- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02697708
Ritenzione di potassio da patate e gluconato di potassio e effetto sulla pressione sanguigna.
L'effetto delle patate sulla ritenzione di potassio, l'equilibrio acido-base e la pressione sanguigna
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il potassio è un nutriente carente secondo le linee guida dietetiche del 2010 per gli americani. Solo il 3% degli americani soddisfa l'assunzione adeguata raccomandata di 4700 mg/die per il potassio. L'assunzione media di potassio è circa la metà dell'indennità dietetica raccomandata (RDA), con le patate che forniscono la percentuale più alta (19-20% di potassio) nella dieta americana. Le assunzioni dietetiche raccomandate di potassio sono state determinate principalmente per ottimizzare la protezione contro l'ipertensione e secondariamente per proteggere da ictus e malattie coronariche. Nella definizione dei requisiti per la maggior parte dei minerali, di solito viene considerata la biodisponibilità. Tuttavia, si sa poco sulla biodisponibilità del potassio e ciò che si sa proviene dagli integratori piuttosto che dal cibo. Recentemente, abbiamo condotto uno studio sulla biodisponibilità del potassio su patate bianche esaminando 35 uomini e donne sani e normotesi a 3 livelli di assunzione di potassio come patate o integratori di gluconato di potassio. La biodisponibilità del potassio è stata determinata dall'AUC di prelievi di sangue seriali e dall'escrezione urinaria cumulativa. L'area sotto la curva del potassio sierico (AUC) è aumentata con la dose (P<0,0001) e non differiva a causa della fonte (p=0,52). Anche il potassio urinario cumulativo nelle 24 ore aumentava con la dose (p<0,0001) ed era maggiore con le patate rispetto agli integratori (p<0,0001), concludendo che la biodisponibilità del potassio è tanto elevata dalle patate quanto dagli integratori. Questi dati ci permettono di valutare la qualità del cibo come fonte di potassio. Tuttavia, rimane da chiedersi se la ritenzione di potassio delle patate sia maggiore rispetto a quella del sale, il che richiede uno studio sull'equilibrio metabolico per determinarlo. Recentemente si è anche avuto accesso agli effetti degli alimenti ricchi di potassio sulla pressione sanguigna. Uno studio sull'alimentazione controllata catturerebbe adeguatamente la ritenzione e l'equilibrio del potassio, nonché un controllo adeguato per qualsiasi beneficio positivo che il potassio può avere sulla pressione sanguigna e su altri esiti vascolari.
L'aumento del citrato di potassio ha ridotto l'acidità titolabile e migliorato la ritenzione di calcio in modo dose-risposta nelle donne in postmenopausa. C'è uno studio controllato randomizzato (RCT) di potassio sulle ossa, nelle donne in postmenopausa, che mostra un beneficio di un supplemento di cloruro di potassio sulla protezione contro la perdita ossea. Studi simili non sono stati condotti con fonti alimentari di potassio.
Questo studio è progettato per valutare l'effetto del potassio (K) aggiunto dalle patate nella dieta sulla ritenzione di K, sulla pressione sanguigna e sui parametri relativi alla salute delle ossa, tra cui la ritenzione di calcio e l'equilibrio acido-base.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Stati Uniti, 47907-2059
- Department of Nutrition Science Purdue University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 21 e oltre
- - Soggetti in grado di aderire al programma delle visite e ai requisiti del protocollo ed essere disponibili per completare lo studio.
- Pre-ipertensivo, (SBP: 120-159 mmHg).
Criteri di esclusione:
- Soggetti che assumono più di un farmaco per il trattamento dell'ipertensione
- Il soggetto sta assumendo farmaci per trattare l'ipotensione o farmaci noti per influenzare il metabolismo degli elettroliti o contenere alti livelli di potassio o sodio, fumare sigarette, usare droghe illegali o assunzione eccessiva di alcol.
- Uso corrente corticosteroidi sistemici, androgeni, fenitoina, eritromicina, ormoni tiroidei, farmaci ipolipemizzanti.
- Soggetti con ipertensione (SBP > 160 mmHg), ipotensione (SBP < 120 mmHg) o malattie note per influenzare il metabolismo del potassio (malattie renali o disturbi da malassorbimento). Storia di infarto miocardico, diabete mellito, malattia renale, malattia gastrointestinale, pancreatite, malattia epatica colestatica, cancro.
- Soggetti in stato di gravidanza.
- Allergia o intolleranza agli alimenti di intervento.
- Riluttanza ad astenersi dagli integratori alimentari.
- Perdita di peso > 3 kg negli ultimi 2 mesi.
- Soggetti con anomalie epatiche e/o lipidiche (aumento dell'alanina aminotransferasi (ALT) e dell'aspartato aminotransferasi (AST), dislipidemia).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Dieta di controllo
Controllo (nessun potassio aggiuntivo aggiunto alla dieta): il braccio consisterà in un periodo di equilibrio di 16 giorni con una dieta di base fissata a ~ 2340 mg K/giorno; basato sull'assunzione media americana.
