Fusarium Keratitits ve Španělsku 2012 až 2014

Rohovkové vředy jsou druhou příčinou slepoty v tropických zemích, které lze předejít, a jsou způsobeny širokou škálou očních infekcí, které mohou vést k poškození zraku, jako důsledek jizvení způsobených lézí. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že každý rok se objeví kolem 1,5-2,0 milionů nových případů monokulární slepoty sekundární k tomuto typu lézí.

Vředy rohovky se připisují mykotické etiologii mezi 6 a 53 % případů, přičemž se rozlišuje nejméně 70 různých rodů. Studie v rozvojových zemích uvádějí přítomnost široké škály patogenních hub izolovaných z vředů rohovky, z nichž nejvýrazněji zdůrazňují Candida spp. A Aspergillus spp., nicméně výskyt méně častých houbových patogenů, ale s velkým lékařským významem, vzhledem ke zvýšené morbiditě u zdravých pacientů a zejména u imunokompromitované populace. Mezi tyto patogeny patří vláknité houby Fusarium spp.

Fusarium spp. Je univerzálně rozšířená oportunní houba, všudypřítomná a má velký ekonomický význam, protože je obvykle fytopatogenní. Tato houba způsobuje lidské infekce, jako je mimo jiné keratitida, endoftalmitida. Predispoziční faktor pro Fusarium spp. Jedná se o poranění rohovky s incidencí v rozmezí od 7 % do 89,9 %. Některé výzkumy ukazují, že tyto léze byly způsobeny různými činiteli, zahrnuje rostlinný materiál (mimo jiné rýži, hloh, seno), zvíře (mimo jiné hmyz, kočičí škrábance), prach, zeminu, bláto, kameny, sklo, kovové předměty a nehty. Mezi další faktory, které ovlivňují výskyt keratitidy u tohoto typu plísní, patří použití topických kortikosteroidů, předchozí operace oka, již existující oční onemocnění (lagoftalmus, chronická dakryocystitida, jizva rohovky nebo rohovkový vřed), systémová onemocnění, jako je diabetes mellitus, lepra , mezi ostatními. Tyto mykotické infekce mají tendenci být rezistentní vůči běžným antimykotikům a představují závažnější komplikace než jiné typy infekcí.

Epidemiologický vzorec Fusarium spp. keratitida se v jednotlivých zemích liší, převládá v regionech se stejnými klimatickými podmínkami, jak je popsáno na Floridě, v Ghaně a Číně. Ani v jedné zemi není její rozšíření homogenní, jak dokládají studie v jižní Indii v letech 1991 až 2000, kde bylo přítomno 1360 mykotických keratitid, 506 (37,2 %) připisovaných Fusarium spp. Naproti tomu studie provedená v severní Indii po dobu 6 let zjistila 61 případů mykotické keratitidy, z toho 10 (16,4 %). sekundární k Fusarium spp.

V červnu 2006 Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) potvrdilo ohnisko Fusarium spp., u 164 pacientů s kontaktními čočkami ve 33 státech a na 1 území USA, což je nejvýznamnější ohnisko hlášené v této zemi.

Keratitida způsobená Fusarium spp. Vyskytuje se zřídka v evropských zemích s mírným klimatem. Studie provedená v Paříži v letech 1993 až 2001 zaznamenala 19 mykotických keratitid, 4 případy (21 %) připisované Fusarium spp.

Ve Španělsku byly provedeny klinické případové studie Fusarium spp, nebyly však provedeny žádné popisy epidemiologického profilu. Cílem této studie bylo popsat klinicko-epidemiologické charakteristiky série případů houbové keratitidy spojené s Fusarium spp., Ve Španělsku v letech 2012 až 2014.