- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02464228
Badanie Tipifarnibu w leczeniu pacjentów z PTCL, którzy nie odpowiedzieli na standardowe leczenie. (PTCL)
Otwarte badanie fazy II tipifarnibu u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem z obwodowych komórek T
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu fazy II zbadana zostanie aktywność przeciwnowotworowa typifarnibu pod względem ORR u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie PTCL. Pierwszych 18 pacjentów może należeć do następujących podtypów PTCL: PTCL nieokreślony inaczej (PTCL-NOS), angioimmunoblastyczny chłoniak T-komórkowy (AITL), ALK-dodatni i ujemny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL), wątrobowo-śledzionowy chłoniak T-komórkowy chłoniak, chłoniak T-komórkowy związany z enteropatią (EATL), chłoniak T-komórkowy pochodzenia pozawęzłowego (NK) typu nosowego i chłoniak T-komórkowy podobny do podskórnego zapalenia tkanki podskórnej. Rozszerzona kohorta AITL (N=32) zapisze tylko pacjentów z AITL. Dodatkowa kohorta pacjentów (N=12) z ekspresją 3'UTR CXCL12 typu dzikiego zostanie włączona w celu zbadania korzyści leczenia tipifarnibem obserwowanych u pacjentów z brakiem tej zmienności genu lub zmienności pojedynczego nukleotydu (SNV).
Ocena odpowiedzi nowotworu zostanie przeprowadzona zgodnie z klasyfikacją Lugano i/lub kryteriami mSWAT.
Oceny nowotworu będą przeprowadzane w przybliżeniu co 8 tygodni (cykle 2-6), a następnie co najmniej raz w przybliżeniu na 12 tygodni (cykle 9, 12, 15 itd.) i będą kontynuowane aż do progresji choroby. Pacjenci, u których wystąpiła całkowita odpowiedź, mogą zostać poddani przeszczepowi szpiku kostnego. W przypadku progresji choroby wszyscy pacjenci będą obserwowani pod kątem przeżycia i zastosowania późniejszej terapii. Wszyscy pacjenci będą obserwowani dla bezpieczeństwa podczas leczenia i do około 30 dni po przerwaniu leczenia lub do czasu rozpoczęcia kolejnej terapii przeciwnowotworowej. Dodatkowa obserwacja może być wdrożona do czasu, gdy pacjent wyzdrowieje z jakiejkolwiek toksyczności związanej z leczeniem lub zdarzenie niepożądane zostanie uznane przez badacza za nieodwracalne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Girona, Hiszpania, 17007
- Institut Catala d'Oncologia de Girona
-
Madrid, Hiszpania, 28033
- MD Anderson Cancer Center Madrid
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- Hospital Universitario 12 Octubre de Madrid
-
Salamanca, Hiszpania, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Sevilla, Hiszpania, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Hiszpania, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University, Yale Cancer Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Inc.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Rozpoznanie PTCL zgodnie z najnowszą edycją Klasyfikacji guzów układu krwiotwórczego lub limfatycznego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):
- Anaplastyczny chłoniak z dużych komórek (ALCL), ALK dodatni
- ALCL, ALK ujemne
- Chłoniak z angioimmunoblastycznych komórek T (AITL)
- Chłoniak T-komórkowy związany z enteropatią
- Pozawęzłowy chłoniak z komórek T (NK) typu nosowego
- Chłoniak T-komórkowy wątrobowo-śledzionowy
- Chłoniak z obwodowych komórek T, gdzie indziej niewymieniony (NOS)
- Chłoniak T-komórkowy podobny do podskórnego zapalenia tkanki podskórnej
- W celu włączenia do kohorty ekspansji AITL, pacjenci muszą mieć rozpoznanie AITL, węzłowego PTCL z fenotypem pomocniczym pęcherzyka T lub PTC pęcherzyka.
- Aby zostać włączonym do kohorty ekspansji CXCL12+ PTCL, pacjenci muszą mieć zdiagnozowaną PTCL (podtypy a-h wymienione powyżej, z wyjątkiem AITL), wyrazić zgodę na pobranie wymazów z jamy ustnej do badania CXCL12 SNP i zostać uznani za CXCL12+ na podstawie testów przeprowadzonych przez sponsora zatwierdzona metodologia.
- Nawrót lub oporność na co najmniej 1 wcześniejszą systemową terapię cytotoksyczną. -Osoby musiały otrzymać wcześniejszą terapię konwencjonalną.
- Pacjent wyraził zgodę na dostarczenie co najmniej 6 niebarwionych preparatów guza (preferowane 10) lub bloku FFPE do badania biomarkerów.
- Podmiot ma mierzalną chorobę, zgodnie z klasyfikacją Lugano i/lub mSWAT.
