- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02734004
Studie fáze I/II MEDI4736 v kombinaci s olaparibem u pacientů s pokročilými solidními nádory. (MEDIOLA)
Studie fáze I/II MEDI4736 (protilátka proti PD-L1) v kombinaci s olaparibem (inhibitor PARP) u pacientů s pokročilými solidními nádory
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená multicentrická studie fáze I/II k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky (PK) a protinádorové aktivity MEDI4736 v kombinaci s olaparibem u pacientů s pokročilými solidními nádory, vybrané na základě zdůvodnění odpovědi na olaparib.
Pacienti budou dosud neléčení inhibitorem poly (adenosindifosfát-ribóza) polymerázy (PARP) a imunoterapií (IMT) (definováno jako bez předchozí expozice inhibitorům PARP nebo IMT, včetně, ale bez omezení na jiné anticytotoxické T-lymfocyty- asociovaný protein 4 [CTLA-4], anti-programovaná buněčná smrt 1 [PD-1], anti-programovaná smrt-ligand 1 [PD-L1] monoklonální protilátky nebo jakákoli jiná protilátka nebo lék specificky zacílený na kostimulaci T-buněk nebo cesty kontrolních bodů).
4 kohorty v počátečním stádiu (moduly 1 až 4) zahrnují pacienty s recidivujícím malobuněčným karcinomem plic (SCLC), zárodečným BRCA mutovaným (gBRCAm), metastatickým lidským receptorem epidermálního růstového faktoru 2 (HER2)-negativním karcinomem prsu, gBRCAm recidivujícím karcinomem vaječníků citlivým na platinu rakovina a rakovina žaludku. K omezení dat došlo, jakmile všechny 4 moduly dosáhly poslední první návštěvy pacienta (LPFV) + 2 roky a všechny 4 kohorty zaznamenaly střední hodnotu PFS.
Druhé stádium kohort (moduly 5 až 7) zahrnuje pacientky s relabujícím gBRCAm na platinu senzitivním relabujícím ovariálním karcinomem a non gBRCAm platinově citlivým relabujícím ovariálním karcinomem. Konečný limit dat bude, jakmile moduly 6 a 7 pozorují střední hodnotu celkového přežití. V tomto časovém bodě se databáze klinických studií uzavře na nová data.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Rozšířený přístup
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33076
- Research Site
-
Caen, Francie, 14076
- Research Site
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63011
- Research Site
-
Dijon, Francie, 21079
- Research Site
-
Marseille, Francie, 13385
- Research Site
-
Nantes, Francie, 44202
- Research Site
-
Paris, Francie, 75014
- Research Site
-
Pierre Benit Cedex, Francie, 69495
- Research Site
-
Toulouse, Francie, 31059
- Research Site
-
Villejuif, Francie, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1066 CX
- Research Site
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- Research Site
-
Maastricht, Holandsko, 6229 HX
- Research Site
-
Nijmegen, Holandsko, 6525 GA
- Research Site
-
Rotterdam, Holandsko, 3075 EA
- Research Site
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 91096
- Research Site
-
Jerusalem, Izrael, 91031
- Research Site
-
Petah Tikva, Izrael, 49100
- Research Site
-
Ramat Gan, Izrael, 5265601
- Research Site
-
Tel Aviv, Izrael, 6423906
- Research Site
-
-
-
-
-
Goyang-si, Jižní Korea, 10408
- Research Site
-
Seongnam-si, Jižní Korea, 13620
- Research Site
-
Seoul, Jižní Korea, 03080
- Research Site
-
Seoul, Jižní Korea, 03722
- Research Site
-
Seoul, Jižní Korea, 05505
- Research Site
-
Seoul, Jižní Korea, 06273
- Research Site
-
Seoul, Jižní Korea, 06591
- Research Site
-
Seoul, Jižní Korea, 135-710
- Research Site
-
-
-
-
-
Cambridge, Spojené království, CB2 0QQ
- Research Site
-
Dundee, Spojené království, DD1 9SY
- Research Site
-
Glasgow, Spojené království, G12 0YN
- Research Site
-
Greater London, Spojené království, SW3 6JJ
- Research Site
-
London, Spojené království, NW1 2PG
- Research Site
-
London, Spojené království, SE1 9RY
- Research Site
-
Manchester, Spojené království, M20 4BX
- Research Site
-
