Srovnání sedace během endoskopie u dětí

Pacientům byl před sedací podán sprej s lidokainem 10% jako topická faryngeální anestezie. Skupině A byla podána intravenózní bolusová dávka midazolamu 0,1 mg/kg (maximálně 4 mg). O dvě minuty později byla intravenózně podána bolusová dávka ketaminu 1 mg/kg. Reakce pacientů na verbální a hmatové podněty byly hodnoceny dvě minuty po aplikaci ketaminu. Ketamin 0,5 mg/kg (maximálně 2 mg/kg) byl přidán ve dvouminutových intervalech, pokud nebylo zpočátku dosaženo adekvátní sedace. Endoskopický proces byl zahájen endoskopistou, pokud nebyla žádná odpověď. Pokud byli pacienti po zahájení procedury rozrušeni, byla aplikována jednorázová dávka ketaminu 0,5 mg/kg. Skupině B byla podána intravenózní bolusová dávka fentanylu 1 ug/kg. O dvě minuty později byla intravenózně podána bolusová dávka propofolu 1 mg/kg. Reakce pacientů na verbální a hmatové podněty byly hodnoceny dvě minuty po aplikaci propofolu. Propofol 0,5 mg/kg byl přidáván ve dvouminutových intervalech, pokud nebylo dosaženo dostatečné sedace. Endoskopický proces byl zahájen endoskopistou, pokud nebyla žádná odpověď. Pokud byli pacienti po zahájení procedury rozrušeni, byla aplikována jednorázová dávka propofolu 0,5 mg/kg. Žádnému z pacientů nebylo po procesu během rekonvalescence podáno antidotum.

U všech pacientů byla během výkonu monitorována periferní saturace kyslíkem, srdeční frekvence (HR), dechová frekvence a RSS. Během výkonu byl všem pacientům podáván kyslík (2 l/min.) nosní kanylou. Hypoxie (periferní saturace kyslíkem