- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03050034
Rolle af trådløs overvågning i intern medicinsk enhed for løbende vurdering af akutte ustabile patienter (LiMS)
8. februar 2017 opdateret af: Filomena Pietrantonio, Azienda Socio Sanitaria Territoriale del Garda
Rolle af trådløs overvågning i internmedicinsk enhed for løbende vurdering af akutte ustabile patienter: Indvirkning på resultater, opholdslængde og omkostninger.
Nærværende undersøgelse var planlagt til at give kliniske data om virkningen af akutte og kritisk syge patienter i internmedicinsk enheds aktivitet og økonomiske data, der gør det muligt at kvantificere de relative omkostninger ved behandling af akutte patienter under almindelig indlæggelse.
Hos disse kritisk syge komplekse patienter kan de vitale parametre kontinuerlig overvågning hjælpe med at forbedre kvaliteten af behandlingen.
Derfor vil undersøgelsen kontrollere, hvordan den trådløse kontinuerlige overvågning hos akutte udvalgte patienter er i stand til at reducere større komplikationer, der forbedrer patientens resultat og kvaliteten af plejen og reducerer omkostningerne sammenlignet med traditionel overvågning, som udføres med jævne mellemrum af plejepersonalet.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I de senere år har Intern Medicinsk Afdeling på grund af epidemiologisk overgang mere og mere varetaget en heterogen gruppe af patienter med alvorlige sygdomme både akutte og kroniske og ældre, skrøbelige, polypatologiske patienter, der kræver intensiv behandling.
Indlæggelse af medicinske patienter på store afdelinger uden forudgående stratificering af sværhedsgrad, kompleksitet, afhængighedsniveau, komorbiditeter og uden en ordentlig vurdering af risikoen for hurtig klinisk forværring, kan føre til suboptimal behandling, hvilket resulterer i forlænget hospitalsophold og øgede plejeudgifter.
Kontinuerlig overvågning af vitale parametre kan muliggøre tidlig opdagelse af forværring hos akutte patienter, der ikke er indlagt på intensiv pleje, såsom dem, der er indlagt på den Interne Medicinske Afdeling, hvilket giver personalet mulighed for øjeblikkeligt at imødekomme patientens behov og hurtigt opnå den mest passende pleje.
Da der ikke er nogen undersøgelser, der sammenligner brugen af trådløse overvågningssystemer og traditionel overvågning af vitale tegn hos kritiske akutte patienter, blev undersøgelsen designet til at fremhæve fordelene ved kontinuerlig overvågning af vitale tegn i de første 72 timers indlæggelse for at reducere de store komplikationer og forbedre resultatet. .
Undersøgelsen har også til formål at vurdere reduktionen i hospitalsindlæggelsesomkostninger ved at bruge faldet i den gennemsnitlige liggetid som proxy.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
296
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Brescia
-
Manerbio, Brescia, Italien, 25123
- ASST-Garda Manerbio Hospital Internal Medicine Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle kritiske patienter (med behov for kontinuerlig overvågning og højteknologi) med MEWS ≥3 og/eller NEWS≥5 ved indlæggelsen
- alle patienter med glykæmisk dekompensation uanset MEWS og NEWS.
- alle kritiske patienter alvorlig væske- og elektrolyt-ubalance, uanset MEWS og NEWS.
Ekskluderingskriterier:
- MEWS <3 og eller NYHEDER <5
- Mangel på informeret samtykke
- Manglende evne til at forstå og ville
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Vitale tegn trådløst overvågningssystem
Alle patienter med MEWS (Modified Early Warning Score) større end eller lig med 3 og/eller NEWS (National Early Warning Score) større end eller lig med 5, ved indlæggelsen, uanset årsagen til indlæggelse og alle patienter med glykæmisk dekompensation og/ eller alvorlig væske- og elektrolyt-ubalance, uanset MEWS/NEWS, gennemgået kontinuerlig overvågning med trådløst overvågningssystem WIN @ Hospital.
|
WIN @ Hospital system er et bærbart og trådløst system (Medical Class IIA), der tillader kontinuerlig og real-time vitale tegn overvågning, automatisk beregner NYHEDER score med et personligt alarmsystem til patienten.
Det kræver ikke sygeplejerskens kontinuerlige tilstedeværelse foran kontrolrummet, men arbejder med alarm på bærbare enheder (ipad).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolarm
Alle patienter med MEWS (Modified Early Warning Score) større end eller lig med 3 og/eller NEWS (National Early Warning Score) større end eller lig med 5, ved indlæggelsen, uanset indlæggelsesårsagen og alle patienter med glykæmisk dekompensation og/ eller alvorlig væske- og elektrolyt-ubalance, uanset MEWS NEWS undergået traditionel overvågning udført med jævne mellemrum af plejepersonalet.
