- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02579889
Kliniske fordeler med lukket sløyfe-stimulering ved sinusknutesykdom (B3)
Kliniske fordeler med lukket sløyfe-stimulering ved sinusknutesykdom - B3-studie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Fordelene med frekvensrespons på toppen av tokammer-pacing må fortsatt vurderes definitivt i sinusknutedysfunksjon (SND). Selv om mange frekvensresponsive (RR) sensorer er utviklet, har ingen store kliniske studier evaluert fordelene deres når det gjelder kliniske endepunkter som klinisk relevant atrieflimmer (AF) og hjerneslag. Elektromekaniske sensorer (piezoelektriske akselerometre) har blitt mye brukt for sin enkelhet og generelle pålitelighet. Det er imidlertid noen bevis som indikerer at Closed Loop-stimuleringen er en av de mer effektive og fysiologiske sensorene.
To randomiserte kliniske studier har blitt utført så langt, som viser at i Brady-Tachy-syndromet var CLS-algoritmen assosiert med en betydelig lavere total atriearytmibelastning sammenlignet med både en DDDR-modus basert på en standard akselerometrisk sensor og en atriell overdrive-tilnærming.
Begge studiene ga konsistente resultater, om enn med henholdsvis parallelle og intraindividuelle sammenligningsdesign. Atriearytmisk belastning er et viktig, men surrogat endepunkt, som ikke nødvendigvis er relatert til langsiktig klinisk utfall. CLS-effektene på AF (hvis noen) bør undersøkes i form av tid til første nye debut av klinisk relevant AF.
I lys av disse betraktningene virker det interessant å kjøre en stor randomisert studie som samler inn data om den samlede kliniske fordelen av CLS, først og fremst i form av AF og slag, i en populasjon som er indisert for pacemaker eller ICD og som trenger tokammer pacing pga. til SND.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
New Delhi, India, 110017
- Max Super Speciality Hospital
-
-
-
-
-
Bari, Italia
- Azienda Ospedaliera Policlinico Consorziale
-
Campobasso, Italia, 86100
- Ospedale Antonio Cardarelli
-
Caserta, Italia
- Azienda Ospedaliera di Caserta Sant'Anna e San Sebastiano
-
Catania, Italia
- A.O.U. Policlinico Vittorio Emanuele
-
Firenze, Italia, 50122
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Frosinone, Italia
- Ospedale Fabrizio Spaziani
-
Gallarate, Italia
- ASST Valle Olona - Ospedale Sant'Antonio Abate
-
Garbagnate, Italia
- ASST RHODENSE - Ospedale Guido Salvini
-
Isernia, Italia, 86170
- Ospedale Ferdinando Veneziale
-
Lecce, Italia, 73100
- Ospedale Vito Fazzi
-
Massa, Italia, 54100
- Nuovo Ospedale delle Apuane
-
Napoli, Italia, 80131
- Ospedale V. Monaldi
-
Napoli, Italia
- A.O.P. Federico II
-
Novara, Italia, 28100
- A.O.U Maggiore della Carità di Novara
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera Di Padova
-
Perugia, Italia
- Ospedale S. Maria Della Misericordia
-
Prato, Italia, 59100
- Nuovo Ospedale Santo Stefano
-
Ragusa, Italia, 97100
- Ospedale "Maria Paternò Arezzo"
-
Rimini, Italia, 47923
- Ospedale infermi di Rimini
-
Rom, Italia
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Roma, Italia, 00161
- Policlinico Umberto I
-
Roma, Italia, 00169
- Policlinico Casilino
-
Terni, Italia, 05100
- Azienda Ospedaliera "S. Maria" di Terni
-
Treviso, Italia, 31100
- Ospedale di Treviso
-
-
Ancona
-
Torrette, Ancona, Italia, 60126
- Ospedali Riuniti di Ancona
-
-
Bari
-
Acquaviva Delle Fonti, Bari, Italia, 70021
- Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
-
-
Bergamo
-
Seriate, Bergamo, Italia
- Ospedale "Bolognini"
-
-
Como
-
San Fermo della Battaglia, Como, Italia, 22020
- Presidio Ospedaliero Ospedale Sant'Anna
-
-
Cuneo
-
Savigliano, Cuneo, Italia, 12038
- Ospedale Civile SS. Annunziata
-
-
Italia
-
Rho, Italia, Italia, 20017
- Ospedale di Rho
-
-
Lecce
-
Casarano, Lecce, Italia
- Ospedale F. Ferrari
-
-
Salerno
-
Eboli, Salerno, Italia, 84025
- Ospedale Maria SS Addolorata
-
-
Terni
-
Orvieto, Terni, Italia, 05018
- Ospedale Santa Maria della Stella
