Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie léčící účastníky s časnou axiální spondyloartritidou (axSpA) s intenzivním léčebným přístupem oproti běžné léčbě (STRIKE)

15. dubna 2019 aktualizováno: AbbVie

STRIKE – Cílová léčba pacientů s časnou axiální spondyloartrózou – jednoletá randomizovaná kontrolovaná studie využívající intenzivní léčebný přístup versus rutinní léčba

Studie porovnávající intenzivní léčebný přístup typu treat-to-target (T2T) s rutinní léčbou (Standard of Care [SOC]) při snižování aktivity onemocnění u účastníků s axiální spondyloartrózou (axSpA).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný písemný informovaný souhlas před zahájením hodnocení nebo postupů souvisejících se studií
  • Diagnostika axSpA (buď ankylozující spondylitida nebo neradiografická axSpA) a splnění klasifikačních kritérií Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) pro axSpA
  • Účastníci ve věku ≥ 18 let
  • Doba trvání onemocnění < 5 let
  • Účastníci musí mít základní aktivitu onemocnění definovanou ASDAS ≥ 2,1 nebo Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) ≥ 4
  • Neléčené NSAID nebo neléčené maximální doporučenou dávkou NSAID během posledních 2 týdnů před vstupní návštěvou
  • Účastníci nesmí nikdy selhat při užívání NSAID v maximální doporučené dávce po dobu 2 týdnů nebo déle.

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace pro NSAID nebo blokátor tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) podle místního označení
  • Pokud se účastní studie souběžně podávaných NSAID, účastníci užívající maximální doporučenou dávku během posledních 2 týdnů před základní návštěvou nebo selhali nebo se u nich kdykoli vyvinula intolerance na NSAID užívané v maximální doporučené dávce po dobu 2 týdnů nebo déle
  • předchozí expozice jakékoli anti-TNF terapii; jakákoli biologická terapie s potenciálním terapeutickým dopadem na SpA nebo účastník byl léčen jakýmkoli hodnoceným lékem chemické nebo biologické povahy během minimálně 30 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) léku před základní návštěvou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Treat-to-Target (T2T)
Účastníci zpočátku dostávali léčbu jakýmkoliv nesteroidním protizánětlivým lékem (NSAID) v plné protizánětlivé dávce po dobu 4 týdnů. Po 4 týdnech, pokud bylo skóre aktivity ankylozující spondylitidy (ASDAS) ≥ 2,1 nebo léčba NSAID 1 nebyla tolerována, byla léčba změněna na druhé NSAID v plné protizánětlivé dávce po dobu 4 týdnů. Pokud byl ASDAS ≥ 2,1 po 4 týdnech NSAID 2 nebo léčba vybraným NSAID nebyla tolerována, byli účastníci převedeni na kombinaci NSAID a adalimumabu 40 mg každý druhý týden po dobu až 48 týdnů.
Podává se každý druhý týden subkutánní injekcí po dobu až 48 týdnů, v závislosti na aktivitě onemocnění účastníků.
Ostatní jména:
  • ABT-D2E7
  • Humira
Aktivní komparátor: Standardní péče (SOC)
Účastníkům byla poskytnuta léčba předepsaná jejich lékařem podle místního standardu péče.
ASAS doporučila dávky NSAID k léčbě axiální spondyloartrózy.
Ostatní jména:
  • Rutinní praxe

