- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02959216
Aerobní cvičení na otřes mozku
23. listopadu 2020 aktualizováno: Children's Hospital of Philadelphia
Sub-příznaková aerobní cvičební terapie ke zlepšení zotavení z akutního otřesu mozku souvisejícího se sportem: Randomizovaná kontrolovaná studie
Použití léčby aerobním cvičením v chronické fázi zotavení otřesu mozku je v literatuře dobře popsáno, existují však omezené údaje o účinku léčby cvičením v akutní fázi po otřesu mozku souvisejícím se sportem (SRC).
Tato studie bude porovnávat výsledky adolescentů s nedávnou SRC, kteří jsou randomizováni k podprahovému aerobnímu cvičení oproti těm, kteří byli randomizováni k placebu protahování, aby se vyhodnotil účinek aerobního cvičení ve fázi akutní rekonvalescence.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Historicky byl otřes mozku popisován jako kognitivní poškození a pacientům bylo doporučeno, aby se nezapojovali do žádné kognitivní nebo fyzické námahy, pokud jsou symptomy.
V poslední době byl však otřes mozku popsán jako fyziologické poškození postihující jak srdce, tak autonomní nervový systém a pacienti trpící dlouhodobými symptomy a deficity souvisejícími s otřesem mozku byli vybízeni, aby jako součást péče o otřes mozku začali s aerobním cvičením.
Zatímco intenzivní cvičení příliš brzy po otřesu mozku bylo spojeno se zpožděným zotavením a bylo používáno k ospravedlnění prodloužených období odpočinku, nedávné studie ukázaly, že kontrolované aerobní cvičení pod prahem symptomů může napomoci zotavení zlepšením autonomní rovnováhy a autoregulace mozkového krevního toku po otřes mozku.
Tato studie náhodně zařadí pediatrické pacienty s otřesem mozku do léčebné skupiny, ve které dokončí aerobní cvičení se subsymptomovým prahem, nebo do skupiny s placebem, ve které dokončí standardizovaný protahovací protokol.
Všichni účastníci budou mít rutinní návštěvy, které se skládají z fyzického vyšetření a zátěžového testu, dokud intervence neskončí při zotavení nebo 1 měsíc po randomizaci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
125
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02155
- Boston Children's Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14214
- University at Buffalo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
13 let až 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria zahrnutí (předměty případů):
- Sportovní otřes mozku (organizovaný nebo rekreační).
- Lékařem diagnostikovaný otřes mozku během posledních 10 dnů.
- Rozdíl ve skóre příznaků ≥3 v aktuálním inventáři příznaků po otřesu mozku (PCSI) versus PCSI před poraněním.
- Povolení rodiče/zákonného zástupce (informovaný souhlas) a souhlas dítěte.
Kritéria pro zařazení (kontrolní subjekty):
- Žádný známý nedávný otřes mozku za poslední rok nebo stále vyvolávající aktivní příznaky.
- Povolení rodiče/zákonného zástupce (informovaný souhlas) a souhlas dítěte.
Kritéria vyloučení (případ a kontrolní subjekty):
- Subjekty se středně těžkým nebo těžkým traumatickým poraněním mozku, jak je indikováno skóre <13 na Glasgow Coma Scale (GCS), přítomností léze na CT/MRI a/nebo fokálním neurologickým deficitem konzistentním s intracerebrální lézí.
- Anamnéza více než 3 diagnostikovaných otřesů mozku.
- Subjekty, které utrpěly zranění zahrnující ztrátu vědomí na 30+ minut nebo posttraumatickou amnézii na 24+ hodin.
- Neschopnost cvičit z důvodu ortopedického poranění dolních končetin, významné vestibulární nebo zrakové dysfunkce nebo zvýšeného kardiálního rizika.
- Preexistující komorbidity, jako je chronická bolest, srdeční, neurologické nebo autoimunitní stavy, které brání účasti na aktivním testování a/nebo rehabilitaci.
- V současné době užívá léky, které mohou ovlivnit autonomní funkce.
- Zneužívání/závislost na účinné látce.
- Neochota cvičit nebo neschopnost přístupu na místo pro bezpečné cvičení.
- Povolení rodičů/opatrovníka (informovaný souhlas) nelze získat nebo není poskytnuto
- Nerozumím angličtině.
Kritéria vyloučení (pouze subjekty případu):
- Další poranění hlavy při zásahu.
- Rodiče/zákonní zástupci nebo subjekty, které podle názoru zkoušejícího nemusí dodržovat studijní plány nebo postupy.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Aerobní cvičení
Účastníci aerobního cvičení obdrží cvičební předpis na základě prahu tepové frekvence (HRT) pro exacerbaci symptomů během počátečního testu na běžeckém pásu.
Účastníci budou požádáni, aby cvičili jednou denně až do výše 90 % jim přidělené HRT po dobu minimálně 20 minut.
