Intervenční studie k vyhodnocení vzhledu chirurgických jizev po laserové terapii

V dermatologii způsobilo použití zesílení světla pomocí stimulované emise záření (laser) revoluci v léčbě různých stavů včetně angiomů, vitiliga, vrásek a jizev. (Omi, 2014 a Chapas, 2008) Jizvy vznikají v důsledku suboptimální produkce kolagenu během hojení ran, což vede k topografickým nepravidelnostem. K účinné úpravě těchto defektů musí být jakékoli ošetření schopné proniknout epidermis a vyvolat dermální remodelaci v hloubce alespoň 1 mm. Laser s oxidem uhličitým (CO2) o vlnové délce 10 600 nm využívá krátkodobě vysokou energii k odpařování intra- a extracelulární vody, což má za následek ablaci tkáně způsobující podstatné tepelné poškození dermis, čímž se snižuje pravděpodobnost dalšího zjizvení. CO2 laser může stimulovat produkci kolagenu a teoreticky zlepšit tloušťku, poddajnost a texturu jizvy.

Tato studie je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti frakcionovaného laseru s oxidem uhličitým při zlepšování chirurgických jizev na hlavě a krku během 3-5 studijních návštěv po dobu 12,5 měsíce. Hodnocení jizev bude založeno na objektivních změnách identifikovaných na snímcích pořízených pomocí 3D zobrazovacího systému Canfield Vectra M3 a subjektivních změnách identifikovaných pomocí škály hodnocení jizev pacienta a pozorovatele (POSAS), což je ověřená stupnice jizev. Jako sekundární cíl studie vyhodnotí snášenlivost laseru posouzením závažnosti a trvání známých vedlejších účinků laserové terapie, jako je erytém, edém, pocit pálení, pozánětlivé pigmentové změny, infekce, jizvy, xeróza, pruritus , bronzování a jakékoli další nežádoucí účinky, které nastanou po léčbě. Subjekty dostanou po každém ošetření deník, aby zdokumentovaly tyto informace.