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků se skóre aktivity ankylozující spondylitidy (ASDAS) neaktivního onemocnění ve 32. týdnu
Časové okno: 32. týden
ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (C-reaktivní protein [CRP] nebo erytrocyty rychlost sedimentace [ESR]) jako objektivní měřítko zánětu. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s neaktivním onemocněním ASDAS (definovaným jako ASDAS < 1,3) vypočítané pomocí CRP.
32. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozího stavu v evropském dotazníku kvality života-5 dimenzí (EQ-5D).
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
EQ-5D-3L je nástroj zdravotního stavu, který vyhodnocuje preferenci zdravotního stavu (užitku). 5 položek v EQ-5D-3L zahrnuje 5 dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese), z nichž každá je hodnocena na 3 úrovních závažnosti (1: indikující žádný problém, 2 : indikující některé/střední problémy, 3: indikující extrémní problémy). Jedno skóre indexu zdravotní užitečnosti váženého preferencí bylo vypočteno použitím vah specifických pro danou zemi, přičemž skóre se pohybovalo přibližně od 0 (smrt) do 1 (plné zdraví).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozího stavu v produktivitě práce a zhoršení aktivity – axiální spondylartritida (WPAI-axSpA): přítomnost
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Snížení produktivity práce a aktivity (WPAI) axSpA je specifický dotazník pro axSpA sestávající ze 6 otázek založených na pacientovi, který si vzpomíná na předchozích 7 dní. WPAI posuzuje pracovní dobu zameškanou kvůli nemoci (absence), zhoršení v práci kvůli zdraví (prezentaci), celkové zhoršení práce kvůli zdraví (souhrnná míra absence i nepřítomnosti) a celkové zhoršení nepracovní činnosti kvůli zdraví. Skóre WPAI se vyjadřují jako procenta poškození, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky. Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozího stavu v produktivitě práce a zhoršení aktivity – axiální spondyloartritida (WPAI-axSpA): nepřítomnost
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Snížení produktivity práce a aktivity (WPAI) axSpA je specifický dotazník pro axSpA sestávající ze 6 otázek založených na pacientovi, který si vzpomíná na předchozích 7 dní. WPAI posuzuje pracovní dobu zameškanou kvůli nemoci (absence), zhoršení v práci kvůli zdraví (prezentaci), celkové zhoršení práce kvůli zdraví (souhrnná míra absence i nepřítomnosti) a celkové zhoršení nepracovní činnosti kvůli zdraví. Skóre WPAI se vyjadřují jako procenta poškození, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky. Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozího stavu v produktivitě práce a snížení aktivity – axiální spondyloartritida (WPAI-axSpA): celkové snížení produktivity práce
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Snížení produktivity práce a aktivity (WPAI) axSpA je specifický dotazník pro axSpA sestávající ze 6 otázek založených na pacientovi, který si vzpomíná na předchozích 7 dní. WPAI posuzuje pracovní dobu zameškanou kvůli nemoci (absence), zhoršení v práci kvůli zdraví (prezentaci), celkové zhoršení práce kvůli zdraví (souhrnná míra absence i nepřítomnosti) a celkové zhoršení nepracovní činnosti kvůli zdraví. Skóre WPAI se vyjadřují jako procenta poškození, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky. Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozího stavu v produktivitě práce a zhoršení aktivity – axiální spondyloartritida (WPAI-axSpA): celkové snížení aktivity
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Snížení produktivity práce a aktivity (WPAI) axSpA je specifický dotazník pro axSpA sestávající ze 6 otázek založených na pacientovi, který si vzpomíná na předchozích 7 dní. WPAI posuzuje pracovní dobu zameškanou kvůli nemoci (absence), zhoršení v práci kvůli zdraví (prezentaci), celkové zhoršení práce kvůli zdraví (souhrnná míra absence i nepřítomnosti) a celkové zhoršení nepracovní činnosti kvůli zdraví. Skóre WPAI se vyjadřují jako procenta poškození, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky. Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozí hodnoty v hodnocení indexu zdraví spondyloartrózy International Society (ASAS) (HI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
ASAS HI měří fungování a zdraví v 17 aspektech zdraví u pacientů s AS, včetně bolesti, emočních funkcí, spánku, sexuálních funkcí, mobility, péče o sebe a komunitního života. ASAS HI se skládá ze 17 otázek, na každou zodpověděl účastník jako souhlasím (1) nebo nesouhlasím (0). Odpovědi na 17 dichotomických položek se sečtou, aby se získalo celkové skóre v rozmezí od 0 do 17, přičemž nižší skóre znamená lepší a vyšší skóre znamená horší zdravotní stav.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna indexu aktivity ankylozující spondylitidy ve vaně od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) hodnotí aktivitu onemocnění tím, že požádá účastníka, aby odpověděl na 6 otázek (každá na 10bodové numerické hodnotící stupnici [NRS]) týkajících se symptomů, které se vyskytly za poslední týden. Na 5 otázek (úroveň únavy/únavy, míra AS bolesti krku, zad nebo kyčlí, míra bolesti/otoku kloubů kromě krku, zad nebo kyčlí, míra nepohodlí z jakýchkoli oblastí citlivých na dotek nebo tlak a úroveň ranní ztuhlosti), odpověď je od 0 (žádná) do 10 (velmi závažná); u otázky 6 (trvání ranní ztuhlosti) je odpověď od 0 (0 hodin) do 10 (≥ 2 hodiny). Celkové skóre BASDAI se pohybuje od 0 do 10, kde nižší skóre ukazuje na nižší aktivitu onemocnění.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhli odpovědi BASDAI 50
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52

