- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03050034
Rola bezprzewodowego monitoringu w Oddziale Chorób Wewnętrznych w bieżącej ocenie ostrych niestabilnych pacjentów (LiMS)
8 lutego 2017 zaktualizowane przez: Filomena Pietrantonio, Azienda Socio Sanitaria Territoriale del Garda
Rola bezprzewodowego monitoringu w oddziale chorób wewnętrznych do bieżącej oceny pacjentów w stanie ostrym niestabilnym: wpływ na wyniki, długość pobytu i koszty.
Niniejsze badanie miało na celu dostarczenie danych klinicznych na temat wpływu pacjentów w stanie ostrym i krytycznie chorych na działalność Oddziału Chorób Wewnętrznych oraz danych ekonomicznych pozwalających na ilościowe określenie relatywnych kosztów leczenia pacjentów w stanie ostrym podczas zwykłej hospitalizacji.
U tych krytycznie chorych złożonych pacjentów ciągłe monitorowanie parametrów życiowych może pomóc w poprawie jakości opieki.
W związku z tym w badaniu zostanie sprawdzone, w jaki sposób bezprzewodowe monitorowanie ciągłe u wybranych pacjentów w stanie ostrym jest w stanie ograniczyć poważne komplikacje, poprawiając wyniki leczenia pacjenta i jakość opieki oraz zmniejszając koszty w porównaniu z tradycyjnym monitorowaniem wykonywanym w regularnych odstępach czasu przez personel pielęgniarski.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ostatnich latach Oddział Chorób Wewnętrznych, w związku z przemianami epidemiologicznymi, obejmuje coraz bardziej niejednorodną grupę pacjentów z poważnymi chorobami zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi oraz pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych, polipatologicznych, wymagających intensywnej opieki.
Hospitalizacja pacjentów medycznych na dużych oddziałach bez uprzedniej stratyfikacji ciężkości, złożoności, stopnia uzależnienia, chorób współistniejących oraz bez właściwej oceny ryzyka szybkiego pogorszenia stanu klinicznego może prowadzić do nieoptymalnego leczenia, skutkującego wydłużeniem pobytu w szpitalu i zwiększeniem kosztów opieki.
Ciągłe monitorowanie parametrów życiowych może pozwolić na wczesne wykrycie pogorszenia stanu u pacjentów w stanie ostrym, nieprzyjętych na oddział intensywnej terapii, takich jak hospitalizowani na Oddziale Chorób Wewnętrznych, co pozwala personelowi na natychmiastowe zaspokojenie potrzeb pacjenta i uzyskanie jak najszybszej właściwej opieki.
Ponieważ nie ma badań porównujących stosowanie bezprzewodowych systemów monitorowania i tradycyjnego monitorowania parametrów życiowych u pacjentów w stanie krytycznym, badanie miało na celu podkreślenie korzyści płynących z ciągłego monitorowania parametrów życiowych w ciągu pierwszych 72 godzin hospitalizacji w celu zmniejszenia poważnych powikłań i poprawy wyników .
Badanie ma również na celu ocenę redukcji kosztów hospitalizacji na podstawie skrócenia średniej długości pobytu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
296
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Brescia
-
Manerbio, Brescia, Włochy, 25123
- ASST-Garda Manerbio Hospital Internal Medicine Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wszyscy krytyczni pacjenci (wymagający ciągłego monitorowania i zaawansowanej technologii) z MEWS ≥3 i/lub NEWS≥5 przy przyjęciu
- wszystkich pacjentów z dekompensacją glikemii niezależnie od MEWS i NEWS.
- wszystkich pacjentów w stanie krytycznym z ciężkimi zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, niezależnie od MEWS i NEWS.
Kryteria wyłączenia:
- MEWS <3 i/lub NEWS <5
- Brak świadomej zgody
- Niemożność zrozumienia i chęci
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Bezprzewodowy system monitorowania parametrów życiowych
Wszyscy pacjenci z MEWS (Modified Early Warning Score) większym lub równym 3 i/lub NEWS (National Early Warning Score) większym lub równym 5 przy przyjęciu, niezależnie od przyczyny hospitalizacji oraz wszyscy pacjenci z dekompensacją glikemii i/lub lub poważne zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, niezależnie od MEWS/ NEWS, poddane stałemu monitorowaniu za pomocą bezprzewodowego systemu monitorowania WIN @ Hospital.
|
System WIN @ Hospital to nadający się do noszenia i bezprzewodowy system (klasa medyczna IIA), który umożliwia ciągłe monitorowanie parametrów życiowych w czasie rzeczywistym, automatycznie obliczając wynik NEWS za pomocą spersonalizowanego systemu ostrzegania dla pacjenta.
Nie wymaga ciągłej obecności pielęgniarki przed dyspozytornią, ale pracuje z czujnością na urządzeniach przenośnych (ipad).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię kontrolne
Wszyscy pacjenci z MEWS (Modified Early Warning Score) większym lub równym 3 i/lub NEWS (National Early Warning Score) większym lub równym 5 przy przyjęciu, niezależnie od przyczyny przyjęcia, oraz wszyscy pacjenci z dekompensacją glikemii i/lub lub poważne zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, niezależnie od MEWS NEWS poddanych tradycyjnemu monitorowaniu wykonywanemu w regularnych odstępach czasu przez personel pielęgniarski.
