- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02579889
Suljetun silmukan stimulaation kliiniset edut sinussolmukesairauksissa (B3)
Suljetun silmukan stimulaation kliiniset edut sinussolmukesairauksissa – B3-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Nopeusvasteen hyödyt kaksikammioisen tahdistuksen lisäksi on vielä arvioitava lopullisesti Sinus Node Dysfunction (SND) -tutkimuksessa. Vaikka monia nopeuteen reagoivia (RR) antureita on kehitetty, mikään suurissa kliinisissä tutkimuksissa ei arvioinut niiden hyötyjä kliinisten päätepisteiden, kuten kliinisesti merkityksellisen eteisvärinän (AF) ja aivohalvauksen kannalta. Sähkömekaanisia antureita (pietsosähköisiä kiihtyvyysantureita) on käytetty laajalti niiden yksinkertaisuuden ja yleisen luotettavuuden vuoksi. On kuitenkin olemassa todisteita siitä, että suljetun silmukan stimulaatio on yksi tehokkaammista ja fysiologisimmista antureista.
Tähän mennessä on tehty kaksi satunnaistettua kliinistä tutkimusta, jotka osoittavat, että Brady-Tachyn oireyhtymässä CLS-algoritmi liittyi merkittävästi pienempään eteisen rytmihäiriötaakkaan verrattuna sekä tavalliseen kiihtyvyysanturiin perustuvaan DDDR-tilaan että eteisen overdrive-lähestymistapaan.
Molemmat tutkimukset tuottivat johdonmukaisia tuloksia, vaikkakin rinnakkaisilla ja yksilöllisillä vertailumalleilla. Eteisen rytmihäiriö on tärkeä mutta korvaava päätetapahtuma, joka ei välttämättä liity pitkäaikaiseen kliiniseen lopputulokseen. CLS:n vaikutukset AF:hen (jos sellaisia on) tulee tutkia ajan suhteen, joka kuluu ensimmäiseen kliinisesti merkittävän AF:n puhkeamiseen.
Näiden näkökohtien valossa vaikuttaa mielenkiintoiselta suorittaa laaja satunnaistettu tutkimus, jossa kerätään johdonmukaisesti tietoja CLS:n yleisestä kliinisestä hyödystä, pääasiassa AF:n ja aivohalvauksen osalta populaatiossa, joka on tarkoitettu tahdistimelle tai ICD:lle ja joka tarvitsee kaksikammioista tahdistusta. SND:lle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alicante, Espanja
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Madrid, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 de octubre
-
-
-
-
-
New Delhi, Intia, 110017
- Max Super Speciality Hospital
-
-
-
-
-
Bari, Italia
- Azienda Ospedaliera Policlinico Consorziale
-
Campobasso, Italia, 86100
- Ospedale Antonio Cardarelli
-
Caserta, Italia
- Azienda Ospedaliera di Caserta Sant'Anna e San Sebastiano
-
Catania, Italia
- A.O.U. Policlinico Vittorio Emanuele
-
Firenze, Italia, 50122
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Frosinone, Italia
- Ospedale Fabrizio Spaziani
-
Gallarate, Italia
- ASST Valle Olona - Ospedale Sant'Antonio Abate
-
Garbagnate, Italia
- ASST RHODENSE - Ospedale Guido Salvini
-
Isernia, Italia, 86170
- Ospedale Ferdinando Veneziale
-
Lecce, Italia, 73100
- Ospedale Vito Fazzi
-
Massa, Italia, 54100
- Nuovo Ospedale delle Apuane
-
Napoli, Italia, 80131
- Ospedale V. Monaldi
-
Napoli, Italia
- A.O.P. Federico II
-
Novara, Italia, 28100
- A.O.U Maggiore della Carità di Novara
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Perugia, Italia
- Ospedale S. Maria Della Misericordia
-
Prato, Italia, 59100
- Nuovo Ospedale Santo Stefano
-
Ragusa, Italia, 97100
- Ospedale "Maria Paternò Arezzo"
-
Rimini, Italia, 47923
- Ospedale Infermi di Rimini
-
Rom, Italia
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Roma, Italia, 00161
- Policlinico Umberto I
-
Roma, Italia, 00169
- Policlinico Casilino
-
Terni, Italia, 05100
- Azienda Ospedaliera "S. Maria" di Terni
-
Treviso, Italia, 31100
- Ospedale di Treviso
-
-
Ancona
-
Torrette, Ancona, Italia, 60126
- Ospedali Riuniti Di Ancona
-
-
Bari
-
Acquaviva Delle Fonti, Bari, Italia, 70021
- Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
-
-
Bergamo
-
Seriate, Bergamo, Italia
- Ospedale "Bolognini"
-
-
Como
-
San Fermo della Battaglia, Como, Italia, 22020
- Presidio Ospedaliero Ospedale Sant'Anna
-
-
Cuneo
-
Savigliano, Cuneo, Italia, 12038
- Ospedale Civile SS. Annunziata
-
-
Italia
-
Rho, Italia, Italia, 20017
- Ospedale di Rho
-
-
Lecce
-
Casarano, Lecce, Italia
- Ospedale F. Ferrari
-
-
Salerno
-
Eboli, Salerno, Italia, 84025
- Ospedale Maria SS Addolorata
-
-
Terni
-
Orvieto, Terni, Italia, 05018
