- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02579889
Klinické přínosy stimulace uzavřené smyčky u onemocnění sinusového uzlu (B3)
Klinické přínosy stimulace uzavřené smyčky u onemocnění sinusového uzlu – studie B3
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
U Dysfunkce sinusového uzlu (SND) je ještě třeba definitivně posoudit přínosy frekvenční odezvy vedle dvoudutinové stimulace. Přestože bylo vyvinuto mnoho senzorů citlivých na frekvenci (RR), žádné velké klinické studie nehodnotily jejich přínos z hlediska klinických koncových bodů, jako je klinicky relevantní fibrilace síní (AF) a cévní mozková příhoda. Elektromechanické senzory (piezoelektrické akcelerometry) byly široce používány pro svou jednoduchost a celkovou spolehlivost. Existují však určité důkazy, které naznačují, že stimulace uzavřené smyčky je jedním z účinnějších a fyziologických senzorů.
Dosud byly provedeny dvě randomizované klinické studie, které prokázaly, že u syndromu Brady-Tachy byl algoritmus CLS spojen s významně nižším celkovým zatížením síňovými arytmiemi ve srovnání s režimem DDDR založeným na standardním akcelerometrickém senzoru a síňovým overdrivem.
Obě studie přinesly konzistentní výsledky, i když s paralelním a intraindividuálním provedením srovnání. Síňová arytmická zátěž je důležitým, ale zástupným cílovým parametrem, který nemusí nutně souviset s dlouhodobým klinickým výsledkem. Účinky CLS na AF (pokud existují) by měly být zkoumány z hlediska doby do prvního nového nástupu klinicky relevantní AF.
Ve světle těchto úvah se zdá zajímavé provést rozsáhlou randomizovanou studii, která by koherentně sbírala údaje o celkovém klinickém přínosu CLS, především pokud jde o FS a cévní mozkovou příhodu, u populace indikované pro kardiostimulátor nebo ICD a vyžadující dvoudutinovou stimulaci z důvodu do SND.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
New Delhi, Indie, 110017
- Max Super Speciality Hospital
-
-
-
-
-
Bari, Itálie
- Azienda Ospedaliera Policlinico Consorziale
-
Campobasso, Itálie, 86100
- Ospedale Antonio Cardarelli
-
Caserta, Itálie
- Azienda Ospedaliera di Caserta Sant'Anna e San Sebastiano
-
Catania, Itálie
- A.O.U. Policlinico Vittorio Emanuele
-
Firenze, Itálie, 50122
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Frosinone, Itálie
- Ospedale Fabrizio Spaziani
-
Gallarate, Itálie
- ASST Valle Olona - Ospedale Sant'Antonio Abate
-
Garbagnate, Itálie
- ASST RHODENSE - Ospedale Guido Salvini
-
Isernia, Itálie, 86170
- Ospedale Ferdinando Veneziale
-
Lecce, Itálie, 73100
- Ospedale Vito Fazzi
-
Massa, Itálie, 54100
- Nuovo Ospedale delle Apuane
-
Napoli, Itálie, 80131
- Ospedale V. Monaldi
-
Napoli, Itálie
- A.O.P. Federico II
-
Novara, Itálie, 28100
- A.O.U Maggiore della Carità di Novara
-
Padova, Itálie
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Perugia, Itálie
- Ospedale S. Maria Della Misericordia
-
Prato, Itálie, 59100
- Nuovo Ospedale Santo Stefano
-
Ragusa, Itálie, 97100
- Ospedale "Maria Paternò Arezzo"
-
Rimini, Itálie, 47923
- Ospedale Infermi di Rimini
-
Rom, Itálie
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Roma, Itálie, 00161
- Policlinico Umberto I
-
Roma, Itálie, 00169
- Policlinico Casilino
-
Terni, Itálie, 05100
- Azienda Ospedaliera "S. Maria" di Terni
-
Treviso, Itálie, 31100
- Ospedale di Treviso
-
-
Ancona
-
Torrette, Ancona, Itálie, 60126
- Ospedali Riuniti di Ancona
-
-
Bari
-
Acquaviva Delle Fonti, Bari, Itálie, 70021
- Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
-
-
Bergamo
-
Seriate, Bergamo, Itálie
- Ospedale "Bolognini"
-
-
Como
-
San Fermo della Battaglia, Como, Itálie, 22020
- Presidio Ospedaliero Ospedale Sant'Anna
-
-
Cuneo
-
Savigliano, Cuneo, Itálie, 12038
- Ospedale Civile SS. Annunziata
-
-
Italia
-
Rho, Italia, Itálie, 20017
- Ospedale di Rho
-
-
Lecce
-
Casarano, Lecce, Itálie
- Ospedale F. Ferrari
-
-
Salerno
-
Eboli, Salerno, Itálie, 84025
- Ospedale Maria SS Addolorata
-
-
Terni
-
Orvieto, Terni, Itálie, 05018
- Ospedale Santa Maria della Stella
