O Estudo de Coorte do Perfil Integrativo de Sakakibara Health (SHIP-CS)

O estudo de coorte SHIP foi lançado em 2006 com o objetivo de melhorar a expectativa de vida saudável em pacientes com qualquer doença cardiovascular (DCV) internados no Sakakibara Heart Institute. O estudo utilizou um sistema de vigilância contínua para rastrear todos os incidentes subsequentes de DCV e/ou não DCV, incluindo câncer, por meio de contato direto no ambulatório, registros hospitalares e um questionário enviado pelo correio pelo menos uma vez por ano. Locais de órgãos de câncer também foram identificados sempre que possível. O estudo classificou quaisquer diagnósticos de DCV em nove categorias, a saber: doenças das artérias coronárias, doenças da aorta, doenças das artérias periféricas, doenças do miocárdio, insuficiência cardíaca não classificada ou de qualquer causa, doenças valvares do coração, arritmias, DCV congênita e outras. Por exemplo, se um paciente tinha algumas doenças, ele ou ela tinha uma categoria plural. As doenças cerebrovasculares foram incluídas na categoria de 'outros' por causa da causa mista de doenças, como acidentes vasculares cerebrais embólicos, infarto lacunar, acidentes vasculares cerebrais cardioembólicos e hemorrágicos, etc. DCV aterosclerótica foram definidas pela presença de um ou mais dos três doenças: doenças das artérias coronárias, doenças da aorta e doenças das artérias periféricas. Quanto ao detalhamento das doenças arteriais coronarianas, destacam-se as síndromes coronarianas agudas, infarto do miocárdio prévio e cardiopatias isquêmicas estáveis. As doenças aórticas consistiam em síndromes aórticas agudas e aneurismas aórticos. A DCV não aterosclerótica foi definida como qualquer DCV, exceto a aterosclerótica e a CVD congênita. O estudo de coorte SHIP também tratou de definir doenças relacionadas ao estilo de vida quando confirmado o diagnóstico de um ou mais da presença de hipertensão, dislipidemia, diabetes mellitus e doença renal crônica de acordo com os critérios universais. Uma história de tabagismo também foi identificada. Entre um total de 36.151 pacientes com qualquer DCV inscritos no estudo de coorte SHIP entre junho de 2006 e julho de 2014, excluímos 245 pacientes que já haviam sido diagnosticados com qualquer tipo de câncer no momento da inscrição no estudo de coorte SHIP e 3.811 pacientes com câncer congênito. DCV incluindo síndrome de Marfan. Assim, analisamos um total de 32.095 pacientes consecutivos com DCV adquirida no presente estudo. Nosso estudo foi conduzido em duas etapas para avaliar a incidência de câncer em pacientes com DCV adquirida. A primeira etapa consistiu em uma comparação entre aqueles com DCV aterosclerótica e DCV não aterosclerótica em relação à incidência de cânceres. A segunda etapa determinou a associação entre uma presença singular versus uma presença plural de DCV aterosclerótica e uma incidência de cânceres.