Kohortová studie integračního profilu zdraví Sakakibara (SHIP-CS)

Kohortová studie SHIP byla zahájena v roce 2006 za účelem zlepšení očekávané délky zdravého života u pacientů s jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním (CVD), kteří byli přijati do Sakakibara Heart Institute. Studie používala systém nepřetržitého sledování ke sledování všech následných incidentů KVO a/nebo KVO, včetně rakoviny, prostřednictvím přímého kontaktu na ambulantním oddělení, nemocničních záznamů a dotazníku zaslaného poštou alespoň jednou ročně. Kdykoli to bylo možné, byla také identifikována orgánová místa rakoviny. Studie roztřídila případné diagnózy KVO do devíti kategorií, a to onemocnění koronárních tepen, onemocnění aorty, onemocnění periferních tepen, onemocnění myokardu, srdeční selhání neklasifikované nebo z jakékoli příčiny, chlopenní onemocnění, arytmie, vrozené KVO a další. Pokud například pacient měl několik onemocnění, měl kategorii v množném čísle. Cerebrovaskulární onemocnění byla zahrnuta do kategorie „jiné“ kvůli smíšeným příčinám onemocnění, jako jsou embolické mrtvice, lakunární infarkt, kardioembolické mrtvice a hemoragické mrtvice atd. Aterosklerotické CVD byly definovány přítomností jednoho nebo více následující tři onemocnění: onemocnění koronárních tepen, onemocnění aorty a onemocnění periferních tepen. S ohledem na detailnost onemocnění koronárních tepen se jednalo o akutní koronární syndromy, předchozí infarkt myokardu a stabilní ischemické choroby srdeční. Onemocnění aorty se skládala z akutních aortálních syndromů a aneuryzmat aorty. Neaterosklerotické CVD byly definovány jako jakékoli CVD kromě aterosklerotických a vrozených CVD. Kohortová studie SHIP se také zabývala definováním chorob souvisejících se životním stylem, když byla potvrzena diagnóza jedné nebo více z přítomnosti hypertenze, dyslipidémie, diabetes mellitus a chronického onemocnění ledvin v souladu s univerzálními kritérii. Byla také zjištěna historie kouření tabáku. Z celkového počtu 36 151 pacientů s jakýmkoliv KVO zařazených do kohortové studie SHIP mezi červnem 2006 a červencem 2014 jsme vyloučili 245 pacientů, u kterých již byla diagnostikována jakákoli rakovina v době zařazení do kohortové studie SHIP, a 3 811 pacientů s vrozenými CVD včetně Marfanova syndromu. V této studii jsme tedy analyzovali celkem 32 095 po sobě jdoucích pacientů se získaným KVO. Naše studie byla provedena ve dvou krocích, abychom zhodnotili výskyt rakoviny u pacientů se získaným KVO. První krok spočíval ve srovnání mezi pacienty s aterosklerotickým KVO a neaterosklerotickým KVO s ohledem na výskyt karcinomů. Druhý krok určil souvislost mezi singulární přítomností versus plurální přítomností aterosklerotického CVD a výskytem rakoviny.