- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02579889
Клинические преимущества стимуляции замкнутого контура при заболевании синусового узла (B3)
Клинические преимущества стимуляции замкнутого контура при заболевании синусового узла - исследование B3
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Преимущества частотной чувствительности в дополнение к двухкамерной стимуляции все еще нуждаются в окончательной оценке при дисфункции синусового узла (SND). Несмотря на то, что было разработано множество частотно-чувствительных (ЧД) датчиков, ни одно из крупных клинических испытаний не оценивало их преимущества с точки зрения клинических конечных точек, таких как клинически значимая фибрилляция предсердий (ФП) и инсульт. Электромеханические датчики (пьезоэлектрические акселерометры) широко используются из-за их простоты и общей надежности. Однако есть некоторые свидетельства того, что стимуляция с замкнутым контуром является одним из наиболее эффективных и физиологических датчиков.
К настоящему времени было проведено два рандомизированных клинических исследования, показавших, что при синдроме Бради-Тахи алгоритм CLS был связан со значительно меньшим общим бременем предсердной аритмии по сравнению как с режимом DDDR, основанным на стандартном акселерометрическом датчике, так и с предсердным перегрузочным подходом.
Оба исследования дали непротиворечивые результаты, хотя и с параллельным дизайном, и с планами индивидуального сравнения соответственно. Предсердная аритмическая нагрузка является важной, но суррогатной конечной точкой, не обязательно связанной с долгосрочным клиническим исходом. Эффекты CLS на ФП (если таковые имеются) следует исследовать с точки зрения времени до первого нового проявления клинически значимой ФП.
В свете этих соображений представляется интересным провести большое рандомизированное исследование, последовательно собирающее данные об общей клинической пользе CLS, в первую очередь с точки зрения ФП и инсульта, в популяции, показанной для кардиостимулятора или ИКД и нуждающейся в двухкамерной кардиостимуляции из-за к СНД.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Budapest, Венгрия, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
-
-
-
-
New Delhi, Индия, 110017
- Max Super Speciality Hospital
-
-
-
-
-
Alicante, Испания
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Madrid, Испания, 28041
- Hospital Universitario 12 de octubre
-
-
-
-
-
Bari, Италия
- Azienda Ospedaliera Policlinico Consorziale
-
Campobasso, Италия, 86100
- Ospedale Antonio Cardarelli
-
Caserta, Италия
- Azienda Ospedaliera di Caserta Sant'Anna e San Sebastiano
-
Catania, Италия
- A.O.U. Policlinico Vittorio Emanuele
-
Firenze, Италия, 50122
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Frosinone, Италия
- Ospedale Fabrizio Spaziani
-
Gallarate, Италия
- ASST Valle Olona - Ospedale Sant'Antonio Abate
-
Garbagnate, Италия
- ASST RHODENSE - Ospedale Guido Salvini
-
Isernia, Италия, 86170
- Ospedale Ferdinando Veneziale
-
Lecce, Италия, 73100
- Ospedale Vito Fazzi
-
Massa, Италия, 54100
- Nuovo Ospedale delle Apuane
-
Napoli, Италия, 80131
- Ospedale V. Monaldi
-
Napoli, Италия
- A.O.P. Federico II
-
Novara, Италия, 28100
- A.O.U Maggiore della Carità di Novara
-
Padova, Италия
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Perugia, Италия
- Ospedale S. Maria Della Misericordia
-
Prato, Италия, 59100
- Nuovo Ospedale Santo Stefano
-
Ragusa, Италия, 97100
- Ospedale "Maria Paternò Arezzo"
-
Rimini, Италия, 47923
- Ospedale Infermi di Rimini
-
Rom, Италия
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Roma, Италия, 00161
- Policlinico Umberto I
-
Roma, Италия, 00169
- Policlinico Casilino
-
Terni, Италия, 05100
- Azienda Ospedaliera "S. Maria" di Terni
-
Treviso, Италия, 31100
- Ospedale di Treviso
-
-
Ancona
-
Torrette, Ancona, Италия, 60126
- Ospedali Riuniti Di Ancona
-
-
Bari
-
Acquaviva Delle Fonti, Bari, Италия, 70021
- Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
-
-
Bergamo
-
Seriate, Bergamo, Италия
- Ospedale "Bolognini"
-
-
Como
-
San Fermo della Battaglia, Como, Италия, 22020
