El estudio de cohortes del perfil integrador de salud de Sakakibara (SHIP-CS)

El estudio de cohorte SHIP se lanzó en 2006 con el propósito de mejorar la esperanza de vida saludable en pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV) que ingresaron en el Sakakibara Heart Institute. El estudio utilizó un sistema de vigilancia continua para rastrear todos los incidentes posteriores de ECV y/o no ECV, incluidos los cánceres, mediante contacto directo en el departamento de pacientes ambulatorios, registros hospitalarios y un cuestionario enviado por correo al menos una vez al año. Siempre que fue posible, también se identificaron los sitios de los cánceres en los órganos. El estudio clasificó cualquier diagnóstico de CVD en nueve categorías, a saber, enfermedades de las arterias coronarias, enfermedades aórticas, enfermedades de las arterias periféricas, enfermedades del miocardio, insuficiencia cardíaca no clasificada o por cualquier causa, enfermedades cardíacas valvulares, arritmias, CVD congénita y otras. Por ejemplo, si un paciente tenía un par de enfermedades, tenía una categoría plural. Las enfermedades cerebrovasculares se incluyeron en la categoría de 'otras' debido a la causa mixta de las enfermedades, como accidentes cerebrovasculares embólicos, infarto lacunar, accidentes cerebrovasculares cardioembólicos y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, etc. Las ECV ateroscleróticas se definieron por la presencia de uno o más de las siguientes tres enfermedades: enfermedades de las arterias coronarias, enfermedades de la aorta y enfermedades de las arterias periféricas. En cuanto al detalle de las enfermedades de las arterias coronarias, hubo síndromes coronarios agudos, infarto de miocardio previo y cardiopatías isquémicas estables. Las enfermedades aórticas consistieron en síndromes aórticos agudos y aneurismas aórticos. Las ECV no ateroscleróticas se definieron como cualquier ECV excepto las ECV ateroscleróticas y congénitas. El estudio de cohorte SHIP también logró definir enfermedades relacionadas con el estilo de vida cuando se confirmó un diagnóstico de uno o más de la presencia de hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica de acuerdo con los criterios universales. También se identificó un antecedente de tabaquismo. Entre un total de 36 151 pacientes con alguna ECV inscritos en el estudio de cohorte SHIP entre junio de 2006 y julio de 2014, excluimos a 245 pacientes a los que ya se les había diagnosticado algún tipo de cáncer en el momento de la inscripción en el estudio de cohorte SHIP y a 3811 pacientes con cáncer congénito. CVD incluido el síndrome de Marfan. Por lo tanto, analizamos un total de 32 095 pacientes consecutivos con ECV adquirida en el presente estudio. Nuestro estudio se realizó en dos pasos para evaluar la incidencia de cánceres en pacientes con ECV adquirida. El primer paso consistió en una comparación entre aquellos con ECV aterosclerótica y ECV no aterosclerótica con respecto a la incidencia de cánceres. El segundo paso determinó la asociación entre una presencia singular versus una presencia plural de ECV aterosclerótica y una incidencia de cánceres.