Bioaktivní sklo Vzduchová abraze a nekariézní cervikální léze

Do této studie bylo zařazeno 15 pacientů se 100 zuby splňujícími kritéria pro zařazení. Před umístěním náhrad byly vyhodnoceny a zaznamenány charakteristiky NCCL. Rozměry kavity v milimetrech (výška, šířka a hloubka), geometrie kavity (označená při >45°, 45° - 90°, 90° - 135° a <135°), stupeň sklerózy dentinu, existence byly měřeny a zaznamenány ve formuláři pacienta atriční fasety a existence spontánní citlivosti. Předoperační citlivost byla také hodnocena aplikací vzduchu ze dentální stříkačky umístěné 2 cm od povrchu zubu po dobu 10 sekund.

NCCL splňující kritéria pro zařazení byly náhodně rozděleny do čtyř experimentálních skupin (n=25); A: air-abrasion + leptání a oplach, B: air-abrasion + samoleptání, C: leptání a oplach a D: samoleptání.

Profylaxe byla prováděna pomocí gumového kalíšku s pemzou a vodou. Barva kompozitu byla vybrána pomocí klasického vzorníku odstínů VITA před aplikací lokální anestezie lidokainem 2% s adrenalinem 1:100000. Retrakční tětiva byla zavedena do gingiválního sulku pomocí tupé špachtle bez nadměrného tlaku na parodont. Zuby byly izolovány gumou. U NCCL nebyla provedena žádná příprava nebo zkosení okrajů cavopovrchu.

Ve skupinách s abrazivním vzduchem byla použita klinická vzduchová abrazivní jednotka k předběžné úpravě NCCL práškem bioaktivního skla 45S5 po dobu 10 sekund. Provozní parametry byly; tlak vzduchu, 20 psi; velikost částic prášku, 20 um; úhel trysky, 90◦; vzdálenost tryska-léze, 5 mm a vnitřní průměr trysky, 900 µm

U skupin etch&rinse byly sklovina a dentin leptány pomocí 37% kyseliny fosforečné po dobu 30 sekund, respektive 15 sekund. NCCL byly důkladně proplachovány po dobu 20 sekund, aby se odstranila kyselina. Přebytečná voda byla odstraněna pomocí vatové pelety, aby zůstal vlhký dentinový povrch. Jedna vrstva spojovacího adheziva byla jemně drhnuta na celý povrch skloviny a dentinu po dobu 20 sekund, sušena na vzduchu po dobu 5 sekund a vytvrzena světlem po dobu 10 sekund pomocí LED vytvrzovacího světla (výkon >800 mW/cm2).

V self-etch skupinách bylo adhezivum naneseno na sklovinu a dentin po dobu 20 sekund za míchání, jemně vysušeno na vzduchu a vytvrzeno světlem po dobu 10 sekund.

NCCL byly obnoveny pomocí pryskyřičného kompozitu FiltekTM Z250 XT, umístěny v krocích po 2 mm a vytvrzovány světlem po dobu 20 s na jeden krok. Finální kontury bylo dosaženo jemným diamantovým rotačním nástrojem s následným dokončením a leštěním pomocí leštící sady Optrapol.

Klinické hodnocení bylo provedeno dvěma vyškolenými a kalibrovanými zkoušejícími. Zkoušející a pacienti byli zaslepeni, pokud jde o rozdělení do skupin, v souladu s dvojitě zaslepeným plánem randomizované klinické studie. Každá náhrada byla hodnocena na začátku (jeden týden po umístění náhrady), 3 měsíce a 6 měsíců. Toto hodnocení bylo provedeno podle kritérií Světové federace (FDI)