Lo studio di coorte sul profilo integrativo della salute di Sakakibara (SHIP-CS)

Lo studio di coorte SHIP è stato lanciato nel 2006 allo scopo di migliorare l'aspettativa di vita in buona salute nei pazienti con qualsiasi malattia cardiovascolare (CVD) che sono stati ammessi al Sakakibara Heart Institute. Lo studio ha utilizzato un sistema di sorveglianza continua per tenere traccia di tutti i successivi incidenti di CVD e/o non-CVD inclusi i tumori, tramite contatto diretto nel reparto ambulatoriale, cartelle cliniche e un questionario inviato almeno una volta all'anno. Quando possibile, sono stati identificati anche i siti degli organi dei tumori. Lo studio ha classificato tutte le diagnosi di CVD in nove categorie, vale a dire malattie coronariche, malattie aortiche, malattie delle arterie periferiche, malattie del miocardio, insufficienza cardiaca non classificata o per qualsiasi causa, malattie cardiache valvolari, aritmie, CVD congenite e altre. Ad esempio, se un paziente aveva un paio di malattie, aveva una categoria plurale. Le malattie cerebrovascolari sono state incluse nella categoria degli "altri" a causa della causa mista di malattie quali ictus embolici, infarto lacunare, ictus cardioembolici e ictus emorragici, ecc. Le CVD aterosclerotiche sono state definite dalla presenza di uno o più di le seguenti tre malattie: malattie coronariche, malattie dell'aorta e malattie delle arterie periferiche. Per quanto riguarda il dettaglio delle coronaropatie, si segnalano sindromi coronariche acute, pregressi infarti del miocardio e cardiopatie ischemiche stabili. Le malattie aortiche consistevano in sindromi aortiche acute e aneurismi aortici. Le CVD non aterosclerotiche sono state definite come qualsiasi CVD eccetto le CVD aterosclerotiche e congenite. Lo studio di coorte SHIP è riuscito anche a definire le malattie legate allo stile di vita quando è stata confermata una diagnosi di una o più presenza di ipertensione, dislipidemia, diabete mellito e malattia renale cronica secondo i criteri universali. È stata anche identificata una storia di fumo di tabacco. Su un totale di 36.151 pazienti con qualsiasi malattia cardiovascolare arruolati nello studio di coorte SHIP tra giugno 2006 e luglio 2014, sono stati esclusi 245 pazienti a cui era già stato diagnosticato un cancro al momento dell'arruolamento nello studio di coorte SHIP e 3.811 pazienti con malattia congenita CVD inclusa la sindrome di Marfan. Pertanto, nel presente studio abbiamo analizzato un totale di 32.095 pazienti consecutivi con CVD acquisita. Il nostro studio è stato condotto in due fasi per valutare l'incidenza di tumori nei pazienti con CVD acquisita. Il primo passo consisteva in un confronto tra quelli con CVD aterosclerotica e CVD non aterosclerotica per quanto riguarda l'incidenza dei tumori. Il secondo passaggio ha determinato l'associazione tra una presenza singolare rispetto a una presenza plurale di CVD aterosclerotica e un'incidenza di tumori.