- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02863822
Studie k hodnocení dietních úprav u pacientů s funkční dyspepsií.
Prospektivní, randomizovaná, vyšetřovatelem zaslepená, kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti úpravy stravy u pacientů s funkční dyspepsií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Funkční dyspepsie (FD) je definována kritérii Řím III jako obtěžující postprandiální plnost, časná sytost, bolest v epigastriu nebo pálení v epigastriu při absenci strukturálního nebo systémového onemocnění, které může vysvětlit symptomy. Tyto symptomy byly přítomny po dobu nejméně 3 měsíců s nástupem symptomů 6 měsíců před diagnózou.
Dieta s nízkým obsahem fermentovatelných oligo-di-monosacharidů a polyolů (FODMAP) byla studována u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) a v omezeném počtu malých studií se ukázalo, že má mírný přínos. Dieta obvykle začíná úplným vyloučením fruktózy, laktózy, fruktanů, galaktanů a polyolů. Po zlepšení symptomů jsou tyto skupiny znovu zavedeny jedna po druhé, zatímco pacient sleduje symptomy.
Ačkoli dieta s nízkým obsahem FODMAP nebyla nikdy formálně studována u pacientů s funkční dyspepsií, zaznamenali jsme, že pacienti s FD hlásí zlepšení symptomů na dietě. Toto zlepšení by se dalo vysvětlit snížením distenze duodena a žaludku při dietě s nízkým obsahem FODMAP nebo změnou flóry dvanáctníku.
Doposud nebyly provedeny žádné randomizované studie hodnotící úpravu stravy u FD. Účelem této studie je zhodnotit účinnost diety s nízkým obsahem FODMAP u funkční dyspepsie. Hypotézou výzkumníka je, že přidání diety FODMAP ke standardní lékařské léčbě povede ke zlepšení kontroly symptomů u pacientů s funkční dyspepsií.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy od 18 let
- Diagnóza FD buď pomocí PDS nebo EPS, jak bylo měřeno podle Římských kritérií III
- Pacienti popisující nedostatečnou úlevu od symptomů dyspepsie
- Endoskopie provedená v posledních 3 letech a negativní pro organickou příčinu pro dyspeptické příznaky
- H pylori negativní neinvazivním vyšetřením nebo biopsií. Pacienti s anamnézou úspěšně eradikované H pylori budou zařazeni, pokud bude následné testování antigenem ve stolici, močovinový dechový test nebo biopsie negativní
- Celiakie vyloučena sérologií nebo biopsií
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s převládajícími příznaky IBS, které nejsou dobře kontrolovány
- Pacienti s diagnózou GERD, kteří mají nekontrolované pálení žáhy
- Anamnéza ezofagitidy, vředové choroby nebo jiného organického onemocnění horního GI traktu, včetně diagnózy celiakie, gastroparézy nebo vaskulárních poruch horního GI traktu
- Historie operací zahrnujících jícen, žaludek nebo duodenum
- Známá intolerance laktózy, pokud příznaky přetrvávají na bezlaktózové dietě
- Známá intolerance fruktózy, pokud příznaky přetrvávají na bezfruktózové dietě
- Pacienti podstupující aktivní titraci jakýchkoli léků
- Těhotné nebo kojící ženy
- Vězni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nízký FODMAP
Subjektům bude poskytnuta dietní edukace v nízko FODMAP dietě, ve které budou pokračovat po dobu 4 týdnů.
Subjekty pak budou následovat s dietologem a subjektům se symptomatickou odpovědí budou poskytnuty instrukce pro opětovné zavedení.
|
Subjekty v experimentální větvi budou vzdělávány v nízkofermentovatelné dietě s oligo-di-monosacharidy a polyoly (FODMAP).
|
|
Aktivní komparátor: Vyberte Můj talíř
Subjektům se dostane dietního poradenství při výběru diety podle mého talíře, jak je definováno na choicemyplate.gov.
Subjekty také absolvují 2 návštěvy dietologa s odstupem 4 týdnů.
|
Subjekty v aktivním komparátoru budou vzdělávány na ChooseMyPlate.gov
Strava.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vlastní zpráva o přiměřené úlevě
Časové okno: 7. týden (po 4 týdnech úpravy stravy)
|
Vlastní hlášení o přiměřené úlevě od příznaků dyspepsie za předchozích 7 dní.
