- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02697708
Retence draslíku z brambor a glukonátu draselného a vliv na krevní tlak.
Vliv brambor na zadržování draslíku, acidobazickou rovnováhu a krevní tlak
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Draslík je podle Dietních pokynů pro Američany z roku 2010 nedostatkovou živinou. Pouze 3 % Američanů splňují doporučený Adekvátní příjem draslíku 4700 mg/den. Průměrný příjem draslíku je přibližně polovina doporučené dietní dávky (RDA), přičemž brambory poskytují nejvyšší procento (19-20 % draslíku) v americké stravě. Doporučený příjem draslíku v potravě byl určen především k optimalizaci ochrany před hypertenzí a sekundárně k ochraně před mrtvicí a ischemickou chorobou srdeční. Při stanovování požadavků na většinu minerálů se obvykle bere v úvahu biologická dostupnost. O biologické dostupnosti draslíku je však známo jen málo a to, co je známo, pochází spíše z doplňků než z potravy. Nedávno jsme provedli studii biologické dostupnosti draslíku na bílých bramborách, která sledovala 35 zdravých, normotenzních mužů a žen při 3 úrovních příjmu draslíku ve formě brambor nebo doplňků glukonátu draselného. Biologická dostupnost draslíku byla stanovena z AUC sériových odběrů krve a kumulativního vylučování močí. Plocha sérového draslíku pod křivkou (AUC) se zvyšovala s dávkou (P<0,0001) a nelišila se podle zdroje (p=0,52). Kumulativní 24hodinový draslík v moči se také zvyšoval s dávkou (p<0,0001) a byl vyšší u brambor než u doplňku (p<0,0001), k závěru, že biologická dostupnost draslíku je stejně vysoká z brambor jako z doplňků. Tyto údaje nám umožňují vyhodnotit kvalitu potravin jako zdroje draslíku. Zůstává však otázkou, zda je retence draslíku z brambor vyšší než ze soli, což vyžaduje studii metabolické rovnováhy ke stanovení. Nedávno byly také zkoumány účinky potravin bohatých na draslík na krevní tlak. Studie kontrolovaného krmení by správně zachytila retenci a rovnováhu draslíku a také adekvátně kontrolovala jakýkoli pozitivní přínos draslíku na krevní tlak a další vaskulární výsledky.
Zvýšení citrátu draselného snížilo titrační aciditu a zlepšilo retenci vápníku v závislosti na dávce u žen po menopauze. Existuje jedna randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) draslíku na kostech u žen po menopauze, která ukazuje přínos doplňku chloridu draselného na ochranu před ztrátou kostní hmoty. Podobné studie nebyly provedeny s potravinovými zdroji draslíku.
Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila účinek přidaného draslíku (K) z brambor ve stravě na retenci K, krevní tlak a parametry související se zdravím kostí včetně retence vápníku a acidobazické rovnováhy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Spojené státy, 47907-2059
- Department of Nutrition Science Purdue University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 21 a více
- Subjekty schopné dodržet plán návštěvy a požadavky protokolu a být k dispozici pro dokončení studie.
- Pre-hypertenzní, (SBP: 120-159 mmHg).
Kritéria vyloučení:
- Subjekty užívající více než jeden lék k léčbě hypertenze
- Subjekt užívá léky k léčbě hypotenze nebo léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus elektrolytů nebo obsahují vysoké hladiny draslíku nebo sodíku, kouří cigarety, užívá nelegální drogy nebo nadměrný příjem alkoholu.
- V současné době se používají systémové kortikosteroidy, androgeny, fenytoin, erytromycin, hormony štítné žlázy, léky snižující hladinu lipidů.
- Subjekty, které mají hypertenzi (SBP > 160 mmHg), hypotenzi (SBP < 120 mmHg) nebo onemocnění, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus draslíku (onemocnění ledvin nebo poruchy vstřebávání). Infarkt myokardu v anamnéze, diabetes mellitus, onemocnění ledvin, gastrointestinální onemocnění, pankreatitida, cholestatické onemocnění jater, rakovina.
- Subjekty, které jsou těhotné.
- Alergie nebo intolerance intervenčních potravin.
- Neochota zdržet se doplňků stravy.
- Ztráta hmotnosti > 3 kg za poslední 2 měsíce.
