- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03044639
Parenterale Lipidemulsionen und die Leberfunktion
Vier parenterale Lipidemulsionen und die Leberfunktion
Die randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie wurde in vier parallelen Gruppen durchgeführt, um alle Lipidemulsionen zu vergleichen, die als Teil der PE verwendet werden können. Patienten mit häuslicher parenteraler Ernährung aufgrund eines stabilen Darmversagens wurden randomisiert einer parenteralen Ernährung mit einer der folgenden Lipidemulsionen zugeteilt:
- Langkettige Triglyceride (LCT-Gruppe)
- Mittel-/langkettige Triglyceride MCT/LCT (50:50, MCT/LCT-Gruppe))
- Olivenöl/LCT (80:20, OO-Gruppe))
- SMOFlipid (Omega-3/ Olivenöl/ MCT/ LCT, SMOF-Gruppe)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die intravenöse Lipidemulsion (IVLE) ist der wesentliche Bestandteil der parenteralen Ernährung (PN), da sie eine sehr effiziente Quelle für Energie und essentielle Fettsäuren (FA) ist. Die Prävalenz abnormaler Leberfunktionstests während der PN variiert zwischen 15 und 85 %. laut den meisten Autoren.[19-21] Der Schweregrad von IFALD hängt auch von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, insbesondere von einer bestehenden Sepsis und einer vorbestehenden Lebererkrankung. Eine Studie zum Vergleich aller Lipidemulsionen, die als Teil der PE verwendet werden können, wurde nie durchgeführt. Ziel der Studie war es, den klinischen Wert der vier beliebtesten intravenösen Lipidemulsionen in Bezug auf die Leberfunktion bei Patienten mit chronischer Darminsuffizienz zu vergleichen mit einer der folgenden Lipidemulsionen:
- Langkettige Triglyceride (LCT-Gruppe)
- Mittel-/langkettige Triglyceride MCT/LCT (50:50, MCT/LCT-Gruppe))
- Olivenöl/LCT (80:20, OO-Gruppe))
- SMOFlipid (Omega-3/Olivenöl/MCT/LCT, SMOF-Gruppe) Die Randomisierung erfolgte nach Bewertung und Prüfung auf Ein-/Ausschlusskriterien, wenn der Patient alle Voraussetzungen für die Studienzulassung erfüllt hat.
Die Testemulsion wurde Teil der regulären PN-Mischung, die verwendet wurde, um den Patienten zu Hause zu ernähren. Die Studie wurde über 12 Monate durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Skawina, Polen, 32-050
- Stanley Dudrick's Memorial Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chronisches Darmversagen (CIF), das HPN einschließlich Lipide erhält
- metabolische Stabilität auf HPN für mehr als drei Monate (metabolische Stabilität = das Fehlen eines pathologischen Labors, das zu einer Änderung des PN-Regimes für mindestens einen Monat führt)
- 1,0 g Lipide/kg Körpergewicht pro Tag als Teil der PN
Ausschlusskriterien:
- Vorhandenes Leberversagen: eine Erhöhung von SGOT, SGTP, Gesamtbilirubin, GGTP, alkalischer Phosphatase um mehr als das 1,5-fache des Normalwerts
- Patienten, bei denen die PE in den vorangegangenen 6 Monaten länger als 4 aufeinanderfolgende Wochen unterbrochen war
- Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte und Anti-Krebs-Behandlung innerhalb der letzten 5 Jahre
- Schwere Hyperlipidämie
- Schwere Koagulopathie
- Schwere Niereninsuffizienz
- Akute thromboembolische Ereignisse
- Positiver Test auf HIV, Hepatitis B oder C (aus der Krankengeschichte)
- Bekannter oder vermuteter Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie parallel oder innerhalb von drei Monaten vor Beginn dieser klinischen Studie
- Für Frauen im gebärfähigen Alter (z. Frauen, die nicht chemisch oder chirurgisch steril sind oder Frauen, die nicht postmenopausal sind) oder Frauen im gebärfähigen Alter, die bei einem Standard-Schwangerschaftstest (Urinteststreifen) oder/und während der Stillzeit positiv getestet wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Bereitstellung von LCT-Emulsionen in PN
Intervention: Lipidemulsionen, intravenös.
Tägliche Zufuhr einer LCT-basierten Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8–1,0
g/kg/Tag.
|
Die tägliche Zufuhr einer Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
Andere Namen:
|
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Experimental: Bereitstellung von MCT/LCT-Emulsionen in PN
Intervention: Lipidemulsionen, intravenös.
Tägliche Zufuhr von MCT/LCT-Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
|
Die tägliche Zufuhr einer Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
Andere Namen:
|
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Experimental: Bereitstellung von Olivenölemulsionen in PN
Intervention: Lipidemulsionen, intravenös.
Tägliche Zufuhr von Olivenöl/LCT-Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
|
Die tägliche Zufuhr einer Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Bereitstellung von SMOF-Lipidemulsionen in PN
Intervention: Lipidemulsionen, intravenös.
Tägliche Zufuhr von SMOF-Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
|
Die tägliche Zufuhr einer Lipidemulsion als Teil der parenteralen Ernährung zusammen mit Dextrose, Aminosäuren, Elektrolyten, Spurenelementen, Vitaminen und Wasser in einer Dosis von 0,8-1,0
g/kg/Tag.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Leberfunktion
Zeitfenster: 12 Monate
|
Messung von Bilirubin - zu Beginn und alle drei Monate bis zu 12 Monaten
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Leberfunktion 2
Zeitfenster: 12 Monate
|
Messung von SGTP - zu Beginn und alle drei Monate bis zu 12 Monaten
|
12 Monate
|
|
Leberfunktion 3
Zeitfenster: 12 Monate
|
Messung der SGOT - zu Beginn und alle drei Monate bis zu 12 Monaten
|
12 Monate
|
|
Leberfunktion 4
Zeitfenster: 12 Monate
|
Messung von GGTP - zu Beginn und alle drei Monate bis zu 12 Monaten
|
12 Monate
|
|
Leberfunktion 5
Zeitfenster: 12 Monate
|
Messung der alkalischen Phosphatase - zu Beginn und alle drei Monate bis zu 12 Monaten
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stanislaw Klek, MD PhD, Stanley Dudrick's Memorial Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Calder PC. Hot topics in parenteral nutrition. Rationale for using new lipid emulsions in parenteral nutrition and a review of the trials performed in adults. Proc Nutr Soc. 2009 Aug;68(3):252-60. doi: 10.1017/S0029665109001268. Epub 2009 May 11. Erratum In: Proc Nutr Soc. 2011 May;70(2):281.
- Calder PC, Jensen GL, Koletzko BV, Singer P, Wanten GJ. Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: current thinking and future directions. Intensive Care Med. 2010 May;36(5):735-49. doi: 10.1007/s00134-009-1744-5. Epub 2010 Jan 14.
- Klek S, Szczepanek K, Scislo L, Walewska E, Pietka M, Pisarska M, Pedziwiatr M. Intravenous lipid emulsions and liver function in adult chronic intestinal failure patients: results from a randomized clinical trial. Nutrition. 2018 Nov;55-56:45-50. doi: 10.1016/j.nut.2018.03.008. Epub 2018 Mar 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IVLE
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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