- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03044639
Parenterální lipidové emulze a funkce jater
Čtyři parenterální lipidové emulze a funkce jater
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie provedená ve čtyřech paralelních skupinách k porovnání všech lipidových emulzí, které lze použít jako součást PN. Pacienti s domácí parenterální výživou v důsledku stabilního střevního selhání byli náhodně přiřazeni k parenterální výživě s jednou z následujících lipidových emulzí:
- Triglyceridy s dlouhým řetězcem (skupina LCT)
- Triglyceridy se středním/dlouhým řetězcem MCT/LCT (50:50, skupina MCT/LCT))
- Olivový olej/LCT (80:20, skupina OO))
- SMOFlipid (Omega-3/olivový olej/MCT/LCT, skupina SMOF)
Přehled studie
Detailní popis
Intravenózní lipidová emulze (IVLE) je základní složkou parenterální výživy (PN), protože je velmi účinným zdrojem energie a esenciálních mastných kyselin (MK). Prevalence abnormálních jaterních testů během PN se pohybuje od 15 do 85 %, podle většiny autorů.[19-21] Závažnost IFALD závisí také na základním onemocnění, zejména na probíhající sepsi a již existujícím onemocnění jater. Studie srovnávající všechny lipidové emulze, které lze použít jako součást PN, nebyla nikdy provedena. Cílem studie bylo porovnat klinickou hodnotu čtyř nejoblíbenějších intravenózních lipidových emulzí s ohledem na funkci jater u pacientů s dlouhodobým střevním selháním. Pacienti s domácí parenterální výživou z důvodu stabilního střevního selhání byli náhodně zařazeni do skupiny dostávající parenterální výživu s jednou z následujících lipidových emulzí:
- Triglyceridy s dlouhým řetězcem (skupina LCT)
- Triglyceridy se středním/dlouhým řetězcem MCT/LCT (50:50, skupina MCT/LCT))
- Olivový olej/LCT (80:20, skupina OO))
- SMOFlipid (Omega-3/olivový olej/MCT/LCT, skupina SMOF) Randomizace byla provedena po posouzení a kontrole kritérií pro zařazení/vyloučení, pokud pacient splnil všechny požadavky na způsobilost ke studii.
Testovaná emulze se stala součástí běžné PN příměsi, která byla používána ke krmení pacienta v domácím prostředí. Studie byla prováděna po dobu 12 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Skawina, Polsko, 32-050
- Stanley Dudrick's Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- chronické střevní selhání (CIF) užívající HPN včetně lipidů
- metabolická stabilita na HPN po dobu delší než tři měsíce (metabolická stabilita = absence patologické laboratoře vedoucí ke změně režimu PN po dobu alespoň jednoho měsíce)
- 1,0 g lipidů/kg tělesné hmotnosti denně jako součást PN
Kritéria vyloučení:
- Stávající jaterní selhání: zvýšení SGOT, SGTP, celkového bilirubinu, GGTP, alkalické fosfatázy na více než 1,5násobek normální hodnoty
- Pacienti, u kterých byla PN přerušena na dobu delší než 4 nepřetržité týdny v předchozích 6 měsících
- Pacienti s anamnézou rakoviny a protinádorové léčby během posledních 5 let
- Těžká hyperlipidémie
- Těžká koagulopatie
- Těžká renální insuficience
- Akutní tromboembolické příhody
- Pozitivní test na HIV, hepatitidu B nebo C (z anamnézy)
- Známé nebo podezřelé zneužívání drog nebo alkoholu
- Účast v jiné intervenční klinické studii souběžně nebo do tří měsíců před zahájením této klinické studie
- Pro ženy ve fertilním věku (tj. ženy, které nejsou chemicky nebo chirurgicky sterilní nebo ženy, které nejsou po menopauze) nebo ženy ve fertilním věku pozitivně testovány standardním těhotenským testem (proužek na moč) nebo/a laktací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Poskytování LCT emulzí v PN
Intervence: Lipidové emulze, intravenózně.
Denní podávání lipidové emulze na bázi LCT jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
|
Každodenní podávání lipidové emulze jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Poskytování MCT/LCT emulzí v PN
Intervence: Lipidové emulze, intravenózně.
Denní podávání MCT/LCT lipidové emulze jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
|
Každodenní podávání lipidové emulze jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Poskytování emulzí olivového oleje v PN
Intervence: Lipidové emulze, intravenózně.
Denní podávání emulze Olivový olej/LCT lipidů jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
|
Každodenní podávání lipidové emulze jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Poskytování SMOF lipidových emulzí v PN
Intervence: Lipidové emulze, intravenózně.
Denní podávání SMOF lipidové emulze jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
|
Každodenní podávání lipidové emulze jako součást parenterální výživy spolu s dextrózou, aminokyselinami, elektrolyty, stopovými prvky, vitamíny a vodou v dávce 0,8-1,0
g/kg/den.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce jater
Časové okno: 12 měsíců
|
Měření bilirubinu - na začátku a každé tři měsíce až do 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce jater 2
Časové okno: 12 měsíců
|
Měření SGTP - na začátku a každé tři měsíce až do 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Funkce jater 3
Časové okno: 12 měsíců
|
Měření SGOT - na začátku a každé tři měsíce až do 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Funkce jater 4
Časové okno: 12 měsíců
|
Měření GGTP - na začátku a každé tři měsíce až do 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Funkce jater 5
Časové okno: 12 měsíců
|
Měření alkalické fosfatázy - na začátku a každé tři měsíce až do 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stanislaw Klek, MD PhD, Stanley Dudrick's Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Calder PC. Hot topics in parenteral nutrition. Rationale for using new lipid emulsions in parenteral nutrition and a review of the trials performed in adults. Proc Nutr Soc. 2009 Aug;68(3):252-60. doi: 10.1017/S0029665109001268. Epub 2009 May 11. Erratum In: Proc Nutr Soc. 2011 May;70(2):281.
- Calder PC, Jensen GL, Koletzko BV, Singer P, Wanten GJ. Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: current thinking and future directions. Intensive Care Med. 2010 May;36(5):735-49. doi: 10.1007/s00134-009-1744-5. Epub 2010 Jan 14.
- Klek S, Szczepanek K, Scislo L, Walewska E, Pietka M, Pisarska M, Pedziwiatr M. Intravenous lipid emulsions and liver function in adult chronic intestinal failure patients: results from a randomized clinical trial. Nutrition. 2018 Nov;55-56:45-50. doi: 10.1016/j.nut.2018.03.008. Epub 2018 Mar 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IVLE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lipidové emulze, intravenózní
-
Indonesia UniversityZápis na pozvánkuVelmi předčasný porodIndonésie
-
University of RochesterDokončenoCholestáza spojená s parenterální výživouSpojené státy
-
University of WashingtonUnited States Department of DefenseNábor
-
B. Braun Melsungen AGDokončenoParenterální výživa pro pacienty s prokázanou nedostatečnou enterální resorpcíČína
-
Trust Bio-sonics, Inc.CMIC ASIA-PACIFIC, PTE. LTD., TAIWAN BRANCHNáborSrdeční onemocněníTchaj-wan
-
University of PennsylvaniaUkončenoObezitaSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBiosense Webster, Inc.DokončenoVentrikulární tachykardie | Ischemická kardiomyopatie
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundDokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
University of BergenHaukeland University HospitalDokončenoInfarkt myokardu bez ST elevaceNorsko