- Presidio Ospedaliero Ospedale Sant'Anna
-
-
Cuneo
-
Savigliano, Cuneo, Италия, 12038
- Ospedale Civile SS. Annunziata
-
-
Italia
-
Rho, Italia, Италия, 20017
- Ospedale di Rho
-
-
Lecce
-
Casarano, Lecce, Италия
- Ospedale F. Ferrari
-
-
Salerno
-
Eboli, Salerno, Италия, 84025
- Ospedale Maria SS Addolorata
-
-
Terni
-
Orvieto, Terni, Италия, 05018
- Ospedale Santa Maria della Stella
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Италия, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
-
-
-
Jinghan District
-
Wuhan, Jinghan District, Китай, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
-
Nangang District
-
Harbin, Nangang District, Китай
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
West City District
-
Beijing, West City District, Китай, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
-
-
-
Bucheon, Корея, Республика
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
-
Bucheon, Корея, Республика, 14154
- Sejong General Hospital
-
Gyeonggi-do, Корея, Республика
- Seul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 03080
- Seul National University Hospital
-
Yangsan, Корея, Республика
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
-
-
-
Kajang, Малайзия, 43000
- Hospital Serdang
-
-
-
-
-
Singapore, Сингапур, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Сингапур, 169609
- National Heart Center Singapore
-
-
-
-
-
Taichung, Тайвань, 40447
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Тайвань
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Тайвань
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Тайвань
- Chang Gung memorial hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с рекомендациями класса I или II для постоянной кардиостимуляции из-за SND, с AV-блокадой или без нее в соответствии с текущими рекомендациями;
- Пациенты, которым показана или предпочтительна двухкамерная стимуляция;
- Пациенты с оптимизированной и стабильной антиаритмической медикаментозной терапией на момент включения;
- Функция стимуляции с замкнутым контуром ранее не была активирована;
- Отсутствие инсульта от имплантата;
- Пациенту имплантируют впервые;
Критерий исключения:
- Постоянный AF (PermAF)
- Сердечная недостаточность класса IV по NYHA
- Дисфункция почек V стадии
- Любые показания к сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT)
- Ожидаемая продолжительность жизни < 1
- Несовершеннолетние
- Беременные или кормящие пациенты
- Участие в другом интервенционном исследовании
- Абляция мерцательной аритмии (левые легочные вены) или другие операции на сердце < 3 м
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Активная группа - CLS ВКЛ.
Устройство будет запрограммировано на режим двухкамерной стимуляции DDD с включенной функцией стимуляции с замкнутым контуром (CLS); Вмешательство: DDD+CLS
|
Устройство будет запрограммировано на режим двухкамерной стимуляции DDD с включенной функцией стимуляции с замкнутым контуром (CLS).
|
Активный компаратор: Группа управления - CLS ВЫКЛ.
Устройство будет запрограммировано на режим двухкамерной стимуляции DDD(R) с отключенной функцией стимуляции с замкнутым контуром (CLS).
|
Устройство будет запрограммировано на режим двухкамерной стимуляции DDD(R) с отключенной функцией стимуляции с замкнутым контуром (CLS).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Первый эпизод устойчивой пароксизмальной ФП или персистирующей ФП, или инсульта, или ТИА, в зависимости от того, что наступит раньше.
Временное ограничение: три года
|
три года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Устойчивая пароксизмальная ФП (SPAF)
Временное ограничение: Три года
|
Оцените дату каждого события СПФА, произошедшего в периоды последующего наблюдения.
|
Три года
|
Постоянная ФП
Временное ограничение: Три года
|
Оцените дату каждого события персистирующей ФП, произошедшего в течение периода наблюдения.
|
Три года
|
Постоянная автофокусировка
Временное ограничение: Три года
|
Определите дату, когда ФП будет объявлена постоянной.
|
Три года
|
Инсульт/ТИА
Временное ограничение: Три года
|
Оцените дату каждого эпизода инсульта/ТИА, произошедшего в течение периода наблюдения.
