Srovnání frakční průtokové rezervy a intravaskulárního ultrazvuku

Invazivní rentgenová koronarografie zůstává „referenčním standardem“ pro hodnocení stenóz koronárních tepen. Nedávno byl zaveden intravaskulární ultrazvuk (IVUS) jako invazivní metoda pro hodnocení stenóz koronárních tepen a ukázalo se, že je vysoce přesný v detekci stenózy ve srovnání s rentgenovou angiografií. Zatímco invazivní rentgenová angiografie a IVUS hodnotí morfologické rysy koronárních arteriálních plátů, frakční průtoková rezerva (FFR) je invazivním měřítkem hemodynamického významu stenózy získané v katetrizační laboratoři měřením změn intrakoronárního arteriálního tlaku před a po maximální vazodilataci. indukované intravenózním adenosinem. Bylo prokázáno, že hodnota FFR nižší než 0,75 předpovídá ischemii v cévních řečištích distálních od stenózy pomocí radionuklidových perfuzních modalit a ukázalo se, že je spojena s horšími výsledky. Proto je FFR považována za invazivní hemodynamický „referenční standard“ pro hodnocení hemodynamického významu stenóz koronárních tepen. Zatímco IVUS může poskytnout další morfologické informace u intermediárních stenóz, nemůže poskytnout další funkční informace.

V současné době provádíme výzkum validace IVUS proti FFR u intermediárních stenóz koronárních tepen v každé koronární tepně. Nicméně rozdíl hodnot IVUS dat v každé koronární tepně, např. levá přední sestupná arterie nebo pravá koronární arterie, nebyla validována proti invazivním hemodynamickým měřením frakční průtokové rezervy u pacientů se středními stenózami pomocí invazivní rentgenové angiografie. Předpokládáme, že měření odvozená z IVUS jsou interpretována odlišně v každé koronární tepně při diagnostice hemodynamicky významných stenóz koronárních tepen, s použitím FFR jako referenčního standardu u pacientů se stenózami koronárních tepen 40 % < a < 70 %.