BASDAI hodnotí aktivitu onemocnění tak, že požádá účastníka, aby odpověděl na 6 otázek (každá na 10bodové numerické hodnotící škále [NRS]) týkajících se příznaků, které se vyskytly za poslední týden. Na 5 otázek (úroveň únavy/únavy, míra AS bolesti krku, zad nebo kyčlí, míra bolesti/otoku kloubů kromě krku, zad nebo kyčlí, míra nepohodlí z jakýchkoli oblastí citlivých na dotek nebo tlak a úroveň ranní ztuhlosti), odpověď je od 0 (žádná) do 10 (velmi závažná); u otázky 6 (trvání ranní ztuhlosti) je odpověď od 0 (0 hodin) do 10 (≥ 2 hodiny). Celkové skóre BASDAI se pohybuje od 0 do 10. Nižší skóre ukazuje na nižší aktivitu onemocnění.

Odpověď BASDAI 50 je definována jako zlepšení o 50 % nebo více od výchozí hodnoty ve skóre BASDAI.

Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna funkčního indexu ankylozující spondylitidy (BASFI) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) je validovaný index ke stanovení stupně funkčního omezení u pacientů s AS. BASFI se skládá z 10 otázek hodnotících schopnost účastníků vykonávat činnosti na numerické hodnotící stupnici (NRS) v rozsahu od 0 (snadné provedení činnosti) do 10 (není možné činnost provést). Celkové skóre je průměr z 10 položek a pohybuje se od 0 (nejlepší) do 10 (nejhorší).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od základní linie v ASDAS (CRP)
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Je hlášena změna od výchozí hodnoty v ASDAS vypočtené pomocí CRP.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhli významného zlepšení ASDAS (CRP).
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Hlavní zlepšení ASDAS je definováno jako změna od výchozí hodnoty ≤ -2,0. ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s velkým zlepšením ASDAS vypočtené pomocí CRP.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhli ASDAS (CRP) klinicky významného zlepšení
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52

Klinicky významné zlepšení ASDAS je definováno jako změna od výchozí hodnoty ≤ -1,1.

ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s klinicky významným zlepšením ASDAS vypočítané pomocí CRP.

Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Procento účastníků s neaktivním onemocněním ASDAS v 52. týdnu
Časové okno: 52. týden
ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s neaktivním onemocněním ASDAS (definovaným jako ASDAS < 1,3) vypočítané pomocí CRP.
52. týden
Procento účastníků s nízkou aktivitou ASDAS
Časové okno: Týden 32 a týden 52
ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s nízkou aktivitou onemocnění ASDAS (definovanou jako ASDAS < 2,1) vypočítané pomocí CRP.
Týden 32 a týden 52
Procento účastníků s aktivitou středního stupně onemocnění ASDAS
Časové okno: Týden 32 a týden 52
ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků se střední aktivitou onemocnění ASDAS (definovanou jako ASDAS ≥ 1,3 až < 2,1) vypočítané pomocí CRP.
Týden 32 a týden 52
Procento účastníků s ASDAS High Disease Activity
Časové okno: Týden 32 a týden 52
Vysoká aktivita onemocnění ASDAS je definována jako ASDAS ≥ 2,1 až < 3,5. ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s vysokou aktivitou onemocnění (definované jako ASDAS ≥ 2,1 až < 3,5) vypočítané pomocí CRP.
Týden 32 a týden 52
Procento účastníků s velmi vysokou aktivitou onemocnění ASDAS
Časové okno: Týden 32 a týden 52
ASDAS je složené měření aktivity onemocnění, které kombinuje pacientem hlášenou bolest zad, trvání ranní ztuhlosti, celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem, pacientské hodnocení bolesti a otoku periferních kloubů a reaktant akutní fáze (CRP nebo ESR) jako objektivní měřítko zánět. Celkové skóre se pohybuje od 0 bez definovaného horního skóre; publikovaná rozmezí pro stavy aktivity onemocnění, jak jsou definovány ASDAS, jsou: < 1,3 pro "inaktivní onemocnění"; ≥ 1,3 až < 2,1 pro "střední aktivitu onemocnění"; ≥ 2,1 až ≤ 3,5 pro "vysokou aktivitu onemocnění" a > 3,5 pro "velmi vysokou aktivitu onemocnění." Uvádí se procento účastníků s velmi vysokou aktivitou onemocnění (definovanou jako ASDAS > 3,5) vypočítané pomocí CRP
Týden 32 a týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhli hodnocení spondyloarthritis International Society (ASAS) 20 Response
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52