Účastníci budou mít na sobě monitor srdečního tepu, aby mohli sledovat svou srdeční frekvenci během aerobního cvičení.
Léčba bude pokračovat, dokud se účastník nezotaví z otřesu mozku, což je určeno tolerancí zátěže a normálním počtem příznaků a klinickým vyšetřením.
|
Účastníci dostanou předpis cvičit až 90 % jejich prahové tepové frekvence pro exacerbaci symptomů.
Práh srdeční frekvence bude monitorován každý týden, aby se odpovídajícím způsobem zvýšila úroveň cvičení.
|
Komparátor placeba: Protahovací cvičení
Účastníci protahovacího cvičení obdrží recept na absolvování standardizovaného protahovacího protokolu fyzikální terapie jednou denně po dobu přibližně 20 minut.
Účastníci budou mít na sobě monitor srdečního tepu, který bude sledovat jejich srdeční frekvenci během protahovacího cvičení.
Léčba bude pokračovat, dokud se účastník nezotaví z otřesu mozku, což je určeno tolerancí zátěže a normálním počtem příznaků a klinickým vyšetřením.
|
Účastníci dostanou recept na vyplnění standardizovaného strečinkového protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas na zotavení
Časové okno: 3 až 28 dní
|
Uzdravení je definováno jako ústup příznaků, tolerance zátěže a normální klinické vyšetření.
|
3 až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Přetrvávání post-otřesových příznaků
Časové okno: 29 až 112 dní
|
29 až 112 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Leddy, MD, University at Buffalo
- Vrchní vyšetřovatel: Rebekah Mannix, MD, Boston Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Leddy JJ, Willer B. Use of graded exercise testing in concussion and return-to-activity management. Curr Sports Med Rep. 2013 Nov-Dec;12(6):370-6. doi: 10.1249/JSR.0000000000000008.
- Leddy JJ, Kozlowski K, Donnelly JP, Pendergast DR, Epstein LH, Willer B. A preliminary study of subsymptom threshold exercise training for refractory post-concussion syndrome. Clin J Sport Med. 2010 Jan;20(1):21-7. doi: 10.1097/JSM.0b013e3181c6c22c.
- Leddy J, Hinds A, Sirica D, Willer B. The Role of Controlled Exercise in Concussion Management. PM R. 2016 Mar;8(3 Suppl):S91-S100. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.10.017.
- Leddy JJ, Hinds AL, Miecznikowski J, Darling S, Matuszak J, Baker JG, Picano J, Willer B. Safety and Prognostic Utility of Provocative Exercise Testing in Acutely Concussed Adolescents: A Randomized Trial. Clin J Sport Med. 2018 Jan;28(1):13-20. doi: 10.1097/JSM.0000000000000431.
- Chizuk HM, Willer BS, Cunningham A, Bezherano I, Storey E, Master C, Mannix R, Wiebe DJ, Grady MF, Meehan WP, Leddy JJ, Haider MN. Adolescents with Sport-Related Concussion Who Adhere to Aerobic Exercise Prescriptions Recover Faster. Med Sci Sports Exerc. 2022 Sep 1;54(9):1410-1416. doi: 10.1249/MSS.0000000000002952. Epub 2022 Apr 28.
- Leddy JJ, Master CL, Mannix R, Wiebe DJ, Grady MF, Meehan WP, Storey EP, Vernau BT, Brown NJ, Hunt D, Mohammed F, Mallon A, Rownd K, Arbogast KB, Cunningham A, Haider MN, Mayer AR, Willer BS. Early targeted heart rate aerobic exercise versus placebo stretching for sport-related concussion in adolescents: a randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2021 Nov;5(11):792-799. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00267-4. Epub 2021 Oct 1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
23. července 2018
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
7. července 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. listopadu 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. listopadu 2016
První zveřejněno (Odhad)
9. listopadu 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
24. listopadu 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
23. listopadu 2020
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-012491
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Otřes mozku
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Wright State UniversityZatím nenabírámeBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
Neurolutions, Inc.Washington University School of MedicineZatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy
Klinické studie na Aerobní cvičení
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Fundação de Amparo...DokončenoDiabetes, gestačníBrazílie
-
NYU Langone HealthNew York UniversityDokončenoZávislost na alkoholu | Drogová závislost
-
Federal University of São PauloDokončenoArtritida, revmatoidníBrazílie
-
Fundació Sant Joan de DéuParc Sanitari Sant Joan de Déu; Solidaritat Sant Joan de Déu; FluidraNábor
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Fundação de...Dokončeno
-
New York State Psychiatric InstituteFeinstein Institute for Medical ResearchDokončeno
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University of PittsburghNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Dokončeno
-
New York State Psychiatric InstituteDokončeno
-
Region SkaneNeznámýChronické onemocnění ledvinŠvédsko