|
Kontrola parametrów życiowych wykonywana przez personel pielęgniarski co 6 godzin lub więcej, zgodnie z zaleceniami lekarza.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja głównych powikłań u pacjentów monitorowanych za pomocą ciągłego systemu bezprzewodowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Redukcja poważnych powikłań u krytycznie chorych pacjentów z 15% do 5%.n pacjentów monitorowanych za pomocą ciągłego systemu bezprzewodowego
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja kosztów hospitalizacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skrócenie średniej długości pobytu pacjenta w szpitalu o 1 dzień
|
12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skrócony czas pracy pielęgniarki przy monitorowaniu parametrów życiowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skrócenie minut zaangażowania pielęgniarskiego w monitorowanie parametrów życiowych/24h
|
12 miesięcy
|
|
Stratyfikacja pacjentów według poziomu intensywności opieki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Stratyfikację pacjentów hospitalizowanych na Oddziale Chorób Wewnętrznych według poziomu intensywności opieki (z wykorzystaniem skali MEWS i NEWS - National Early Warning Scorei) oraz określenie pacjentów w stadium schyłkowym
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Filomena Pietrantonio, MD, ASST-Garda
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Pietrantonio F, Orlandini F, Moriconi L, La Regina M. Acute Complex Care Model: An organizational approach for the medical care of hospitalized acute complex patients. Eur J Intern Med. 2015 Dec;26(10):759-65. doi: 10.1016/j.ejim.2015.08.011. Epub 2015 Sep 11.
- Pietrantonio F, Scotti E. Internal medicine network: Is it a newsworthy idea? Eur J Intern Med. 2016 Nov;35:e18-e19. doi: 10.1016/j.ejim.2016.07.024. Epub 2016 Aug 4. No abstract available.
- Vincent C, Amalberti R. Safer Healthcare: Strategies for the Real World. 1st ed. SpringerOpen, 2016, doi:10.1007/978-3-319-25559-0.
- Miglioramento della qualità della vita dei pazienti e riduzione del costo per il SSN attraverso l'uso di un sistema wireless di monitoraggio multi-parametrico dei parametri fisiologici. Case study sull'adozione del sistema di monitoraggio fisiologico WIN@Hospital presso l'Ospedale Campo di Marte, Lucca. Cangemi A, Turchetti B. Europe Health Summit Berlino (4-8 Maggio 2014)
- Pannick S, Wachter RM, Vincent C, Sevdalis N. Rethinking medical ward quality. BMJ. 2016 Oct 18;355:i5417. doi: 10.1136/bmj.i5417. No abstract available.
- E. Scotti, F. Pietrantonio. The Hospital Internal Medicine Specialist today: a literature review and the SWOT analysis to elaborate a working proposal. Italian Journal of Medicine, vol 7, n.4 2013. 278-286. 1.08.2013
- F. Pietrantonio, L. Piasini, F. Spandonaro. Internal Medicine and emergency admissions: from a national Hospital Discharge Records (SDO) study to a regional analysis. . Italian Journal of Medicine Italian Journal of Medicine DOI: 10.4081/itjm.2016.674, vol 10, Issue 2, 2016
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) Standardising the assessment of acute-illness severity in NHS. Report of a working party, July 2012.
- Orlandini F, Pietrantonio F, Moriconi L, La Regina M, Mazzone A, Campanini M. A model to improve the appropriateness in the management of acute poly-pathological patients: the acute complex care model http://dx.doi.org/10.4081/itjm.2016.697
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Giovanna Bollini, Fabrizio Colombo. L'intensità assistenziale e la complessità clinica. Un progetto di ricerca della regione Lombardia. 2011
- Mongardi M, Bassi E, Di Ruscio E. Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015
- Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T, Bianchini E, Biggeri A, Fabbro G, Bevilacqua L, Dell'erba A, Privitera G, Sommella L. [Adverse events and preventable consequences: retrospective study in five large Italian hospitals]. Epidemiol Prev. 2012 May-Aug;36(3-4):151-61. Erratum In: Epidemiol Prev. 2015 May-Jun;39(3):210. Italian.
- Charles V. Sicurezza del paziente. Edizione italiana a cura di Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T. Milano, Springer-Verlag Italia, 2012.
- Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America; Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/
- Bellocco A. Risk management in ospedale. Risk News CINEAS (Consorzio Universitario per l'Ingegneria nelle Assicurazioni) 2002;23.
- Programma Integrato di Miglioramento dell'Organizzazione (PIMO, Deliberazione N° X / 3652 Seduta del 05/06/2015)
- Sensium Science MF06-01, April 2015
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
27 lutego 2017
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
27 października 2017
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
27 lutego 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 lutego 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 lutego 2017
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
10 lutego 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
10 lutego 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 lutego 2017
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- LIMS2017
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bezprzewodowy system monitorowania funkcji życiowych
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjnyStudia wykonalności | Deformacja kręgosłupa u dorosłych | Dopuszczalność | Zdalny monitoring | Bezprzewodowy system monitorowania funkcji życiowych | Bezprzewodowe ciągłe monitorowanie parametrów życiowych | Operacja ASDDania
Badania kliniczne na WIN @ system szpitalny
-
Fadoi Foundation, ItalyZakończony
-
Whanin Pharmaceutical CompanyZakończony
-
Medi Help LineNieznanyChoroba ParkinsonaRepublika Korei
-
Kyunghee University Medical CenterKyung Hee University Hospital at Gangdong; Hamsoa Pharmaceutical Co., Ltd.ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoRepublika Korei
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNational Institutes of Health (NIH)Zakończony
-
Brigham and Women's HospitalThe Thompson Family Foundation IncAktywny, nie rekrutującyDepresja | Lęk | Psychoza | Behawioralne i psychiatryczne objawy demencjiStany Zjednoczone
-
Meyer Children's Hospital IRCCSUniversity of FlorenceZakończonyDoświadczenie szkoły szpitalnejWłochy
-
University Hospital, LimogesRekrutacyjnyChoroby HematologiczneFrancja
-
Institut de Cancérologie de la LoireZakończony
-
Baptist Health South FloridaGE HealthcareZakończonyBól w klatce piersiowejStany Zjednoczone