- Ospedale Santa Maria della Stella
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Italia, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
-
-
-
Jinghan District
-
Wuhan, Jinghan District, Kiina, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
-
Nangang District
-
Harbin, Nangang District, Kiina
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
West City District
-
Beijing, West City District, Kiina, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
-
-
-
Bucheon, Korean tasavalta
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
-
Bucheon, Korean tasavalta, 14154
- Sejong General Hospital
-
Gyeonggi-do, Korean tasavalta
- Seul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Seul National University Hospital
-
Yangsan, Korean tasavalta
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
-
-
-
Kajang, Malesia, 43000
- Hospital Serdang
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Singapore, 169609
- National Heart Center Singapore
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan, 40447
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Taiwan
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Chang Gung memorial hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on luokan I tai II suosituksia pysyvään tahdistukseen SND:n vuoksi, AV-salpauksen kanssa tai ilman nykyisten ohjeiden mukaan;
- Potilaat, joille kaksikammioinen tahdistus on aiheellista tai suositeltua;
- Potilaat, joilla on optimoitu ja vakaa antiarytminen lääketieteellinen hoito ilmoittautumishetkellä;
- Suljetun silmukan stimulointitoimintoa ei ole aktivoitu aiemmin;
- Ei aivohalvaustapahtumia implantista;
- Potilas implantoitu ensimmäistä kertaa;
Poissulkemiskriteerit:
- Pysyvä automaattitarkennus (PermAF)
- NYHA-luokan IV sydämen vajaatoiminta
- V-vaiheen munuaisten toimintahäiriö
- Kaikki indikaatiot sydämen uudelleensynkronointihoitoon (CRT)
- Elinajanodote <1
- Alaikäiset
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
- Eteisvärinäablaatio (vasen keuhkolaskimot) tai muu sydänleikkaus < 3 m
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Aktiivinen ryhmä - CLS ON
Laite ohjelmoidaan kaksikammioiseen DDD-tahdistustilaan CLS (Closed Loop Stimulation) -toiminnon ollessa päällä. Interventio: DDD+CLS
|
Laite ohjelmoidaan kaksikammioiseen DDD-tahdistustilaan CLS (Closed Loop Stimulation) -toiminnon ollessa päällä
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä - CLS OFF
Laite ohjelmoidaan kaksikammioiseen DDD(R)-tahdistustilaan CLS (Closed Loop Stimulation) -toiminnon ollessa pois päältä
|
Laite ohjelmoidaan kaksikammioiseen DDD(R)-tahdistustilaan CLS (Closed Loop Stimulation) -toiminnon ollessa pois päältä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ensimmäinen jatkuva paroksismaalinen AF tai jatkuva AF tai aivohalvaus tai TIA sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Aikaikkuna: kolme vuotta
|
kolme vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Jatkuva paroksismaalinen AF (SPAF)
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Arvioi jokaisen SPAF-tapahtuman päivämäärä seurantajaksojen aikana
|
Kolme vuotta
|
Jatkuva AF
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Arvioi jokaisen jatkuvan AF:n tapahtuman päivämäärä seurantajaksojen aikana
|
Kolme vuotta
|
Pysyvä AF
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Arvioi päivämäärä, jolloin AF on julistettu pysyväksi
|
Kolme vuotta
|
Aivohalvaus/TIA
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Arvioi jokaisen aivohalvauksen/TIA-tapahtuman päivämäärä seurantajaksojen aikana
|
Kolme vuotta
|
Sydämen vajaatoiminnan paheneminen sairaalahoito (wHF-H)
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Arvioi jokaisen seurantajakson aikana tapahtuneen wHF-H-tapahtuman päivämäärä
|
Kolme vuotta
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kolme vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Puglisi A, Altamura G, Capestro F, Castaldi B, Critelli G, Favale S, Pavia L, Pettinati G. Impact of Closed-Loop Stimulation, overdrive pacing, DDDR pacing mode on atrial tachyarrhythmia burden in Brady-Tachy Syndrome. A randomized study. Eur Heart J. 2003 Nov;24(21):1952-61. doi: 10.1016/j.ehj.2003.08.011.
