Fusarium-keratit i Spanien 2012 till 2014

Sår på hornhinnan är den andra orsaken till blindhet som kan förebyggas i tropiska länder, som orsakas av en mängd olika ögoninfektioner som kan leda till synnedsättning, som en konsekvens av cicatrization av lesioner som orsakas. Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att cirka 1,5-2,0 miljoner nya fall av monokulär blindhet sekundärt till denna typ av lesioner inträffar varje år.

Sår på hornhinnan tillskrivs mykotisk etiologi mellan 6 och 53 % av fallen, vilket känner igen minst 70 olika släkten. Studier i utvecklingsländer har rapporterat förekomsten av en mängd olika patogena svampar isolerade från sår på hornhinnan, som mest framträdande framhäver Candida spp. Och Aspergillus spp., dock förekomsten av mindre vanliga svamppatogener, men av stor medicinsk betydelse, på grund av ökad sjuklighet hos friska patienter och särskilt i den immunförsvagade befolkningen. Dessa patogener inkluderar filamentösa svampar Fusarium spp.

Fusarium spp. Är en universellt spridd opportunistisk svamp, allestädes närvarande och av stor ekonomisk betydelse eftersom den vanligtvis är fytopatogen. Denna svamp orsakar mänskliga infektioner såsom keratit, endoftalmit, bland annat. En predisponerande faktor för Fusarium spp. Är hornhinnan trauma, med en incidens som sträcker sig från 7% till 89,9%. Viss forskning visar att dessa skador orsakades av olika ämnen, det inkluderar växtmaterial (ris, hagtorn, hö, bland annat), djur (insekter, kattskrapa, bland annat), damm, jord, lera, stenar, glas, metallföremål och naglar. Andra faktorer som påverkar uppkomsten av keratit av denna typ av svamp inkluderar användningen av topikala kortikosteroider, tidigare ögonoperationer, redan existerande ögonsjukdomar (lagoftalmus, kronisk dacryocystit, ärrbildning på hornhinnan eller hornhinnesår), systemiska sjukdomar som diabetes mellitus, spetälska , bland andra. Dessa mykotiska infektioner tenderar att vara resistenta mot konventionella svampdödande medel, vilket ger allvarligare komplikationer än andra typer av infektioner.

Det epidemiologiska mönstret för Fusarium spp. keratit varierar från land till land och dominerar i regioner som delar klimatförhållanden, som beskrivs i Florida, Ghana och Kina. Inte ens i ett land är dess fördelning homogen, vilket framgår av studier i södra Indien, mellan åren 1991 till 2000, där 1360 mykotisk keratit förekom, 506 (37,2%) tillskrivs Fusarium spp. Däremot fann en studie utförd i norra Indien under 6 år 61 fall av mykotisk keratit, 10 av dem (16,4 %) sekundär till Fusarium spp.

I juni 2006 bekräftade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ett utbrott av Fusarium spp., hos 164 patienter med kontaktlinser i 33 stater och 1 amerikanskt territorium, vilket är det viktigaste utbrottet som rapporterats i detta land.

Keratit orsakad av Fusarium spp. Förekommer sällan i europeiska länder med tempererat klimat. En studie utförd i Paris mellan 1993 och 2001 rapporterade 19 mykotiska keratiter, 4 fall (21 %) tillskrivna Fusarium spp.

I Spanien har det gjorts kliniska fallstudier av Fusarium spp, men inga beskrivningar av den epidemiologiska profilen har gjorts. Syftet med denna studie var att beskriva de klinisk-epidemiologiska egenskaperna hos en serie fall av svampkeratit associerad med Fusarium spp., I Spanien under åren 2012 till 2014.