Zkouška chlazené radiofrekvenční ablace nervů středních větví pro léčbu bederního fasetového syndromu (STU00097239)

Kritéria pro zařazení:

• Pacienti s bolestí lumbálního facetového syndromu, kteří by podstoupili léčbu radiofrekvenční ablací bederní mediální větve.
• Bolest v kříži po dobu nejméně 6 měsíců.
• Bolest odolná vůči konvenční terapii včetně NSAID, opioidů, svalových relaxancií, perorálních steroidů, fyzikální terapie nebo chiropraktické péče.
• Diagram bolesti naznačující možnost fasetově zprostředkované bolesti.
• Doporučená bolest, pokud není přítomna za kolenem.
• Pozitivní odpověď na alespoň 1 sadu diagnostických intraartikulárních fasetových injekcí nebo bloků mediálních větví, definovaná jako > 75% snížení bolesti po diagnostických blocích s lokálním anestetikem (0,5 ml 0,5% bupivakainu NEBO 0,5 ml 2% lidokainu).

Kritéria vyloučení:

• Ohniskové neurologické příznaky nebo symptomy.
• Radiologický důkaz symptomatické hernie ploténky nebo impingementu nervového kořene související se spinální stenózou.
• Předchozí léčba radiofrekvenční ablací pro podobné příznaky.
• Odmítnutí pacienta.
• Nedostatek souhlasu.
• Aktivní systémové nebo lokální infekce v místě navrhovaného umístění jehly a elektrody.
• Koagulopatie nebo jiná krvácivá porucha, současné užívání antikoagulancií nebo antiagregačních léků.
• Alergie na léky používané při injekčních procedurách (kontrastní barvivo, lokální anestetikum, IV sedativum).
• Neschopnost číst anglicky, komunikovat s personálem nebo se účastnit sledování.
• Těhotenství.
• Kognitivní deficit.
• Negativní odpověď na diagnostické intraartikulární fasetové injekce nebo blokády mediálních větví, definovaná jako < 75% snížení bolesti po diagnostických blocích s lokálním anestetikem (0,5 ml 0,5% bupivakainu NEBO 0,5 ml 2% lidokainu).
• Denní užívání opiátových analgetik déle než 3 měsíce před zařazením do studie.
• Nestabilní lékařské nebo psychiatrické onemocnění.