusion:

  1. Diagnostic de l'un des éléments suivants :

    1. Lymphome T précurseur ou leucémie
    2. Lymphome/leucémie à cellules T de l'adulte (ATLL)
    3. Leucémie prolymphocytaire à cellules T
    4. Leucémie lymphoïde à grands lymphocytes T
    5. Lymphome anaplasique à grandes cellules de type cutané primitif
    6. Mycose fongoïde/Syndrome de Sézary
  2. Traitement en cours avec un agent anticancéreux non envisagé dans ce protocole.
  3. Traitement antérieur (au moins 1 cycle de traitement complet) avec un inhibiteur de la FTase.
  4. Tout antécédent de maladie coronarienne cliniquement pertinente ou d'infarctus du myocarde au cours des 3 dernières années.
  5. Lymphome connu du système nerveux central.
  6. Greffe de cellules souches moins de 3 mois avant l'inscription.
  7. Non tolérable > Neuropathie de grade 2 ou signes de symptômes neurologiques instables dans les 4 semaines suivant le cycle 1 jour 1.
  8. Chirurgie majeure, autre qu'une chirurgie diagnostique, dans les 2 semaines précédant le cycle 1 jour 1, sans récupération complète.
  9. Autre tumeur maligne active nécessitant un traitement tel que la radiothérapie, la chimiothérapie ou l'immunothérapie.
  10. Infections bactériennes, virales ou fongiques actives, non contrôlées, nécessitant un traitement systémique.

    Infection connue par le VIH ou infection active par l'hépatite B ou l'hépatite C.

  11. Sujets ayant présenté des réactions allergiques au tipifarnib ou à des composés structuraux similaires au tipifarnib ou à ses excipients. Cela inclut l'hypersensibilité aux imidazoles, tels que le clotrimazole, le kétoconazole, le miconazole et d'autres dans cette classe de médicaments.
  12. Maladie ou affection concomitante qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude, ou qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque inacceptable pour le sujet de cette étude.
  13. Le sujet a une incapacité juridique ou une capacité juridique limitée.
  14. Démence ou état mental significativement altéré qui limiterait la compréhension ou le consentement éclairé et le respect des exigences du présent protocole.
  15. Refus ou incapacité de se conformer au protocole d'étude pour quelque raison que ce soit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tipifarnib
tipifarnib, voie orale
oral
Autres noms:
  • Zarnesta

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans

L'ORR (réponse complète [CR] ou réponse partielle [PR]) du tipifarnib était basé sur des évaluations de réponse selon la classification de Lugano. Les intervalles de confiance (IC) bilatéraux à 95 % étaient basés soit sur l'approximation de Wilson (N > 4), soit sur la méthode de Clopper-Pearson (N ≤ 4).

CR : réponse basée sur la TEP-CT, score de 1 à 3 sur une échelle de cinq points (5 PS) pour les ganglions lymphatiques et les sites extralymphatiques, aucun signe de maladie avide de fluorodésoxyglucose (FDG) dans la moelle. Réponse basée sur la tomodensitométrie, les ganglions cibles et les masses régressent jusqu'à 1,5 cm de diamètre transversal le plus long, aucun site extralymphatique de la maladie, morphologie normale de la moelle osseuse.

PR : réponse basée sur PET-CT, score de 4-5 sur 5PS avec une captation réduite par rapport à la ligne de base pour les ganglions lymphatiques et les sites extralymphatiques, captation résiduelle réduite par rapport à la ligne de base dans la moelle osseuse. Réponse basée sur la tomodensitométrie, diminution ≥ 50 % de la somme du produit des diamètres perpendiculaires de jusqu'à 6 nœuds cibles mesurables et sites extraganglionnaires, rate régressée de > 50 % en longueur au-delà de la normale.

Jusqu'à environ 3 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans
La SSP a été définie comme le temps (en mois) écoulé entre la première dose (cycle 1, jour 1) et la première observation d'une maladie évolutive (MP) ou la survenue d'un décès, quelle qu'en soit la cause, dans les 126 jours (environ 2 intervalles de temps pour les évaluations des tumeurs). soit de la première administration de tipifarnib, soit de la dernière évaluation tumorale. L'observation de la MP aurait pu se faire soit par une progression radiographique documentée (c'est-à-dire, les résultats de l'analyse), soit par la documentation d'une progression symptomatique ou clinique convenue et documentée par les enquêteurs. Chez les sujets sans date de progression ou avec une date de décès plus de 126 jours après la première administration des médicaments à l'étude ou la dernière évaluation de la tumeur, le temps de SSP a été censuré à la date de la dernière évaluation de la tumeur ou à la date de la première administration du tipifarnib à l'étude. La durée de la SSP a été analysée selon la méthode de Kaplan-Meier (KM). Les IC à 95 % ont été calculés à l'aide de la méthode Hall-Wellner.
Jusqu'à environ 3 ans
Durée de réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans
Le DOR a été défini comme le temps (en mois) entre la date de début de la réponse objective et la première date de la maladie de Parkinson documentée ou du décès. Aucune imputation de données n'a été effectuée pour les données manquantes. En cas de réponse maintenue, le DOR était censuré lors de la dernière évaluation évaluable non-PD. Le DOR a été analysé selon la méthode KM. Les IC à 95 % ont été calculés à l'aide de la méthode Hall-Wellner.
Jusqu'à environ 3 ans
Nombre de sujets ayant présenté un ou plusieurs événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans
Un événement indésirable (EI) était tout événement médical indésirable chez un sujet ou un sujet d'investigation clinique ayant reçu un produit pharmaceutique, qui n'avait pas nécessairement de relation causale avec ce traitement. Les TEAE ont été définis comme des EI ayant débuté pendant ou après la première dose du médicament à l'étude et dans les 30 jours suivant la dernière administration du médicament à l'étude ou immédiatement avant le début de tout autre traitement anticancéreux. L'enquêteur devait évaluer la gravité/l'intensité de chaque EI selon NCI-CTCAE version 4.03. Si une gravité/intensité de grade 4 (mettant la vie en danger) ou 5 (décès) était appliquée à un EI, alors l'investigateur a également signalé l'événement comme un EI grave.
Jusqu'à environ 3 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bridget Martell, MD, CMO

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 février 2016

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2015

Première publication (Estimé)

8 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Tipifarnib

S'abonner