Newcastle upon Tyne, Spojené království, NE7 7DN
- Research Site
-
Sutton, Spojené království, SM2 5PT
- Research Site
-
-
-
-
Georgia
-
Newnan, Georgia, Spojené státy, 30265
- Research Site
-
-
Maryland
-
Towson, Maryland, Spojené státy, 21204
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Research Site
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Research Site
-
-
Ohio
-
Hilliard, Ohio, Spojené státy, 43026
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Research Site
-
-
-
-
-
Chur, Švýcarsko, CH-7000
- Research Site
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený progresivní pokročilý nebo metastatický solidní nádor jednoho z následujících stavů:
- Recidivující malobuněčný karcinom plic citlivý na platinu (modul 1)
- gBRCAm HER2-negativní metastatický karcinom prsu (modul 2)
- gBRCAm rakovina vaječníků (moduly 3 a 5)
- Metastatický nebo recidivující karcinom žaludku (adenokarcinom) (modul 4)
- gBRCAm negativní rakovina vaječníků (moduly 6 a 7)
- Alespoň jedna měřitelná léze, kterou lze na začátku přesně vyhodnotit pomocí počítačové tomografie (CT) (nebo zobrazování magnetickou rezonancí [MRI] vhodné pro hodnocení podle RECIST 1.1. Základní sken musí být získán do 28 dnů před první dávkou olaparibu.
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví, věk ≥18 let (≥19 let pro Jižní Koreu)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Očekávaná délka života ≥12 týdnů
- Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně
- Schopnost polykat perorální léky (kapsle a tablety) bez žvýkání, lámání, drcení, otevírání nebo jiné změny složení produktu. Pacienti by neměli mít gastrointestinální onemocnění, která by bránila vstřebávání olaparibu, což je perorální lék. U kohorty rakoviny žaludku budou povoleni pacienti s úplnou nebo částečnou gastrektomií.
- Schopnost pacienta porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas před jakýmikoli postupy souvisejícími s protokolem, včetně screeningových hodnocení.
Pacientky musí buď:
- Být s nereprodukčním potenciálem NEBO
- mít negativní těhotenský test v séru do 28 dnů od studijní léčby a potvrzený před léčbou v den 1 a souhlasit s používáním antikoncepce, pokud oni nebo jejich partner mají reprodukční potenciál
Kritéria vyloučení
- Předchozí chemoterapie nebo jiná systémová protinádorová léčba během 4 týdnů před zahájením léčby olaparibem, 6 týdnů u nitrosomočovin nebo mitomycinu. Výjimky zahrnují: Antihormonální léčba ER pozitivního nebo PR pozitivního karcinomu prsu je povolena do 7 dnů před léčbou olaparibem, expozice zkoumané látce během 30 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před zahájením léčby olaparibem léčba není povolena, není povoleno předchozí přijímání biologických látek cílených na koregulační proteiny T buněk a/nebo imunitní kontrolní body. Příklady zahrnují MEDI4736 nebo jiné inhibitory PD1 nebo PD-L1 nebo PD-L2 nebo terapii anti-CTLA4, předchozí léčba inhibitorem PARP není povolena.
- Radiační léčba během 4 týdnů před zahájením léčby olaparibem (zahrnuje ozařování zaměřené na kostní metastázy) nebo léčba radionuklidy během 6 týdnů od zahájení léčby.
- Současná závislost na celkové parenterální výživě nebo IV tekutinové hydrataci.
- Současné užívání známých silných inhibitorů cytochromu P450 (CYP) 3A (CYP3A) nebo středně silných inhibitorů CYP3A. Současné užívání známých silných nebo středně silných induktorů CYP3A.
- Současná léčba s jakoukoli jinou protinádorovou léčbou nebo chronické užívání systémových kortikosteroidů.
- Předchozí alogenní transplantace kostní dřeně nebo dvojitá transplantace pupečníkové krve
- Transfuze plné krve za posledních 120 dní
- Pacienti se symptomatickými nebo nekontrolovanými metastázami v mozku.
- Pacienti, u kterých je zvažováno nízké zdravotní riziko v důsledku vážné, nekontrolované zdravotní poruchy nebo nezhoubného systémového onemocnění.