|
Три года
|
Ухудшение сердечной недостаточности Госпитализация (wHF-H)
Временное ограничение: Три года
|
Оцените дату каждого события wHF-H, произошедшего в периоды последующего наблюдения.
|
Три года
|
Все вызывают смертность
Временное ограничение: Три года
|
Три года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Puglisi A, Altamura G, Capestro F, Castaldi B, Critelli G, Favale S, Pavia L, Pettinati G. Impact of Closed-Loop Stimulation, overdrive pacing, DDDR pacing mode on atrial tachyarrhythmia burden in Brady-Tachy Syndrome. A randomized study. Eur Heart J. 2003 Nov;24(21):1952-61. doi: 10.1016/j.ehj.2003.08.011.
- Puglisi A, Favale S, Scipione P, Melissano D, Pavia L, Ascani F, Elia M, Scaccia A, Sagone A, Castaldi B, Musacchio E, Botto GL; Burden II Study Group. Overdrive versus conventional or closed-loop rate modulation pacing in the prevention of atrial tachyarrhythmias in Brady-Tachy syndrome: on behalf of the Burden II Study Group. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Nov;31(11):1443-55. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01208.x.
- Russo V, Rago A, Papa AA, Golino P, Calabro R, Russo MG, Nigro G. The effect of dual-chamber closed-loop stimulation on syncope recurrence in healthy patients with tilt-induced vasovagal cardioinhibitory syncope: a prospective, randomised, single-blind, crossover study. Heart. 2013 Nov;99(21):1609-13. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303878. Epub 2013 May 30.
- de Cock CC, Giudici MC, Twisk JW. Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow-tract pacing with right ventricular apex pacing: a quantitative review. Europace. 2003 Jul;5(3):275-8. doi: 10.1016/s1099-5129(03)00031-x.
- Lieberman R, Grenz D, Mond HG, Gammage MD. Selective site pacing: defining and reaching the selected site. Pacing Clin Electrophysiol. 2004 Jun;27(6 Pt 2):883-6. doi: 10.1111/j.1540-8159.2004.00551.x.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R, Marinchak RA, Flaker G, Schron E, Orav EJ, Hellkamp AS, Greer S, McAnulty J, Ellenbogen K, Ehlert F, Freedman RA, Estes NA 3rd, Greenspon A, Goldman L; Mode Selection Trial in Sinus-Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1854-62. doi: 10.1056/NEJMoa013040.
- Connolly SJ, Kerr CR, Gent M, Roberts RS, Yusuf S, Gillis AM, Sami MH, Talajic M, Tang AS, Klein GJ, Lau C, Newman DM. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. Canadian Trial of Physiologic Pacing Investigators. N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1385-91. doi: 10.1056/NEJM200005113421902.
- Toff WD, Camm AJ, Skehan JD; United Kingdom Pacing and Cardiovascular Events Trial Investigators. Single-chamber versus dual-chamber pacing for high-grade atrioventricular block. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):145-55. doi: 10.1056/NEJMoa042283.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BA104
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Болезнь синусового узла
-
University Hospital, GrenobleНеизвестныйПлоскоклеточный рак полости рта | Клинически Node-отрицательный и рентгенологическийФранция
Клинические исследования DDD+CLS
-
Biotronik SE & Co. KGЗавершенныйОбморокФранция, Испания, Италия, Нидерланды, Канада, Португалия
-
Biotronik, Inc.Завершенный
-
Ascension HealthMedtronicРекрутингСимптоматическая блокада сердца первой степениСоединенные Штаты
-
University of DundeeЗавершенныйБрадикардияСоединенное Королевство
-
Assiut UniversityЕще не набирают
-
Medtronic Hellas Medical Devices ΑEEОтозван
-
Merit E. Cudkowicz, MDCalico Life Sciences LLCЗапись по приглашениюБоковой амиотрофический склерозСоединенные Штаты
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)ЗавершенныйСДВГ | Оппозиционно-вызывающее расстройствоСоединенные Штаты
-
Calico Life Sciences LLCAbbVieЗавершенныйЗдоровыйСоединенные Штаты
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)ЗавершенныйСДВГ | Оппозиционно-вызывающее расстройствоСоединенные Штаты