Odpověď ASAS20 byla definována jako zlepšení o ≥ 20 % vzhledem k výchozí hodnotě a absolutní zlepšení o ≥ 1 jednotku (na stupnici od 0 do 10) ve ≥ 3 z následujících 4 domén bez zhoršení (definováno jako zhoršení o ≥ 20 % a čisté zhoršení o ≥ 1 jednotku) v potenciální zbývající doméně:

  • Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta, měřené na numerické hodnotící stupnici (NRS) od 0 (žádná) do 10 (závažná);
  • Bolest měřená celkovou bolestí zad NRS od 0 (žádná bolest) do 10 (nejzávažnější);
  • Funkce měřená funkčním indexem Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), který se skládá z 10 položek hodnotících schopnost účastníků provádět aktivity na NRS v rozsahu od 0 (snadné) do 10 (nemožné);
  • Zánět, měřený jako průměr 2 skóre NRS souvisejících s ranní ztuhlostí Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) (položky 5 [úroveň tuhosti] a 6 [trvání ztuhlosti]), každé na stupnici od 0 (žádná/0 hodin ) až 10 (velmi závažné/2 hodiny nebo déle).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhli odpovědi ASAS 40
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52

Odpověď ASAS40 byla definována jako zlepšení o ≥ 40 % vzhledem k výchozí hodnotě a absolutní zlepšení o ≥ 2 jednotky (na stupnici od 0 do 10) ve ≥ 3 z následujících 4 domén bez zhoršení potenciální zbývající domény:

  • Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta, měřené na numerické hodnotící stupnici (NRS) od 0 (žádná) do 10 (závažná);
  • Bolest měřená celkovou bolestí zad NRS od 0 (žádná bolest) do 10 (nejzávažnější);
  • Funkce měřená funkčním indexem Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), který se skládá z 10 položek hodnotících schopnost účastníků provádět aktivity na NRS v rozsahu od 0 (snadné) do 10 (nemožné);
  • Zánět, měřený jako průměr 2 skóre NRS souvisejících s ranní ztuhlostí Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) (položky 5 [úroveň tuhosti] a 6 [trvání ztuhlosti]), každé na stupnici od 0 (žádná/0 hodin ) až 10 (velmi závažné/2 hodiny nebo déle).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhli částečné remise ASAS
Časové okno: Týden 32 a týden 52

Částečná remise ASAS je definována jako absolutní skóre ≤ 2 jednotky na stupnici od 0 do 10 pro každou ze čtyř následujících domén:

  • Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta, měřené na numerické hodnotící stupnici (NRS) od 0 (žádná) do 10 (závažná);
  • Bolest měřená celkovou bolestí zad NRS od 0 (žádná bolest) do 10 (nejzávažnější);
  • Funkce měřená funkčním indexem Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), který se skládá z 10 položek hodnotících schopnost účastníků provádět aktivity na NRS v rozsahu od 0 (snadné) do 10 (nemožné);
  • Zánět, měřený jako průměr 2 skóre NRS souvisejících s ranní ztuhlostí Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) (položky 5 [úroveň tuhosti] a 6 [trvání ztuhlosti]), každé na stupnici od 0 (žádná/0 hodin ) až 10 (velmi závažné/2 hodiny nebo déle).
Týden 32 a týden 52
Změna od výchozí hodnoty u aktivního zánětu sakroiliakálních kloubů a páteře
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
Aktivní zánět sakroiliakálních (SI) kloubů a také krční, hrudní a bederní oblasti páteře byl hodnocen pomocí magnetické rezonance (MRI). Snímky byly hodnoceny centrální čtečkou podle Berlínského skóre MRI na stupnici od 0 do 3, kde stupeň 0 znamená žádný aktivní zánět a stupeň 3 znamená > 66 % zánět sakroiliakálních kloubů nebo > 50 % aktivní zánět v páteři .
Výchozí stav a týden 52
Změna od výchozího stavu v lékařském globálním hodnocení aktivity onemocnění
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem bylo hodnoceno pomocí NRS od 0 (žádná aktivita onemocnění) do 10 (aktivita závažného onemocnění).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozího stavu v pacientově globálním hodnocení aktivity onemocnění
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta bylo hodnoceno pomocí NRS od 0 (žádná aktivita onemocnění) do 10 (velmi závažná aktivita onemocnění).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozího stavu v pacientově globálním hodnocení bolesti
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Pacientovo celkové hodnocení bolesti bylo hodnoceno na NRS od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak jen mohla být).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od základní linie v počtu oteklých kloubů
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Bylo provedeno posouzení 66 kloubů fyzikálním vyšetřením každého kloubu. Počet oteklých kloubů je počet kloubů hodnocených jako oteklé (0 až 66).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od základní linie v počtu spojů nabídek
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Bylo provedeno posouzení 68 kloubů fyzikálním vyšetřením každého kloubu. Počet kloubů je počet kloubů hodnocených jako citlivý (0 až 68).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od základní hodnoty v Maastrichtském skóre ankylozující spondylitidy (MASES)
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Maastrichtské skóre entezitidy ankylozující spondylitidy kvantifikuje zánět úponů (entezitidu) vyhodnocením bolesti ve 13 úponech (místech, kde se šlachy nebo vazy vkládají do kosti). Všechna místa byla hodnocena jako 0 (nepřítomná) nebo 1 (přítomná). MASES je součet skóre všech stránek (od 0 do 13).
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna počtu daktylitid oproti výchozímu stavu
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Daktylitida je charakterizována otokem celého prstu nebo nohy. Každá číslice na rukou a nohou byla hodnocena jako 0 pro žádnou daktylitidu nebo 1 pro přítomnou daktylitidu. Počet daktylitid, v rozsahu od 0 do 20, je celkový počet číslic na rukou a nohou s daktylitidou.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Rychlost sedimentace erytrocytů měří rychlost poklesu (sedimentace) erytrocytů (červených krvinek) ve vzorku krve, který byl umístěn do vysoké, tenké, vertikální zkumavky jako nepřímé měřítko stupně zánětu přítomného v těle.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od výchozí hodnoty v C-reaktivním proteinu (CRP)
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
CRP je reaktant akutní fáze je markerem krevního testu pro zánět v těle. Hladiny CRP se zvyšují v reakci na zánět.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Změna od základní hodnoty v lineárním metrologickém indexu ankylozující spondylitidy (BASMIlin)
Časové okno: Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Lineární Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMIlin) je složené skóre založené na 5 přímých měřeních pohyblivosti páteře: laterální bederní flexe, vzdálenost tragus-to-wall, bederní flexe, intermalleolární vzdálenost a cervikální rotační úhel. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 10, kde vyšší skóre značí omezenější pohyblivost.
Výchozí stav, týden 32 a týden 52
Počet účastníků s novou přední uveitidou
Časové okno: Až do 52. týdne
Přední uveitida je zánět střední vrstvy oka. který zahrnuje duhovku (barevnou část oka) a přilehlou tkáň, známou jako řasnaté tělísko.
Až do 52. týdne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

21. prosince 2017

Dokončení studie (Aktuální)

21. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. září 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

13. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Adalimumab

Předplatit