-
-
Treviso
-
Conegliano, Treviso, Italia, 31015
- Ospedale di Conegliano
-
-
-
-
Jinghan District
-
Wuhan, Jinghan District, Kina, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
-
Nangang District
-
Harbin, Nangang District, Kina
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
West City District
-
Beijing, West City District, Kina, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
-
-
-
Bucheon, Korea, Republikken
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
-
Bucheon, Korea, Republikken, 14154
- Sejong General Hospital
-
Gyeonggi-do, Korea, Republikken
- Seul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Seul National University Hospital
-
Yangsan, Korea, Republikken
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
-
-
-
Kajang, Malaysia, 43000
- Hospital Serdang
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Singapore, 169609
- National Heart Center Singapore
-
-
-
-
-
Alicante, Spania
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Madrid, Spania, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan, 40447
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Taiwan
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med Klasse I eller II anbefalinger for permanent pacing på grunn av SND, med eller uten AV-blokk i henhold til gjeldende retningslinjer;
- Pasienter for hvem tokammer pacing er indisert eller foretrukket;
- Pasienter med en optimalisert og stabil antiarytmisk medisinsk behandling på tidspunktet for registrering;
- Closed Loop-stimuleringsfunksjonen var ikke aktivert tidligere;
- Ingen slaghendelser fra implantatet;
- Pasient implantert for første gang;
Ekskluderingskriterier:
- Permanent AF (PermAF)
- NYHA klasse IV hjertesvikt
- Stadium V nyredysfunksjon
- Enhver indikasjon på hjerteresynkroniseringsterapi (CRT)
- Forventet levealder < 1
- Mindreårige
- Gravide eller ammende pasienter
- Deltakelse i en annen intervensjonsforsøk
- Atrieflimmerablasjon (venstre lungevener) eller annen hjertekirurgi < 3 m
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv gruppe - CLS PÅ
Enheten vil bli programmert i en DDD-stimuleringsmodus med to kammer med funksjonen Closed Loop Stimulation (CLS) PÅ; Intervensjon: DDD+CLS
|
Enheten vil bli programmert i en DDD-stimuleringsmodus med to kammer med funksjonen Closed Loop Stimulation (CLS) PÅ
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe - CLS AV
Enheten vil bli programmert i en tokammer DDD(R)-stimuleringsmodus med Closed Loop Stimulation (CLS)-funksjonen AV
|
Enheten vil bli programmert i en tokammer DDD(R)-stimuleringsmodus med Closed Loop Stimulation (CLS)-funksjonen AV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Første hendelse av vedvarende paroksysmal AF eller vedvarende AF eller slag eller TIA, avhengig av hva som kommer først.
Tidsramme: tre år
|
tre år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende paroksysmal AF (SPAF)
Tidsramme: Tre år
|
Vurder datoen for hver hendelse av SPAF som skjedde under oppfølgingsperiodene
|
Tre år
|
|
Vedvarende AF
Tidsramme: Tre år
|
Vurder datoen for hver hendelse av vedvarende AF som oppstod under oppfølgingsperiodene
|
Tre år
|
|
Permanent AF
Tidsramme: Tre år
|
Vurder datoen når AF er erklært permanent
|
Tre år
|
|
Hjerneslag/TIA
Tidsramme: Tre år
|
Vurder datoen for hver hendelse av hjerneslag/TIA som skjedde under oppfølgingsperiodene
|
Tre år
|
|
Forverring av hjertesvikt sykehusinnleggelse (wHF-H)
Tidsramme: Tre år
|
Vurder datoen for hver hendelse av wHF-H som skjedde under oppfølgingsperiodene
|
Tre år
|
|
Alle forårsaker dødelighet
Tidsramme: Tre år
|
Tre år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Puglisi A, Altamura G, Capestro F, Castaldi B, Critelli G, Favale S, Pavia L, Pettinati G. Impact of Closed-Loop Stimulation, overdrive pacing, DDDR pacing mode on atrial tachyarrhythmia burden in Brady-Tachy Syndrome. A randomized study. Eur Heart J. 2003 Nov;24(21):1952-61. doi: 10.1016/j.ehj.2003.08.011.