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Itálie, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
-
-
-
-
Bucheon, Korejská republika
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
-
Bucheon, Korejská republika, 14154
- Sejong General Hospital
-
Gyeonggi-do, Korejská republika
- Seul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Seul National University Hospital
-
Yangsan, Korejská republika
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
-
-
-
Kajang, Malajsie, 43000
- Hospital Serdang
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Singapur, 169609
- National Heart Center Singapore
-
-
-
-
-
Taichung, Tchaj-wan, 40447
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Tchaj-wan
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Tchaj-wan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Tchaj-wan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
-
-
Jinghan District
-
Wuhan, Jinghan District, Čína, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
-
Nangang District
-
Harbin, Nangang District, Čína
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
West City District
-
Beijing, West City District, Čína, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
-
-
-
Alicante, Španělsko
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s doporučením I. nebo II. třídy pro trvalou stimulaci z důvodu SND, s AV blokádou nebo bez ní podle aktuálních doporučení;
- Pacienti, u kterých je indikována nebo preferována dvoudutinová stimulace;
- Pacienti s optimalizovanou a stabilní antiarytmickou léčbou v době zařazení;
- Funkce Closed Loop Stimulation nebyla dříve aktivována;
- Žádné mrtvice způsobené implantátem;
- pacient implantován poprvé;
Kritéria vyloučení:
- Permanentní AF (PermAF)
- Srdeční selhání třídy NYHA IV
- Dysfunkce ledvin stadia V
- Jakákoli indikace k srdeční resynchronizační terapii (CRT)
- Očekávaná délka života < 1
- Nezletilí
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Účast v jiné intervenční studii
- ablace fibrilace síní (levé plicní žíly) nebo jiná kardiochirurgická operace < 3 m
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní skupina - CLS ON
Zařízení bude naprogramováno v režimu dvoudutinové stimulace DDD se zapnutou funkcí Closed Loop Stimulation (CLS); Zásah: DDD+CLS
|
Zařízení bude naprogramováno v dvoudutinovém stimulačním režimu DDD se zapnutou funkcí Closed Loop Stimulation (CLS)
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina - CLS OFF
Zařízení bude naprogramováno v dvoudutinovém stimulačním režimu DDD(R) s vypnutou funkcí CLS (Closed Loop Stimulation)
|
Zařízení bude naprogramováno v dvoudutinovém stimulačním režimu DDD(R) s vypnutou funkcí CLS (Closed Loop Stimulation)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
První událost trvalé paroxysmální AF nebo perzistentní AF nebo mrtvice nebo TIA, podle toho, co nastane dříve.
Časové okno: tři roky
|
tři roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvalá paroxysmální AF (SPAF)
Časové okno: Tři roky
|
Posuďte datum každé události SPAF, ke které došlo během období sledování
|
Tři roky
|
|
Perzistentní AF
Časové okno: Tři roky
|
Zhodnoťte datum každé příhody perzistentní FS, ke které došlo během období sledování
|
Tři roky
|
|
Permanentní AF
Časové okno: Tři roky
|
Posuďte datum, kdy je AF prohlášeno za trvalé
|
Tři roky
|
|
Mrtvice/TIA
Časové okno: Tři roky
|
Vyhodnoťte datum každé události cévní mozkové příhody/TIA, ke které došlo během období sledování
|
Tři roky
|
|
Zhoršující se srdeční selhání Hospitalizace (wHF-H)
Časové okno: Tři roky
|
Vyhodnoťte datum každé události wHF-H, ke které došlo během období sledování
|
Tři roky
|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: Tři roky
|
Tři roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Puglisi A, Altamura G, Capestro F, Castaldi B, Critelli G, Favale S, Pavia L, Pettinati G. Impact of Closed-Loop Stimulation, overdrive pacing, DDDR pacing mode on atrial tachyarrhythmia burden in Brady-Tachy Syndrome. A randomized study. Eur Heart J. 2003 Nov;24(21):1952-61. doi: 10.1016/j.ehj.2003.08.011.
