CAGB手術における術前炭水化物負荷と術中w3-PUFA

著者らには、慢性冠状動脈性心疾患と医学的に診断され、選択的CABGの対象となる18歳から80歳までの年齢の男女すべての患者が含まれている。 すべての患者は書面によるインフォームドコンセントフォームに署名しています。 インスリン依存性の糖尿病、肝臓または腎臓の障害、血小板減少症、重要な脂質異常症（トリグリセリドが正常基準の3倍）、胃食道逆流症、急性冠症候群、魚油に対するアレルギー、重度の栄養失調のある人は除外されます。 また、オフポンプ CABG、複合心臓手術、再手術を受けた患者、および過去 3 か月以内に輸血を受けた患者も除外します。

患者は、www.graphpad.com で入手可能な乱数ソフトウェアを使用してランダム化されました。 患者は4つのグループに割り当てられた：CHOグループ（患者は固形物について8時間絶食し、水と12.5％マルトデキストリン（25g）を含む飲料200mLを飲みながら2時間絶食し、術中w-3-PUFAの点滴は行わなかった）。対照群（術前に8時間固形物を摂取するため絶食したが、麻酔の2時間前まで200mLの水を飲ませた；そして術中w-3-PUFAの注入はしなかった）。 CHO+w3群（患者は固形物について8時間絶食し、水と12.5％マルトデキストリン（25g）を含む飲料200mLで2時間絶食し、術中w-3-PUFA（0.2mcg/kg）を4時間静脈内投与された） ;群ｗ３（固形物のために術前絶食したが、麻酔の２時間前まで２００ｍＬの水を飲ませ、４時間の間に術中用量のｗ－３－ＰＵＦＡ（０．２ｍｃｇ／ｋｇ）を静脈内投与した）。

病院の栄養士だけがランダム化表を知っており、患者を手術室に送る前に術前の 2 種類の飲み物のうち 1 つを患者に与えるよう病棟看護師に伝えました。 。 彼女はまた、どの患者が術中に w-3-PUFA を投与されるかを麻酔科医に伝えました。 外科医とその助手チームは、各患者がどのグループに属しているのかを知りませんでした。 研究デザインと無作為化についても知らなかった心臓専門医と集中治療医のチームがすべてのデータを収集した。

エンドポイント 主要エンドポイントは、POAF の発生率と、CPB (術中期間) および ICU (術後期間) からの離脱のための変力性血管作動薬 (ドブタミンおよび/またはノルアドレナリン) の必要性でした。 副次評価項目として、研究者らは周術期の罹患率、院内死亡率、ICU滞在期間と術後の総滞在期間を調査した。