- Puglisi A, Favale S, Scipione P, Melissano D, Pavia L, Ascani F, Elia M, Scaccia A, Sagone A, Castaldi B, Musacchio E, Botto GL; Burden II Study Group. Overdrive versus conventional or closed-loop rate modulation pacing in the prevention of atrial tachyarrhythmias in Brady-Tachy syndrome: on behalf of the Burden II Study Group. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Nov;31(11):1443-55. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01208.x.
- Russo V, Rago A, Papa AA, Golino P, Calabro R, Russo MG, Nigro G. The effect of dual-chamber closed-loop stimulation on syncope recurrence in healthy patients with tilt-induced vasovagal cardioinhibitory syncope: a prospective, randomised, single-blind, crossover study. Heart. 2013 Nov;99(21):1609-13. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303878. Epub 2013 May 30.
- de Cock CC, Giudici MC, Twisk JW. Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow-tract pacing with right ventricular apex pacing: a quantitative review. Europace. 2003 Jul;5(3):275-8. doi: 10.1016/s1099-5129(03)00031-x.
- Lieberman R, Grenz D, Mond HG, Gammage MD. Selective site pacing: defining and reaching the selected site. Pacing Clin Electrophysiol. 2004 Jun;27(6 Pt 2):883-6. doi: 10.1111/j.1540-8159.2004.00551.x.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R, Marinchak RA, Flaker G, Schron E, Orav EJ, Hellkamp AS, Greer S, McAnulty J, Ellenbogen K, Ehlert F, Freedman RA, Estes NA 3rd, Greenspon A, Goldman L; Mode Selection Trial in Sinus-Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1854-62. doi: 10.1056/NEJMoa013040.
- Connolly SJ, Kerr CR, Gent M, Roberts RS, Yusuf S, Gillis AM, Sami MH, Talajic M, Tang AS, Klein GJ, Lau C, Newman DM. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. Canadian Trial of Physiologic Pacing Investigators. N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1385-91. doi: 10.1056/NEJM200005113421902.
- Toff WD, Camm AJ, Skehan JD; United Kingdom Pacing and Cardiovascular Events Trial Investigators. Single-chamber versus dual-chamber pacing for high-grade atrioventricular block. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):145-55. doi: 10.1056/NEJMoa042283.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BA104
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sinus Node Sykdom
-
The Dental Hospital of Zhejiang University School...RekrutteringSinus Gulvforsterkning | Maksillær sinusKina
-
Guoli YangNational Natural Science Foundation of China; The Dental Hospital of Zhejiang...FullførtSinus Gulvforsterkning | Sinus etasjehøydeKina
-
University of MinnesotaNovaBone Products, LLCFullførtSinus Gulvforsterkning | Maksillær sinusForente stater
-
Misr International UniversitySuez Canal UniversityFullførtSinus Gulvforsterkning | Maksillær sinus | Alveolar Ridge AugmentationEgypt
-
Mashhad University of Medical SciencesFullførtLidelse av sinus maksillær | Maksillær sinus GulvforsterkningIran, den islamske republikken
-
Opća županijska bolnica PožegaRekrutteringPilonidal cyste og sinus uten abscess | Pilonidal sinusbehandling | Laser ablasjon | Pilonidal sinus sykdomKroatia
-
Zagazig UniversityFullførtPilonidal cyste og sinus uten abscessEgypt
-
Umraniye Education and Research HospitalFullførtPilonidal sinus av Natal Cleft | Pilonidal sinus uten abscessTyrkia
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureFullført
-
Delta University for Science and TechnologyMansoura UniversityFullført
Kliniske studier på DDD+CLS
-
Biotronik SE & Co. KGFullførtSynkopeFrankrike, Spania, Italia, Nederland, Canada, Portugal
-
Biotronik, Inc.Fullført
-
Klinikum NürnbergUkjent
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtHjertefeil | Livskvalitet | Kardial resynkroniseringsterapi | Bi-ventrikulær pacing | Sympatisk aktivitetDanmark
-
Barry LondonAvsluttetHjertefeil | Høyre bunt-grenblokkForente stater
-
Ascension HealthMedtronicRekrutteringSymptomatisk førstegrads hjerteblokkForente stater
-
Quovadis AssociazioneRekrutteringSinus Node Sykdom | Atrioventrikulær; Blokk, andre grad (type I og II)Italia
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversité Catholique de Louvain; Vrije Universiteit Brussel; University... og andre samarbeidspartnereFullførtTransfemoral amputasjonItalia