- Jakákoli psychiatrická porucha, která brání získání informovaného souhlasu
- Velký chirurgický zákrok nebo významné traumatické poranění do 2 týdnů od záběhu
- Imunokompromitovaní pacienti
- Prodloužení QTc > 470 ms nebo jiná významná abnormalita EKG zaznamenaná během 14 dnů léčby
- Vyloučeny jsou těhotné a kojící ženy.
- Zapojení do plánování a/nebo provádění studie (platí pro zaměstnance AstraZeneca a/nebo zaměstnance v místě studie)
- Předchozí zápis do současného studia
- Účast v klinické studii do 28 dnů nebo 5 poločasů léčiva, podle toho, co je delší.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
Zahrnuje kohorty v počáteční fázi (moduly 1 až 4): Olaparib dvakrát denně počínaje 1. týdnem dne 1 a MEDI4736 každé 4 týdny počínaje 5. týdnem dne 1
|
Olaparib
MEDI4736
|
|
Experimentální: Rameno 2
Zahrnuje kohorty 2. fáze (moduly 5 a 7): Olaparib dvakrát denně počínaje 1. týdnem dne 1 a MEDI4736 každé 4 týdny počínaje 1. týdnem dne 1
|
Olaparib
MEDI4736
|
|
Experimentální: Rameno 3
Zahrnuje kohortu 2. fáze (modul 6): Olaparib dvakrát denně počínaje 1. týdnem dne 1 / MEDI4736 každé 4 týdny počínaje 1. týdnem dne 1 / Bevacizumab každé 2 týdny počínaje 1. týdnem dne 1
|
Bevacizumab
Ostatní jména:
Olaparib
MEDI4736
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kohorty v počátečním stádiu: Míra kontroly onemocnění (DCR) ve 12. týdnu
Časové okno: RECIST prováděno na začátku, 4 týdny po první dávce olaparibu v monoterapii a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO.
|
DCR ve 12. týdnu byla definována jako procento účastníků, kteří měli kompletní odpověď (CR) + částečnou odpověď (PR) + stabilní onemocnění (SD) ve 12. týdnu.
Účastníci prokázali SD po minimální interval 11 týdnů (mínus 1 týden, aby bylo možné včasné hodnocení v rámci hodnotícího okna, tj. 77 dní) po zahájení léčby.
DCR byla stanovena pomocí hodnocení Investigator podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST v1.1).
|
RECIST prováděno na začátku, 4 týdny po první dávce olaparibu v monoterapii a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO.
|
|
Druhá fáze kohorty: objektivní míra odezvy (ORR)
Časové okno: RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
ORR (na základě RECIST 1.1 podle hodnocení zkoušejícího) byla definována jako procento účastníků s alespoň 1 odpovědí na návštěvu CR nebo PR před PD nebo posledním hodnotitelným hodnocením bez progrese.
95% interval spolehlivosti (CI) byl vypočten pomocí Exact Clopper-Pearsonových limitů spolehlivosti pro binomický podíl.
|
RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
|
Druhé stádium kohorty: DCR v týdnu 24
Časové okno: RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
DCR ve 24. týdnu byla definována jako procento účastníků, kteří měli CR + PR + SD ve 24. týdnu.
Účastníci prokázali SD po minimální interval 23 týdnů (mínus 1 týden, aby bylo možné včasné hodnocení v rámci hodnotícího okna, tj. 161 dní) po zahájení léčby.
DCR byla stanovena pomocí hodnocení Investigator podle RECIST v1.1.
|
RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Druhá fáze expanze kohorty: DCR v týdnu 24
Časové okno: RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
DCR ve 24. týdnu byla definována jako procento účastníků, kteří měli CR + PR + SD ve 24. týdnu.
Účastníci prokázali SD po minimální interval 23 týdnů (mínus 1 týden, aby bylo možné včasné hodnocení v rámci hodnotícího okna, tj. 161 dní) po zahájení léčby.
DCR byla stanovena pomocí hodnocení Investigator podle RECIST v1.1.
|
RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
|
Kohorty v počáteční fázi: DCR v týdnu 28
Časové okno: RECIST prováděno na začátku, 4 týdny po první dávce olaparibu v monoterapii a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO.
|
DCR ve 28. týdnu byla definována jako procento účastníků, kteří měli CR + PR + SD ve 28. týdnu.
Účastníci prokázali SD po minimální interval 27 týdnů (mínus 1 týden, aby bylo možné včasné hodnocení v rámci hodnotícího okna, tj. 189 dní) po zahájení léčby.
