Fusarium keratitt i Spania 2012 til 2014

Sår på hornhinnen er den andre årsaken til blindhet som kan forebygges i tropiske land, som er produsert av et bredt utvalg av øyeinfeksjoner som kan føre til synshemming, som en konsekvens av cicatrization av lesjonene forårsaket. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at rundt 1,5-2,0 millioner nye tilfeller av monokulær blindhet sekundært til denne typen lesjoner forekommer hvert år.

Sårdannelse i hornhinnen tilskrives mykotisk etiologi mellom 6 og 53 % av tilfellene, og gjenkjenner minst 70 forskjellige slekter. Studier i utviklingsland har rapportert tilstedeværelsen av et bredt utvalg av patogene sopp isolert fra hornhinnesår, og fremhever mest fremtredende Candida spp. Og Aspergillus spp., imidlertid utseendet til mindre vanlige sopppatogener, men av stor medisinsk betydning, på grunn av økt sykelighet hos friske pasienter og spesielt i den immunkompromitterte befolkningen. Disse patogenene inkluderer filamentøse soppene Fusarium spp.

Fusarium spp. Er en universelt distribuert opportunistisk sopp, allestedsnærværende og av stor økonomisk betydning fordi den vanligvis er fytopatogen. Denne soppen forårsaker menneskelige infeksjoner som keratitt, endoftalmitt, blant andre. En disponerende faktor for Fusarium spp. Er hornhinnen traumer, med en forekomst som varierer fra 7% til 89,9%. Noen undersøkelser viser at disse lesjonene ble forårsaket av forskjellige midler, det inkluderer plantemateriale (ris, hagtorn, høy, blant andre), dyr (insekter, katteriper, blant annet), støv, jord, gjørme, steiner, glass, metallgjenstander og negler. Andre faktorer som påvirker forekomsten av keratitt av denne typen sopp inkluderer bruk av aktuelle kortikosteroider, tidligere øyekirurgi, eksisterende øyesykdommer (lagophthalmos, kronisk dacryocystitis, hornhinnearrdannelse eller hornhinnesår), systemiske sykdommer som diabetes mellitus, spedalskhet , blant andre. Disse mykotiske infeksjonene har en tendens til å være resistente mot konvensjonelle soppdrepende midler, og presenterer mer alvorlige komplikasjoner enn andre typer infeksjoner.

Det epidemiologiske mønsteret til Fusarium spp. keratitt varierer fra land til land, og dominerer i regioner som deler klimatiske forhold, som beskrevet i Florida, Ghana og Kina. Selv i ett land er distribusjonen ikke homogen, noe som fremgår av studier i Sør-India, mellom årene 1991 og 2000, hvor 1360 mykotisk keratitt var til stede, 506 (37,2%) tilskrevet Fusarium spp. Derimot fant en studie utført i Nord-India over 6 år 61 tilfeller av mykotisk keratitt, 10 av dem (16,4 %) sekundær til Fusarium spp.

I juni 2006 bekreftet Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et utbrudd av Fusarium spp., hos 164 pasienter med kontaktlinser i 33 stater og 1 amerikansk territorium, som er det viktigste utbruddet som er rapportert i dette landet.

Keratitt forårsaket av Fusarium spp. Forekommer sjelden i europeiske land med temperert klima. En studie utført i Paris mellom 1993 og 2001 rapporterte 19 mykotisk keratitt, 4 tilfeller (21%) tilskrevet Fusarium spp.

I Spania har det blitt realisert kliniske kasusstudier av Fusarium spp, men det er ikke gjort noen beskrivelser av den epidemiologiske profilen. Målet med denne studien var å beskrive de klinisk-epidemiologiske egenskapene til en serie tilfeller av soppkeratitt assosiert med Fusarium spp., I Spania i årene 2012 til 2014.