- Co najmniej 2 tygodnie od ostatniego schematu terapii ogólnoustrojowej przed włączeniem do badania.
- Co najmniej 2 tygodnie od ostatniej radioterapii, jeśli napromieniowanie dotyczyło jedynego mierzalnego miejsca choroby, chyba że istnieje dokumentacja progresji choroby w napromienianym miejscu. Pacjenci musieli wyzdrowieć ze wszystkich ostrych toksyczności radioterapii.
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Dopuszczalna czynność wątroby i nerek
- Akceptowalny stan hematologiczny
Kobiety muszą być albo:
- Nie mogące zajść w ciążę (wysterylizowane chirurgicznie lub co najmniej 2 lata po menopauzie); Lub
- Jeżeli pacjentka jest w wieku rozrodczym, musi stosować odpowiednią metodę antykoncepcji składającą się z metody dwubarierowej lub jednej barierowej ze środkiem plemnikobójczym lub wkładki wewnątrzmacicznej. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni, których partnerki mogą zajść w ciążę, muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji przez 2 tygodnie przed badaniem przesiewowym, w trakcie i co najmniej 4 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki leku badanego. Kobiety muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 72 godzin przed rozpoczęciem leczenia próbnego.
- Nie karmić piersią w żadnym momencie podczas badania.
- Pisemna i dobrowolna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
Diagnoza któregokolwiek z poniższych:
- Prekursorowy chłoniak z komórek T lub białaczka
- Chłoniak/białaczka z dorosłych komórek T (ATLL)
- Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa
- Białaczka limfocytowa z dużych ziarnistych komórek T
- Pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek
- Ziarniniak grzybiasty/zespół Sezary'ego
- Trwające leczenie środkiem przeciwnowotworowym nieuwzględnione w tym protokole.
- Wcześniejsze leczenie (co najmniej 1 pełny cykl leczenia) inhibitorem FTazy.
- Jakakolwiek historia klinicznie istotnej choroby wieńcowej lub zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 lat.
- Znany chłoniak ośrodkowego układu nerwowego.
- Przeszczep komórek macierzystych mniej niż 3 miesiące przed rejestracją.
- Nie do zniesienia > Neuropatia stopnia 2. lub oznaki niestabilnych objawów neurologicznych w ciągu 4 tygodni od 1. dnia cyklu 1.
- Poważna operacja, inna niż operacja diagnostyczna, przeprowadzona w ciągu 2 tygodni przed 1. cyklem 1. dnia, bez całkowitego wyzdrowienia.
- Inne aktywne nowotwory wymagające terapii, takiej jak radioterapia, chemioterapia lub immunoterapia.
Czynne, niekontrolowane zakażenia bakteryjne, wirusowe lub grzybicze, wymagające leczenia ogólnoustrojowego.
Znane zakażenie wirusem HIV lub aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub typu C.
- Osoby, u których wystąpiły reakcje alergiczne na tipifarnib lub związki strukturalne podobne do tipifarnibu lub na jego substancje pomocnicze. Obejmuje to nadwrażliwość na imidazole, takie jak klotrimazol, ketokonazol, mikonazol i inne z tej grupy leków.
- Współistniejąca choroba lub stan, który mógłby zakłócić przebieg badania lub który w opinii badacza stanowiłby niedopuszczalne ryzyko dla uczestnika tego badania.
- Podmiot ma niezdolność do czynności prawnych lub ograniczoną zdolność do czynności prawnych.
- Demencja lub znacząco zmieniony stan psychiczny, który ograniczałby zrozumienie lub wyrażenie świadomej zgody i zgodność z wymaganiami niniejszego protokołu.
- Niechęć lub niemożność przestrzegania protokołu badania z jakiegokolwiek powodu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tipifarnib
tipifarnib, doustnie
|
doustny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do około 3 lat
|
ORR (odpowiedź całkowita [CR] lub odpowiedź częściowa [PR]) na typifarnib obliczono na podstawie oceny odpowiedzi zgodnie z klasyfikacją z Lugano. Dwustronne 95% przedziały ufności (CI) oparto albo na przybliżeniu Wilsona (N > 4), albo na metodzie Cloppera-Pearsona (N ≤ 4). CR: Odpowiedź na podstawie PET-CT, wynik 1-3 w pięciopunktowej skali (5PS) dla węzłów chłonnych i miejsc pozalimfatycznych, brak dowodów na chorobę szpiku spowodowaną fluorodeoksyglukozą (FDG). Odpowiedź oparta na tomografii komputerowej, docelowe węzły i masy zmniejszają się do 1,5 cm w najdłuższym przekroju poprzecznym, brak pozalimfatycznych miejsc chorobowych, normalna morfologia szpiku kostnego. PR: Odpowiedź na podstawie PET-CT, wynik 4-5 w 5PS ze zmniejszonym wychwytem w porównaniu z wartością wyjściową dla węzłów chłonnych i miejsc pozalimfatycznych, resztkowy wychwyt w szpiku kostnym zmniejszony w porównaniu z wartością wyjściową. Odpowiedź na podstawie CT, zmniejszenie sumy iloczynu prostopadłych średnic do 6 docelowych mierzalnych węzłów i miejsc pozawęzłowych o ≥ 50%, długość śledziony zmniejszyła się o > 50% powyżej normy. |
Do około 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do około 3 lat
|
PFS zdefiniowano jako czas (w miesiącach) od pierwszej dawki (cykl 1, dzień 1) do pierwszej obserwacji postępującej choroby (PD) lub wystąpienia śmierci z dowolnej przyczyny w ciągu 126 dni (około 2 odstępy czasowe dla oceny nowotworu). pierwszego podania typifarnibu lub ostatniej oceny guza.