Tyto informace budou shromažďovány v týdnu 7.
Toto opatření je považováno za klinicky relevantní a bylo testováno na schopnost reagovat u FD
|
7. týden (po 4 týdnech úpravy stravy)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vylepšení ve zkrácené podobě NDI
Časové okno: 7. týden (po 4 týdnech úpravy stravy)
|
Krátká forma NDI je validovaný dotazník používaný k určení závažnosti symptomů souvisejících s dyspepsií.
Lze jej použít k vyhodnocení změn v čase.
|
7. týden (po 4 týdnech úpravy stravy)
|
|
Zlepšení v globální stupnici celkových symptomů
Časové okno: 7. týden (po 4 týdnech úpravy stravy)
|
7. týden (po 4 týdnech úpravy stravy)
|
|
|
Pokračující zlepšování na globální stupnici celkových symptomů
Časové okno: 10. týden (po opětovném zavedení nízkého FODMAP)
|
10. týden (po opětovném zavedení nízkého FODMAP)
|
|
|
Pokračující zlepšování ve zkrácené podobě NDI
Časové okno: 10. týden (po opětovném zavedení nízkého FODMAP)
|
Krátká forma NDI je validovaný dotazník používaný k určení závažnosti symptomů souvisejících s dyspepsií.
Lze jej použít k vyhodnocení změn v čase.
|
10. týden (po opětovném zavedení nízkého FODMAP)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hina Omar, MD, Advocate Lutheran General Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Marc Fine, MD, Advocate Lutheran General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Talley NJ, Verlinden M, Jones M. Quality of life in functional dyspepsia: responsiveness of the Nepean Dyspepsia Index and development of a new 10-item short form. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Feb;15(2):207-16. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.00900.x.
- Staudacher HM, Lomer MC, Anderson JL, Barrett JS, Muir JG, Irving PM, Whelan K. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr. 2012 Aug;142(8):1510-8. doi: 10.3945/jn.112.159285. Epub 2012 Jun 27.
- Kerckhoffs AP, Samsom M, van der Rest ME, de Vogel J, Knol J, Ben-Amor K, Akkermans LM. Lower Bifidobacteria counts in both duodenal mucosa-associated and fecal microbiota in irritable bowel syndrome patients. World J Gastroenterol. 2009 Jun 21;15(23):2887-92. doi: 10.3748/wjg.15.2887.
- Talley NJ, Dennis EH, Schettler-Duncan VA, Lacy BE, Olden KW, Crowell MD. Overlapping upper and lower gastrointestinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea. Am J Gastroenterol. 2003 Nov;98(11):2454-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07699.x.
- Talley NJ, Van Zanten SV, Saez LR, Dukes G, Perschy T, Heath M, Kleoudis C, Mangel AW. A dose-ranging, placebo-controlled, randomized trial of alosetron in patients with functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Apr;15(4):525-37. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.00941.x.
- Talley NJ, Locke GR, Saito YA, Almazar AE, Bouras EP, Howden CW, Lacy BE, DiBaise JK, Prather CM, Abraham BP, El-Serag HB, Moayyedi P, Herrick LM, Szarka LA, Camilleri M, Hamilton FA, Schleck CD, Tilkes KE, Zinsmeister AR. Effect of Amitriptyline and Escitalopram on Functional Dyspepsia: A Multicenter, Randomized Controlled Study. Gastroenterology. 2015 Aug;149(2):340-9.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.020. Epub 2015 Apr 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2015-203
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dieta s nízkým obsahem FODMAP
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
Oh Yoen KimDong-A UniversityDokončeno
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
Vendsyssel HospitalDokončeno
-
University Hospital Schleswig-HolsteinStaženo
-
University of MichiganDokončenoSyndrom dráždivého tračníkuSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Ashok TutejaUnited States Department of DefenseNeznámý
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of MichiganDokončeno
-
Dr Anne PayneUniversity of LondonNeznámýFunkční gastrointestinální poruchy u dětíSpojené království