|
Vitale tegn kontrol udført af sygeplejerske hver 6. time eller mere, i henhold til lægelig rådgivning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af større komplikationer hos forsøgspersoner overvåget med kontinuerligt trådløst system
Tidsramme: 12 måneder
|
Reduktion af alvorlige komplikationer hos kritisk syge patienter fra 15 % til 5 % n forsøgspersoner overvåget med kontinuerligt trådløst system
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af hospitalsindlæggelsesomkostninger
Tidsramme: 12 måneder
|
1 dags reduktion af patientens gennemsnitlige indlæggelsestid
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduceret sygeplejerskens tid til overvågning af vitale parametre
Tidsramme: 12 måneder
|
Reduktion af minutter af sygeplejefagligt engagement i overvågning af vitale parametre/ 24 timer
|
12 måneder
|
|
Patienternes lagdeling efter plejeintensitetsniveau
Tidsramme: 12 måneder
|
Stratificering af de patienter, der er indlagt i intern medicin i henhold til intensitetsniveauet af pleje (ved hjælp af MEWS-score og NEWS - National Early Warning Scorei) og definition af slutstadiepatienter
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Filomena Pietrantonio, MD, ASST-Garda
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pietrantonio F, Orlandini F, Moriconi L, La Regina M. Acute Complex Care Model: An organizational approach for the medical care of hospitalized acute complex patients. Eur J Intern Med. 2015 Dec;26(10):759-65. doi: 10.1016/j.ejim.2015.08.011. Epub 2015 Sep 11.
- Pietrantonio F, Scotti E. Internal medicine network: Is it a newsworthy idea? Eur J Intern Med. 2016 Nov;35:e18-e19. doi: 10.1016/j.ejim.2016.07.024. Epub 2016 Aug 4. No abstract available.
- Vincent C, Amalberti R. Safer Healthcare: Strategies for the Real World. 1st ed. SpringerOpen, 2016, doi:10.1007/978-3-319-25559-0.
- Miglioramento della qualità della vita dei pazienti e riduzione del costo per il SSN attraverso l'uso di un sistema wireless di monitoraggio multi-parametrico dei parametri fisiologici. Case study sull'adozione del sistema di monitoraggio fisiologico WIN@Hospital presso l'Ospedale Campo di Marte, Lucca. Cangemi A, Turchetti B. Europe Health Summit Berlino (4-8 Maggio 2014)
- Pannick S, Wachter RM, Vincent C, Sevdalis N. Rethinking medical ward quality. BMJ. 2016 Oct 18;355:i5417. doi: 10.1136/bmj.i5417. No abstract available.
- E. Scotti, F. Pietrantonio. The Hospital Internal Medicine Specialist today: a literature review and the SWOT analysis to elaborate a working proposal. Italian Journal of Medicine, vol 7, n.4 2013. 278-286. 1.08.2013
- F. Pietrantonio, L. Piasini, F. Spandonaro. Internal Medicine and emergency admissions: from a national Hospital Discharge Records (SDO) study to a regional analysis. . Italian Journal of Medicine Italian Journal of Medicine DOI: 10.4081/itjm.2016.674, vol 10, Issue 2, 2016
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) Standardising the assessment of acute-illness severity in NHS. Report of a working party, July 2012.
- Orlandini F, Pietrantonio F, Moriconi L, La Regina M, Mazzone A, Campanini M. A model to improve the appropriateness in the management of acute poly-pathological patients: the acute complex care model http://dx.doi.org/10.4081/itjm.2016.697
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Giovanna Bollini, Fabrizio Colombo. L'intensità assistenziale e la complessità clinica. Un progetto di ricerca della regione Lombardia. 2011
- Mongardi M, Bassi E, Di Ruscio E. Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015
- Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T, Bianchini E, Biggeri A, Fabbro G, Bevilacqua L, Dell'erba A, Privitera G, Sommella L. [Adverse events and preventable consequences: retrospective study in five large Italian hospitals]. Epidemiol Prev. 2012 May-Aug;36(3-4):151-61. Erratum In: Epidemiol Prev. 2015 May-Jun;39(3):210. Italian.
- Charles V. Sicurezza del paziente. Edizione italiana a cura di Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T. Milano, Springer-Verlag Italia, 2012.
- Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America; Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/
- Bellocco A. Risk management in ospedale. Risk News CINEAS (Consorzio Universitario per l'Ingegneria nelle Assicurazioni) 2002;23.
- Programma Integrato di Miglioramento dell'Organizzazione (PIMO, Deliberazione N° X / 3652 Seduta del 05/06/2015)
- Sensium Science MF06-01, April 2015
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
27. februar 2017
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
27. oktober 2017
Studieafslutning (FORVENTET)
27. februar 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. februar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. februar 2017
Først opslået (FAKTISKE)
10. februar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
10. februar 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. februar 2017
Sidst verificeret
1. februar 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- LIMS2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trådløst overvågningssystem for vitale tegn
-
Stanford UniversityWork of Breathing Study GroupAfsluttetAstma | Copd | Respirationsindsats | Kontaktløs Vital Sign MonitoringForenede Stater
-
Léman Micro Devices SAUkendtKlinisk nøjagtighed af Vital Sign Pressure Sensor
Kliniske forsøg med WIN @ Hospitalssystem
-
Fadoi Foundation, ItalyAfsluttet
-
Medi Help LineUkendtParkinsons sygdomKorea, Republikken
-
Whanin Pharmaceutical CompanyAfsluttet
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfMinddistrict GmbH (E-Mental-Health platform); Asklepios Fachklinikum Stadtroda...Tilmelding efter invitationDepressiv lidelse | Depression, UnipolarTyskland
-
Kyunghee University Medical CenterKyung Hee University Hospital at Gangdong; Hamsoa Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetSlidgigt, knæKorea, Republikken
-
Vidya RamanAfsluttet
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Covid19Forenede Stater
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Nordsjaellands HospitalUniversity of Southern Denmark; Innovation Fund DenmarkAfsluttetInfektioner | Epidemisk sygdomDanmark
-
NYU Langone HealthAfsluttet