Efektivita prvního francouzského psychoedukačního programu na unipolární depresi (PURE)

Pozadí. Velká depresivní porucha (MDD) je vysoce rozšířená a byla spojena s vyšší nemocností, úmrtností (včetně sebevražd) a náklady na zdravotní péči. Do roku 2030 se MDD stane hlavní příčinou invalidity v zemích s vysokými příjmy. Zejména u pacientů s předchozí zkušeností s těžkou depresivní epizodou se skutečně odhadovalo, že až 85 % těchto pacientů bude trpět relapsem. Dva hlavní faktory byly spojeny s významně vyšším rizikem relapsu: špatná adherence k medikaci a nízká vlastní účinnost při zvládání onemocnění. Je zajímavé, že tyto problémy by se mohly stát cílem psychoedukačních programů pro chronická onemocnění. Psychoedukační programy pro depresi jsou skutečně doporučovány v mezinárodních směrnicích, ale ve Francii dosud nebyly navrženy.

Metody/Design: Výzkumníci navrhují vyhodnotit první francouzský psychoedukační program pro depresi s názvem „ENVIE“ v multicentrické randomizované kontrolované studii. Jeho cílem je vzdělávat pacienty o nejnovějších poznatcích o depresi a účinné léčbě prostřednictvím didaktických a interaktivních sezení. Pacienti budou experimentovat s nejnovějšími inovačními psychologickými dovednostmi (od terapie přijetí a závazku), aby se vyrovnali s depresivními symptomy a udrželi motivaci při aktivaci chování. Celkem 332 unipolárních nechronických (< 2 roky) ambulantních pacientů se středně těžkou až těžkou depresí, bez psychotických rysů, bude náhodně přiděleno do doplňkového programu ENVIE (N=166) nebo do pořadníku (N=166) . Sledování bude trvat 15 měsíců a bude zahrnovat 5 hodnotících návštěv (zápis, 3, 6, 9, 12, 15 měsíců).

Diskuse. Pokud navrhovaná studie prokáže účinnost intervence, ale také zvýšenou míru remise u ambulantních pacientů s depresí 15 měsíců po zařazení, kromě zlepšené adherence k léčbě u pacientů, bude dále podporovat argumenty ve prospěch širokého šíření psychoedukačních programy na depresi.