- Puglisi A, Favale S, Scipione P, Melissano D, Pavia L, Ascani F, Elia M, Scaccia A, Sagone A, Castaldi B, Musacchio E, Botto GL; Burden II Study Group. Overdrive versus conventional or closed-loop rate modulation pacing in the prevention of atrial tachyarrhythmias in Brady-Tachy syndrome: on behalf of the Burden II Study Group. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Nov;31(11):1443-55. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01208.x.
- Russo V, Rago A, Papa AA, Golino P, Calabro R, Russo MG, Nigro G. The effect of dual-chamber closed-loop stimulation on syncope recurrence in healthy patients with tilt-induced vasovagal cardioinhibitory syncope: a prospective, randomised, single-blind, crossover study. Heart. 2013 Nov;99(21):1609-13. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303878. Epub 2013 May 30.
- de Cock CC, Giudici MC, Twisk JW. Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow-tract pacing with right ventricular apex pacing: a quantitative review. Europace. 2003 Jul;5(3):275-8. doi: 10.1016/s1099-5129(03)00031-x.
- Lieberman R, Grenz D, Mond HG, Gammage MD. Selective site pacing: defining and reaching the selected site. Pacing Clin Electrophysiol. 2004 Jun;27(6 Pt 2):883-6. doi: 10.1111/j.1540-8159.2004.00551.x.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R, Marinchak RA, Flaker G, Schron E, Orav EJ, Hellkamp AS, Greer S, McAnulty J, Ellenbogen K, Ehlert F, Freedman RA, Estes NA 3rd, Greenspon A, Goldman L; Mode Selection Trial in Sinus-Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1854-62. doi: 10.1056/NEJMoa013040.
- Connolly SJ, Kerr CR, Gent M, Roberts RS, Yusuf S, Gillis AM, Sami MH, Talajic M, Tang AS, Klein GJ, Lau C, Newman DM. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. Canadian Trial of Physiologic Pacing Investigators. N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1385-91. doi: 10.1056/NEJM200005113421902.
- Toff WD, Camm AJ, Skehan JD; United Kingdom Pacing and Cardiovascular Events Trial Investigators. Single-chamber versus dual-chamber pacing for high-grade atrioventricular block. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):145-55. doi: 10.1056/NEJMoa042283.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BA104
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sinussolmukkeen sairaus
-
The Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustSysmex MedicalValmisRintasyöpä | Sentinel NodeYhdistynyt kuningaskunta
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenValmisRintasyöpä | Sentinel NodeAlankomaat
-
Hospital DonostiaRekrytointiSentinel Node Biopsian diagnostinen arvo magneettisen koettimen ohjaamanaEspanja
-
Hams Hamed AbdelrahmanValmis
-
Emory University3NT Medical Ltd.LopetettuSinus ongelmaYhdysvallat
-
Hams Hamed AbdelrahmanAktiivinen, ei rekrytointi
-
Hams Hamed AbdelrahmanTuntematon
-
Hacettepe UniversityValmisSinus; Hammaslääketiede
-
Arab American University (Palestine)ValmisSuun sinusPalestiinalaisalue, miehitetty
-
Siverek Devlet HastanesiHarran UniversityValmisPILONIDAL SINUS
Kliiniset tutkimukset DDD+CLS
-
Fortuderm Ltd.TuntematonPsoriasis VulgarisIsrael
-
Vrije Universiteit BrusselUniversité Catholique de Louvain; Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus; University... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonAlaraajan amputaatio polven yläpuolelta (vamma)
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversité Catholique de Louvain; Vrije Universiteit Brussel; University of... ja muut yhteistyökumppanitValmisTransfemoraalinen amputaatioItalia
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Calico Life Sciences LLCAbbVieValmis
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisEtäkoulu-kotiohjelma nuorten huomion ja käyttäytymisen parantamiseksi meksikolaisissa opiskelijoissaADHD | Oppositiivinen uhmahäiriöYhdysvallat
-
Merit E. Cudkowicz, MDCalico Life Sciences LLCIlmoittautuminen kutsustaAmyotrofinen lateraaliskleroosiYhdysvallat
-
Northwell HealthValmisLaskimotromboembolia | ValtimotromboemboliaYhdysvallat
-
Biotronik SE & Co. KGValmis
-
Biotronik, Inc.Lopetettu