DCR byla stanovena pomocí hodnocení Investigator podle RECIST v1.1.
|
RECIST prováděno na začátku, 4 týdny po první dávce olaparibu v monoterapii a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO.
|
|
Druhé stádium kohorty: DCR v týdnu 56
Časové okno: RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
DCR v 56. týdnu byla definována jako procento účastníků, kteří měli CR + PR + SD v 56. týdnu.
Účastníci prokázali SD po minimální interval 55 týdnů (mínus 1 týden, aby bylo možné včasné hodnocení v rámci hodnotícího okna, tj. 385 dní) po zahájení léčby.
DCR byla stanovena pomocí hodnocení Investigator podle RECIST v1.1.
|
RECIST prováděna na začátku a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Vyhodnoceno do 17. září 2021.
|
|
Kohorty počáteční a druhé fáze: ORR
Časové okno: RECIST prováděna na začátku, 4 týdny po první dávce monoterapie olaparibu (pouze pro kohortu v počátečním stádiu) a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
ORR (na základě RECIST 1.1 podle hodnocení zkoušejícího) byla definována jako procento účastníků s alespoň 1 odpovědí na návštěvu CR nebo PR před PD nebo posledním hodnotitelným hodnocením bez progrese.
95% CI byly vypočteny pomocí Exact Clopper-Pearsonových limitů spolehlivosti pro binomický podíl.
|
RECIST prováděna na začátku, 4 týdny po první dávce monoterapie olaparibu (pouze pro kohortu v počátečním stádiu) a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Kohorty v počáteční a druhé fázi: Doba trvání odpovědi (DoR)
Časové okno: RECIST prováděna na začátku, 4 týdny po první dávce monoterapie olaparibu (pouze pro kohortu v počátečním stádiu) a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
DoR (založené na RECIST 1.1 podle hodnocení zkoušejícího) bylo definováno jako čas od data první zdokumentované odpovědi do data zdokumentované progrese nebo úmrtí v nepřítomnosti PD.
DoR byl vypočten pomocí Kaplan-Meierovy techniky.
|
RECIST prováděna na začátku, 4 týdny po první dávce monoterapie olaparibu (pouze pro kohortu v počátečním stádiu) a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Kohorty v počáteční a druhé fázi: přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: RECIST prováděna na začátku, 4 týdny po první dávce monoterapie olaparibu (pouze pro kohortu v počátečním stádiu) a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
PFS (založené na RECIST 1.1 podle hodnocení zkoušejícího) bylo definováno jako doba od zahájení studijní léčby (1. den; zahájení monoterapie olaparibem pro kohorty v počátečním stádiu) do data objektivní PD nebo úmrtí (z jakékoli příčiny v nepřítomnost progrese onemocnění) bez ohledu na to, zda pacient před progresí onemocnění ukončí léčbu nebo dostane jinou protinádorovou léčbu.
PFS byla vypočtena pomocí Kaplan-Meierovy techniky.
|
RECIST prováděna na začátku, 4 týdny po první dávce monoterapie olaparibu (pouze pro kohortu v počátečním stádiu) a poté každých 8 týdnů +/-7 dní. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Kohorty v počátečním stádiu: Procentuální změna od výchozí hodnoty cílové velikosti nádoru v týdnech 12 a 28
Časové okno: Výchozí stav (1. den) a 12. a 28. týden. Posouzeno do DCO 14. června 2019
|
Procentuální změna velikosti cílového nádoru v každém časovém bodě (na základě měření cílových lézí podle RECIST 1.1) byla získána pro každého účastníka s použitím rozdílu mezi součtem cílových lézí v každém časovém bodě a součtem cílových lézí na začátku děleno součtem cílových lézí ve výchozím stavu krát 100.
Výchozí stav byl definován jako poslední hodnotitelné hodnocení před zahájením léčby olaparibem.
|
Výchozí stav (1. den) a 12. a 28. týden. Posouzeno do DCO 14. června 2019
|
|
Druhé stádium kohorty: Procentuální změna od výchozí hodnoty v cílové velikosti nádoru v týdnech 24 a 56
Časové okno: Výchozí stav (1. den) a 24. a 56. týden. Posouzeno do DCO 17. září 2021
|
Procentuální změna velikosti cílového nádoru v každém časovém bodě (na základě měření cílových lézí podle RECIST 1.1) byla získána pro každého účastníka s použitím rozdílu mezi součtem cílových lézí v každém časovém bodě a součtem cílových lézí na začátku děleno součtem cílových lézí ve výchozím stavu krát 100.