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Nessun potassio aggiuntivo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dieta con integratori di potassio
Gluconato di potassio: il braccio consisterà in un periodo di equilibrio di 16 giorni con la dieta basale (di controllo) più l'aggiunta di 1000 mg di K/die da gluconato di potassio (12 compresse).
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1000 mg K da gluconato di potassio.
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Sperimentale: Dieta delle patate
Dieta a base di patate: il braccio consisterà in un periodo di equilibrio di 16 giorni con una dieta basale (di controllo) con l'aggiunta di 1000 mg di K/giorno da patate bianche.
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1000 mg K dalle patate.
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Sperimentale: Patatine fritte Dieta
Dieta delle patatine fritte: il braccio consisterà in un periodo di equilibrio di 16 giorni con una dieta basale (di controllo) con l'aggiunta di 1000 mg K/giorno di patatine fritte.
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1000 mg K da patatine fritte.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 8, 10, 12, 14, 16 giorni
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Pressione arteriosa sistolica misurata direttamente tre volte consecutive dopo 15 minuti di riposo supino.
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1, 3, 6, 8, 10, 12, 14, 16 giorni
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Equilibrio/ritenzione di potassio
Lasso di tempo: Attraverso ogni giorno di ogni intervento di 16 giorni
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L'urina e le feci delle ventiquattro ore saranno raccolte in tutti i giorni di intervento di ciascuna fase.
L'urina sarà analizzata per creatinina, K, Na, Ca, Mg secondo il protocollo delle urine.
Alcune urine verranno conservate per analisi future e il resto scartato.
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Attraverso ogni giorno di ogni intervento di 16 giorni
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Cinetica del siero di potassio
Lasso di tempo: Giorno 16 (24 ore) di ciascun periodo di intervento
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Dopo la colazione, che includerà la rispettiva fonte di potassio o di controllo, l'urina raccolta sarà raccolta alle 2, 4, 6, 12 e 24 h.
Il sangue verrà prelevato (5 ml per prelievo) a 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 6 e 24 ore dopo il pasto della colazione.
, Un catetere verrà inserito nel braccio al basale e verrà tenuto lì fino al prelievo di sangue a 6 ore.
Verrà utilizzato un ago per il campione a 24 ore.
La pressione arteriosa verrà misurata dopo 4, 6 e 24 ore.
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Giorno 16 (24 ore) di ciascun periodo di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione del microcircolo
Lasso di tempo: 1 e 16 giorni
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Flusso vascolare misurato tramite flussometria laser Doppler dall'avambraccio destro per 60 minuti dalla posizione supina.
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1 e 16 giorni
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Variazione della portata vascolare
Lasso di tempo: 1, 16 giorni
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La pressione arteriosa centrale sarà misurata mediante analisi delle onde del polso.
Le misurazioni verranno ripetute almeno tre volte entro un periodo di 20 minuti dopo che il soggetto ha riposato per almeno 10 minuti in posizione seduta.
Il membro del personale posizionerà un tonometro (sensore di pressione) sul polso per rilevare la forma d'onda del polso radiale.
Le misurazioni verranno effettuate nel corso di 5-15 minuti o fino a quando il segnale dell'onda del polso raggiunge i parametri di acquisizione dei dati.
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1, 16 giorni
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Equilibrio acido-base
Lasso di tempo: 14, 15 giorni
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L'equilibrio acido-base sarà determinato sulla raccolta delle urine a due estremità della fase 24 h in relazione all'escrezione urinaria di calcio e potassio.
I campioni di sangue arterializzato pre-prandiale saranno raccolti anaerobicamente utilizzando sangue venoso dell'avambraccio dalla mano riscaldata (10) in una siringa di polipropilene contenente eparina di litio liofilizzata.
I campioni di sangue saranno conservati a temperatura ambiente e analizzati entro 1 ora dalla raccolta.
L'equilibrio acido-base renale sarà misurato utilizzando l'escrezione acida netta urinaria (NAE) e il carico acido renale potenziale (PRAL).
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14, 15 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Connie Weaver, PhD, Purdue University, Nutrition Science
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stone MS, Martin BR, Weaver CM. Short-Term Supplemental Dietary Potassium from Potato and Potassium Gluconate: Effect on Calcium Retention and Urinary pH in Pre-Hypertensive-to-Hypertensive Adults. Nutrients. 2021 Dec 9;13(12). pii: 4399. doi: 10.3390/nu13124399.
- Stone MS, Martin BR, Weaver CM. Short-Term RCT of Increased Dietary Potassium from Potato or Potassium Gluconate: Effect on Blood Pressure, Microcirculation, and Potassium and Sodium Retention in Pre-Hypertensive-to-Hypertensive Adults. Nutrients. 2021 May 11;13(5):1610. doi: 10.3390/nu13051610.
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Ultimo verificato
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- 1511016780
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Prove cliniche su Dieta per il controllo del potassio
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