Obserwację PD można przeprowadzić albo na podstawie udokumentowanej progresji radiologicznej (tj. wyników badania obrazowego), albo na podstawie dokumentacji progresji objawowej lub klinicznej, uzgodnionej i udokumentowanej przez badaczy.
U pacjentów bez daty progresji lub z datą zgonu przekraczającą 126 dni od pierwszego podania badanych leków lub ostatniej oceny guza, czas PFS cenzurowano na podstawie daty ostatniej oceny guza lub daty pierwszego podania badanego tipifarnibu.
Czas trwania PFS analizowano metodą Kaplana-Meiera (KM).
95% CI obliczono metodą Halla-Wellnera.
|
Do około 3 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do około 3 lat
|
DOR zdefiniowano jako czas (w miesiącach) od daty rozpoczęcia obiektywnej odpowiedzi do pierwszej daty udokumentowanej choroby Parkinsona lub śmierci.
Nie przeprowadzono imputacji danych w przypadku brakujących danych.
W przypadku utrzymującej się odpowiedzi, DOR został ocenzurowany przy ostatniej ocenialnej ocenie innej niż PD.
Do analizy DOR wykorzystano metodę KM.
95% CI obliczono metodą Halla-Wellnera.
|
Do około 3 lat
|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiło jedno lub więcej zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Do około 3 lat
|
Zdarzenie niepożądane (AE) to jakiekolwiek nieprzewidziane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny, które niekoniecznie miało związek przyczynowy z tym leczeniem.
TEAE zdefiniowano jako AE, które rozpoczęły się w dniu lub po pierwszej dawce badanego leku oraz w ciągu 30 dni od ostatniego podania badanego leku lub bezpośrednio przed rozpoczęciem jakiejkolwiek innej terapii przeciwnowotworowej.
Od badacza wymagano oceny ciężkości/intensywności każdego zdarzenia niepożądanego zgodnie z wersją 4.03 NCI-CTCAE.
Jeżeli do zdarzenia niepożądanego zastosowano stopień ciężkości/intensywność stopnia 4 (zagrażanie życiu) lub 5 (śmierć), wówczas badacz również zgłosił to zdarzenie jako poważne zdarzenie niepożądane.
|
Do około 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Bridget Martell, MD, CMO
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KO-TIP-002
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nawracający lub oporny na leczenie chłoniak z obwodowych komórek T
-
Massachusetts General HospitalBristol-Myers Squibb; Kura Oncology, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaKMT2A-zrearanżowany | NPM1-mutant Refractory or Relapsed AMLStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Tipifarnib
-
Kura Oncology, Inc.Do dyspozycjiMutacje HRAS lub chłoniak z obwodowych komórek T (PTCL)
-
University of Maryland, BaltimoreNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
Samsung Medical CenterAktywny, nie rekrutującyRak urotelialnyRepublika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający rdzeniak zarodkowy wieku dziecięcego | Dziecięcy gwiaździak mózgu wysokiego stopnia | Nawracający glejak pnia mózgu u dzieci | Nawracający dziecięcy gwiaździak móżdżku | Nawracający dziecięcy gwiaździak mózgu | Nawracający nadnamiotowy prymitywny guz neuroektodermalny wieku dziecięcego | Nawracająca ścieżka wzrokowa dzieciństwa i glejak podwzgórza i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | Zespoły mielodysplastyczne | Białaczka | Przewlekłe zaburzenia mieloproliferacyjne | Szpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...ZakończonyRak piersiZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Francja, Federacja Rosyjska, Belgia, Holandia
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOstra białaczka szpikowa u dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL). | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z Del(5q) | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z Inv(16)(p13;q22) | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22) | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(8;21)(q22;q22) | Ostra białaczka szpikowa dorosłych w remisji i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
University Health Network, TorontoNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak pęcherzaStany Zjednoczone, Kanada