Výchozí stav byl definován jako poslední hodnocení před cyklem 1, dnem 1.
|
Výchozí stav (1. den) a 24. a 56. týden. Posouzeno do DCO 17. září 2021
|
|
Počáteční a druhé stádium kohorty: Nejlepší procentní změna cílové velikosti nádoru od výchozího stavu
Časové okno: Od základní linie (1. den) do potvrzené PD/úmrtí. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
Nejlepší procentuální změna od výchozí hodnoty cílové velikosti nádoru byla založena na měření cílové léze RECIST 1.1 provedené při každém hodnocení RECIST 1.1.
Do výpočtu byla zahrnuta všechna měření do PD nebo do posledního hodnotitelného posouzení při absenci PD.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnotitelné hodnocení před zahájením léčby olaparibem pro kohorty v počátečním stádiu.
Výchozí stav byl definován jako poslední hodnocení před cyklem 1, dnem 1 pro kohorty druhého stupně.
|
Od základní linie (1. den) do potvrzené PD/úmrtí. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Počáteční a druhé stádium kohorty: Čas do studie přerušení léčby nebo úmrtí (TDT)
Časové okno: Od výchozího stavu (1. den) do ukončení léčby/úmrtí. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
TDT byla definována jako doba od zahájení studijní léčby (1. den; zahájení monoterapie olaparibem pro kohorty v počátečním stádiu) do data ukončení studijní léčby nebo úmrtí, podle toho, který z nich nastane dříve.
TDT byl vypočítán pomocí Kaplan-Meierovy techniky.
|
Od výchozího stavu (1. den) do ukončení léčby/úmrtí. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Kohorty počáteční a druhé fáze: OS
Časové okno: Od výchozího stavu (1. den) až do smrti z jakékoli příčiny. Posouzeno do DCO 14. června 2019 pro kohorty v počátečním stádiu s výjimkou kohorty s rakovinou vaječníků a DCO 17. září 2021 pro kohorty s počátečním stádiem rakoviny vaječníků a kohorty ve druhém stádiu
|
OS byl definován jako doba od zahájení studijní léčby (1. den; zahájení monoterapie olaparibem pro kohorty v počátečním stádiu) do úmrtí z jakékoli příčiny.
OS byl vypočítán pomocí Kaplan-Meierovy techniky.
|
Od výchozího stavu (1. den) až do smrti z jakékoli příčiny. Posouzeno do DCO 14. června 2019 pro kohorty v počátečním stádiu s výjimkou kohorty s rakovinou vaječníků a DCO 17. září 2021 pro kohorty s počátečním stádiem rakoviny vaječníků a kohorty ve druhém stádiu
|
|
Počáteční a druhé stádium kohorty: Sérové koncentrace MEDI4736
Časové okno: Před podáním dávky a do 10 minut po ukončení infuze ve dnech 1, 85 a 113; Předdávkování ve dnech 29, 57 a 169; a 90 dnů po poslední dávce MEDI4736. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
Byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace MEDI4736 v séru.
|
Před podáním dávky a do 10 minut po ukončení infuze ve dnech 1, 85 a 113; Předdávkování ve dnech 29, 57 a 169; a 90 dnů po poslední dávce MEDI4736. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Počáteční a druhé stádium kohorty: Sérové koncentrace olaparibu
Časové okno: Před dávkou a 0,5-1 hodinu po dávce 1. a 22. den monoterapie; Před dávkou a 0,5-1, 1-3, 3-6 a 6-12 hodin po dávce 15. den kombinované terapie. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
Byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace olaparibu v séru.
|
Před dávkou a 0,5-1 hodinu po dávce 1. a 22. den monoterapie; Před dávkou a 0,5-1, 1-3, 3-6 a 6-12 hodin po dávce 15. den kombinované terapie. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
|
Druhá fáze kohorty: Sérové koncentrace bevacizumabu
Časové okno: Před podáním dávky a do 10 minut po ukončení infuze ve dnech 1 a 85; Předdávkování ve dnech 29 a 169; a 90 dnů po poslední dávce bevacizumabu. Posouzeno do 17. září 2021 DCO
|
Pro stanovení sérové koncentrace bevacizumabu byly odebrány vzorky krve.