- Subjekty s jaterními a/nebo lipidovými abnormalitami (zvýšená alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), dyslipidémie).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Kontrolní dieta
Kontrola (do diety se nepřidává žádný další draslík): Rameno se bude skládat z 16denního rovnovážného období s bazální dietou nastavenou na ~2340 mg K/den; na základě průměrného amerického příjmu.
|
Žádný další draslík.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Dieta jako doplněk draslíku
Glukonát draselný: Rameno se bude skládat z 16denního rovnovážného období s bazální (kontrolní) dietou plus přidáním 1000 mg K/den z glukonátu draselného (12 tablet).
|
1000 mg K z glukonátu draselného.
|
|
Experimentální: Bramborová dieta
Bramborová dieta: Rameno se bude skládat z 16denního balančního období s bazální (kontrolní) dietou s přídavkem 1000 mg K/den z bílých brambor.
|
1000 mg K z brambor.
|
|
Experimentální: Dietní hranolky
Strava s hranolky: Rameno se bude skládat z 16denního vyváženého období s bazální (kontrolní) stravou s přídavkem 1000 mg K/den z hranolků.
|
1000 mg K z hranolků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna systolického krevního tlaku
Časové okno: 1, 3, 6, 8, 10, 12, 14, 16 dní
|
Systolický krevní tlak měřen přímo třikrát po sobě po 15 minutách klidu na zádech.
|
1, 3, 6, 8, 10, 12, 14, 16 dní
|
|
Rovnováha/retence draslíku
Časové okno: Během každého dne každého 16denního zásahu
|
Ve všech intervenčních dnech každé fáze se odebere 24 hodin moči a stolice.
Moč bude analyzována na kreatinin, K, Na, Ca, Mg podle protokolu moči.
Část moči bude uložena pro budoucí analýzu a zbytek se zlikviduje.
|
Během každého dne každého 16denního zásahu
|
|
Kinetika draslíkového séra
Časové okno: 16. den (24 hodin) každého intervenčního období
|
Po snídani, která bude obsahovat příslušný zdroj draslíku nebo kontrolu, bude shromážděná moč odebírána ve 2, 4, 6, 12 a 24 hodin.
Krev bude odebrána (5 ml každý odběr) 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 6 a 24 hodin po snídani.
, Katétr bude zaveden do paže na začátku a bude tam ponechán až do odběru krve v 6 hodinách.
Jehla bude použita pro vzorek po 24 hodinách.
TK bude měřen po 4, 6 a 24 hodinách.
|
16. den (24 hodin) každého intervenčního období
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna mikrocirkulace
Časové okno: 1 a 16 dnů
|
Cévní průtok měřený pomocí laserové dopplerovské Flowmetrie z pravého předloktí po dobu 60 minut z polohy na zádech.
|
1 a 16 dnů
|
|
Změna rychlosti cévního průtoku
Časové okno: 1, 16 dnů
|
Centrální krevní tlak bude měřen analýzou pulzních vln.
Měření se budou opakovat alespoň třikrát během 20 minut poté, co subjekt odpočíval alespoň 10 minut v sedě.
Zaměstnanci umístí tonometr (tlakový senzor) na zápěstí, aby detekoval průběh radiálního pulzu.
Měření budou prováděna v průběhu 5-15 minut nebo dokud signál pulzní vlny nedosáhne parametrů sběru dat.
|
1, 16 dnů
|
|
Acidobazická rovnováha
Časové okno: 14, 15 dní
|
Acidobazická rovnováha bude stanovena na dvou konci fáze 24h sběru moči, aby se vztahovala k vylučování vápníku a draslíku močí.
Preprandiální vzorky arterializované krve budou odebírány anaerobně pomocí žilní krve z předloktí z nahřáté ruky (10) do polypropylenové stříkačky obsahující lyofilizovaný lithium heparin.
Vzorky krve budou skladovány při pokojové teplotě a analyzovány do 1 hodiny od odběru.
Renální acidobazická rovnováha bude měřena pomocí čistého vylučování kyselin močí (NAE) a potenciální renální kyselé zátěže (PRAL).
|
14, 15 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Connie Weaver, PhD, Purdue University, Nutrition Science
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stone MS, Martin BR, Weaver CM. Short-Term Supplemental Dietary Potassium from Potato and Potassium Gluconate: Effect on Calcium Retention and Urinary pH in Pre-Hypertensive-to-Hypertensive Adults. Nutrients. 2021 Dec 9;13(12). pii: 4399. doi: 10.3390/nu13124399.
- Stone MS, Martin BR, Weaver CM. Short-Term RCT of Increased Dietary Potassium from Potato or Potassium Gluconate: Effect on Blood Pressure, Microcirculation, and Potassium and Sodium Retention in Pre-Hypertensive-to-Hypertensive Adults. Nutrients. 2021 May 11;13(5):1610. doi: 10.3390/nu13051610.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1511016780
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dieta pro kontrolu draslíku
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working...NáborPřilnavost | Prevence zranění ve sportuŠvédsko
-
Essilor InternationalAktivní, ne nábor
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; Swedish Research Council for Sport ScienceDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of CopenhagenAktivní, ne náborStádium nemalobuněčného karcinomu plic | ChemoradiaceDánsko
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoHypertenze | Chronická onemocnění ledvin | Chronické onemocnění | Chronické onemocnění ledvin Fáze 5 | Chronické onemocnění ledvin, stadium 4 (závažné) | Chronické onemocnění ledvin, fáze 3 (střední)Spojené státy
-
Tandem Diabetes Care, Inc.NáborKontrola reálného světa-IQ Glykemic a studie kvality života u diabetu 1. typu ve Francii (RECORD-IQ)Diabetes mellitus, typ 1Francie