- Puglisi A, Favale S, Scipione P, Melissano D, Pavia L, Ascani F, Elia M, Scaccia A, Sagone A, Castaldi B, Musacchio E, Botto GL; Burden II Study Group. Overdrive versus conventional or closed-loop rate modulation pacing in the prevention of atrial tachyarrhythmias in Brady-Tachy syndrome: on behalf of the Burden II Study Group. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Nov;31(11):1443-55. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01208.x.
- Russo V, Rago A, Papa AA, Golino P, Calabro R, Russo MG, Nigro G. The effect of dual-chamber closed-loop stimulation on syncope recurrence in healthy patients with tilt-induced vasovagal cardioinhibitory syncope: a prospective, randomised, single-blind, crossover study. Heart. 2013 Nov;99(21):1609-13. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303878. Epub 2013 May 30.
- de Cock CC, Giudici MC, Twisk JW. Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow-tract pacing with right ventricular apex pacing: a quantitative review. Europace. 2003 Jul;5(3):275-8. doi: 10.1016/s1099-5129(03)00031-x.
- Lieberman R, Grenz D, Mond HG, Gammage MD. Selective site pacing: defining and reaching the selected site. Pacing Clin Electrophysiol. 2004 Jun;27(6 Pt 2):883-6. doi: 10.1111/j.1540-8159.2004.00551.x.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R, Marinchak RA, Flaker G, Schron E, Orav EJ, Hellkamp AS, Greer S, McAnulty J, Ellenbogen K, Ehlert F, Freedman RA, Estes NA 3rd, Greenspon A, Goldman L; Mode Selection Trial in Sinus-Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1854-62. doi: 10.1056/NEJMoa013040.
- Connolly SJ, Kerr CR, Gent M, Roberts RS, Yusuf S, Gillis AM, Sami MH, Talajic M, Tang AS, Klein GJ, Lau C, Newman DM. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. Canadian Trial of Physiologic Pacing Investigators. N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1385-91. doi: 10.1056/NEJM200005113421902.
- Toff WD, Camm AJ, Skehan JD; United Kingdom Pacing and Cardiovascular Events Trial Investigators. Single-chamber versus dual-chamber pacing for high-grade atrioventricular block. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):145-55. doi: 10.1056/NEJMoa042283.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BA104
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění sinusového uzlu
-
4Life Research, LLCDokončenoSin Health | Hydratace pleti | Kožní vrásky | Kožní porfyriny | Červené skvrny na kůži obličeje | Červená vaskulatura kůže obličejeSpojené státy
Klinické studie na DDD+CLS
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoSynkopaFrancie, Španělsko, Itálie, Holandsko, Kanada, Portugalsko
-
Biotronik, Inc.Dokončeno
-
Klinikum NürnbergNeznámýSyndrom nemocného sinusuNěmecko
-
University of DundeeDokončeno
-
Rigshospitalet, DenmarkDokončenoSrdeční selhání | Kvalita života | Srdeční resynchronizační terapie | Bi-ventrikulární stimulace | Sympatická aktivitaDánsko
-
Barry LondonUkončenoSrdeční selhání | Blok pravého svazku větvíSpojené státy
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeKardiostimulátor DDD
-
Medtronic Hellas Medical Devices ΑEEStaženo
-
Ascension HealthMedtronicNáborSymptomatický srdeční blok prvního stupněSpojené státy
-
Quovadis AssociazioneNáborOnemocnění sinusového uzlu | Atrioventrikulární; Blok, druhý stupeň (typ I a II)Itálie