|
Před podáním dávky a do 10 minut po ukončení infuze ve dnech 1 a 85; Předdávkování ve dnech 29 a 169; a 90 dnů po poslední dávce bevacizumabu. Posouzeno do 17. září 2021 DCO
|
|
Kohorty v počáteční a druhé fázi: Počet účastníků s odpovědí protilátek proti drogám (ADA) na MEDI4736
Časové okno: Předdávkování ve dnech 1, 15, 57, 85, 113 a 169; a 90 dnů po poslední dávce MEDI4736. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
Vzorky krve byly měřeny na přítomnost ADA a ADA-neutralizačních protilátek (nAb) pro MEDI4736 pomocí validovaných testů.
Prevalence ADA byla definována jako procento účastníků s pozitivním výsledkem ADA kdykoli, na začátku nebo po začátku.
Incidence ADA (ADA vyvolaná léčbou) byla definována jako součet ADA vyvolané léčbou (pouze ADA pozitivní po výchozím stavu) a ADA zesílené léčbou.
Léčbou posílená ADA byla definována jako základní titr ADA, který byl po podání léku zvýšen na 4násobek nebo více.
Trvale pozitivní byla definována jako pozitivní při >=2 hodnoceních po výchozím stavu (s >=16 týdnů mezi prvním a posledním pozitivním výsledkem) nebo jako pozitivní při posledním hodnocení po výchozím stavu.
Přechodně pozitivní byl definován jako alespoň 1 pozitivní hodnocení ADA po výchozím stavu a nesplňující podmínky trvale pozitivní.
|
Předdávkování ve dnech 1, 15, 57, 85, 113 a 169; a 90 dnů po poslední dávce MEDI4736. Posouzeno do 14. června 2019 DCO a 17. září 2021 pro kohorty v počáteční a druhé fázi, v tomto pořadí
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Genetika nádoru
Časové okno: Na Screeningu
|
K určení přítomnosti homologní rekombinační opravy (BRCA1, BRCA2) ATM a celkové mutační zátěže (všechny moduly)
|
Na Screeningu
|
|
Farmakodynamika: Párové biopsie nádoru
Časové okno: Olaparib Run-In Treatment týden 1 den1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2
|
Vzorky nádoru budou analyzovány na biomarkery včetně T buněk exprimujících CD8, exprese PD-L1, měření repertoáru T buněk, genové exprese a markerů spojených s imunogenní buněčnou smrtí (všechny moduly)
|
Olaparib Run-In Treatment týden 1 den1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2
|
|
Farmakodynamika: plná krev pro genovou expresi (PAXgene-RNA)
Časové okno: Olaparib Run-In Treatment týden 1 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3
|
angiogenní prediktivní biomarkery: mohou zahrnovat, aniž by byl výčet omezující, profilování nádorové genové exprese, vaskulární morfologii nádoru/hustotu mikrocév a periferní rozpustné markery angiogeneze, např. VEGF, Ang-1 (moduly 5, 6 a 7)
|
Olaparib Run-In Treatment týden 1 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3
|
|
Farmakodynamika: cirkulující rozpustné faktory v plazmě
Časové okno: Olaparib Run-In Treatment týden 1 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3; Den 1 cyklu 6
|
Budou hodnoceny koncentrace panelu cytokinů a chemokinů.
(Všechny moduly)
|
Olaparib Run-In Treatment týden 1 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3; Den 1 cyklu 6
|
|
Farmakodynamika: plná krev pro imunofenotypizaci
Časové okno: Promítání. Olaparib Run-In Treatment týden 1 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; 15. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3
|
Budou odebrány vzorky plné krve pro imunofenotypizaci cirkulujících lymfocytů na základě průtokové cytometrie (všechny moduly)
|
Promítání. Olaparib Run-In Treatment týden 1 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; 15. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3
|
|
Farmakodynamika: mononukleární buňky periferní krve
Časové okno: Olaparib Run-In léčba týden 1 den 1. Olaparib Run-In léčba týden 3 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; 15. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3
|
Vzorky plné krve budou odebírány pro přípravu PBMC a skladování pro potenciální následné analýzy.
(Všechny moduly)
|
Olaparib Run-In léčba týden 1 den 1. Olaparib Run-In léčba týden 3 den 1. Každý cyklus = 28 dní v kombinaci léčby. 1. den cyklu 1; 15. den cyklu 1; Den 1 cyklu 2; Den 1 cyklu 3
|
|
Farmakogenetika
Časové okno: Olaparib Run-In ošetření týden 1 den 1
|
Volitelné: souhlas pacienta je vyžadován k odběru a uchovávání DNA z krve (podle místních a etických postupů každé země) pro budoucí průzkumný výzkum genů/genetických variací, které mohou ovlivnit reakci (tj. distribuci, bezpečnost, snášenlivost a účinnost) na studijní léčbu a nebo náchylnost k nemocem (Volitelné)
|
Olaparib Run-In ošetření týden 1 den 1
|
|
Charakterizujte farmakodynamický profil bevacizumabu: Účinnost bevacizumabu v kombinaci s olaparibem a MEDI4736 ve srovnání se samotným olaparibem a MEDI4736
Časové okno: Na začátku a při progresi
|
Hodnocení vzorků plazmy odebraných před léčbou, podélně a po progresi, včetně, ale bez omezení na VEGF (moduly 6 a 7)
|
Na začátku a při progresi
|
|
Angiogenní prediktivní biomarkery: mohou zahrnovat, aniž by byl výčet omezující, profilování nádorové genové exprese, nádorovou vaskulární morfologii/hustotu mikrocév a periferní rozpustné markery angiogeneze, např. VEGF, Ang-1
Časové okno: Od screeningu až do progrese onemocnění.
|
Vyhodnotit základní měření a změny vyvolané samotným olaparibem a v kombinaci s MEDI4736±bevacizumabem v periferní krvi, archivních nádorech a biopsiích nádorů (zmrazená a fixovaná jádra) (moduly 6 a 7)
|
Od screeningu až do progrese onemocnění.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Staniszewska AD, Armenia J, King M, Michaloglou C, Reddy A, Singh M, San Martin M, Prickett L, Wilson Z, Proia T, Russell D, Thomas M, Delpuech O, O'Connor MJ, Leo E, Angell H, Valge-Archer V. PARP inhibition is a modulator of anti-tumor immune response in BRCA-deficient tumors. Oncoimmunology. 2022 Jun 18;11(1):2083755. doi: 10.1080/2162402X.2022.2083755. eCollection 2022.
- Domchek SM, Postel-Vinay S, Im SA, Park YH, Delord JP, Italiano A, Alexandre J, You B, Bastian S, Krebs MG, Wang D, Waqar SN, Lanasa M, Rhee J, Gao H, Rocher-Ros V, Jones EV, Gulati S, Coenen-Stass A, Kozarewa I, Lai Z, Angell HK, Opincar L, Herbolsheimer P, Kaufman B. Olaparib and durvalumab in patients with germline BRCA-mutated metastatic breast cancer (MEDIOLA): an open-label, multicentre, phase 1/2, basket study. Lancet Oncol. 2020 Sep;21(9):1155-1164. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30324-7. Epub 2020 Aug 6.
- Drew Y, Kim JW, Penson RT, O'Malley DM, Parkinson C, Roxburgh P, Plummer R, Im SA, Imbimbo M, Ferguson M, Rosengarten O, Steeghs N, Kim MH, Gal-Yam E, Tsoref D, Kim JH, You B, De Jonge M, Lalisang R, Gort E, Bastian S, Meyer K, Feeney L, Baker N, Ah-See ML, Domchek SM, Banerjee S; MEDIOLA Investigators. Olaparib plus Durvalumab, with or without Bevacizumab, as Treatment in PARP Inhibitor-Naive Platinum-Sensitive Relapsed Ovarian Cancer: A Phase II Multi-Cohort Study. Clin Cancer Res. 2024 Jan 5;30(1):50-62. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-2249.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění endokrinního systému
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci dýchacích cest
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Plicní onemocnění
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Genitální novotvary, ženy
- Gonadální poruchy
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary žaludku
- Novotvary vaječníků
- Novotvary prsu
- Malobuněčný karcinom plic
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Bevacizumab
- Durvalumab
- Olaparib
Další identifikační čísla studie
- D081KC00001
- 2015-004005-16 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsDokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující glioblastomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC; United States Department of Defense; Celldex TherapeuticsNáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanomSpojené státy