- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03194230
Zájem o cervikální dilatátory v druhém trimestru ukončení těhotenství (DILATOP)
Zájem cervikálních dilatátorů o indukci porodu ve druhém trimestru Medikamentózní ukončení těhotenství.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ukončení těhotenství je pro ženy stresující a bolestivý postup. Použití cervikálních dilatátorů by mohlo zkrátit dobu porodu, ale může způsobit větší bolest. Výzkumníci budou porovnávat dva postupy indukce porodu pro ukončení těhotenství ve druhém trimestru: jeden s použitím pouze perorálních prostaglandinů (misoprostol) a jeden s naprosto stejným postupem, kterému předchází cervikální dozrávání pomocí hygroskopických cervikálních dilatátorů. Epidurální analgezie bude účinná před umístěním cervikálních dilatátorů a první tabletou misoprostolu. Účinnost bude stanovena na základě podílu žen, které dosáhly vaginálního porodu do 12 hodin. Začátek porodu bude definován jako první podání tablet misoprostolu u obou skupin.
Vyšetřovatelé také vyhodnotí bezpečnost odběrem hemoragické endometritidy, cervikální trhliny. Vyšetřovatelé budou porovnávat psychologický dopad těchto postupů, měřený dopadem škály událostí a přijatelností o 1 až 4 měsíce později.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75014
- Maternité Port Royal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ukončení těhotenství na žádost pacientky a akceptované týdenním multidisciplinárním poradenstvím fetální medicíny
- gestační věk mezi 15 a 27 týdny a 6 dny,
- jediné těhotenství,
- hlavní pacient,
- francouzsky mluvící žena,
- Pacient se zdravotním pojištěním.
Kritéria vyloučení:
- Ukončení těhotenství chirurgickou technikou
- jizevnatá děloha
- předčasné prasknutí membrán
- chorioamnionitida
- vícečetné těhotenství
- placenta praevia
- myoma praevia
- malformace dělohy
- nestabilní mateřská patologie
- psychiatrická patologie
- kontraindikace mifepristonu: těžké astma, adrenální insuficience, porfyrie, kortikoterapie.
- kontraindikace misoprostolu: přecitlivělost na prostaglandiny.
- kontraindikace epidurální analgezie: porucha hemostázy, spinální nebo medulární anomálie.
- Bishop skóre > nebo = až 7 při příjezdu do porodního sálu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Bez cervikálního dilatátoru
Vyvolání porodu perorálním podáním 400 ug misoprostolu každé 3 hodiny.
|
|
|
Experimentální: S cervikálním dilatátorem
Vyvolání porodu cervikálním umístěním hygroskopických dilatátorů po dobu 3 hodin a perorálním podáním 400 ug tablet misoprostolu každé 3 hodiny.
|
Indukce porodu cervikálním umístěním hygroskopických dilatátorů (Dilapan-S Hygroskopický cervikální dilatátor)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl žen, které dosáhly vaginálního porodu do 12 hodin
Časové okno: 12 hodin
|
Začátek porodu bude definován jako umístění prvních tablet misoprostolu v obou skupinách.
|
12 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Interval od indukce do amniotomie
Časové okno: 12 hodin
|
Doba mezi prvním umístěním tablet misoprostolu a umělou amniotomií.
|
12 hodin
|
|
Interval od indukce k dodání
Časové okno: 24 hodin
|
Doba mezi prvním umístěním tablet misoprostolu a porodem.
|
24 hodin
|
|
Selhání při indukci porodu
Časové okno: 24 hodin
|
Podíl žen, které nedosáhly vaginálního porodu do 24 hodin
|
24 hodin
|
|
Hodnocení bolesti na začátku procedury
Časové okno: Hodina 0
|
Hodnocení bolesti pomocí numerické stupnice při umístění dilatátorů a prvních tablet misoprostolu
|
Hodina 0
|
|
Posouzení bolesti celého zákroku TOP
Časové okno: 48 hodin
|
Hodnocení bolesti celého výkonu numerickou stupnicí při propuštění z nemocnice
|
48 hodin
|
|
Hodnocení tísně při propuštění po TOP
Časové okno: 4 měsíce
|
Hodnocení tísně při propuštění po TOP měřeno dopadem revidované škály událostí (IES-R)
|
4 měsíce
|
|
Posouzení přijatelnosti celého postupu TOP
Časové okno: 4 měsíce
|
Přijatelnost měřená podílem žen, které by se rozhodly pro stejný postup po TOP
|
4 měsíce
|
|
množství komplikací.
Časové okno: 4 měsíce
|
Hypertermie > 40 °C, septikémie, endometritida definovaná horečkou spojenou s pánevní bolestí, pozitivní bakteriologický vaginální vzorek a biologický infekční syndrom (leukocytóza větší než 15 000 / mm3 a C-reaktivní protein > 10 IU / ml).
|
4 měsíce
|
|
Délka hospitalizace.
Časové okno: 48 hodin
|
Délka hospitalizace mezi přijetím a propuštěním a na porodním sále.
|
48 hodin
|
|
Náklady na proceduru
Časové okno: 4 měsíce
|
Posouzení celkové ceny zákroku TOP včetně případných komplikací.
|
4 měsíce
|
|
Mezi nulipary, podíl žen, které dosáhly vaginálního porodu do 12 hodin
Časové okno: 12 hodin
|
Začátek porodu bude definován jako umístění prvních tablet misoprostolu v obou skupinách.
|
12 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Vassilis Tsatsaris, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vincienne M, Anselem O, Cordier AG, Le Ray C, Tsatsaris V, Benachi A, Goffinet F. Comparison of the Induction-to-Delivery Interval in Terminations of Pregnancy with or without Dilapan-S(R). Fetal Diagn Ther. 2018;43(1):61-67. doi: 10.1159/000458410. Epub 2017 Mar 29.
- Jain JK, Mishell DR Jr. A comparison of misoprostol with and without laminaria tents for induction of second-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):173-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70270-3.
- Mazouni C, Vejux N, Menard JP, Bruno A, Boubli L, d'Ercole C, Bretelle F. Cervical preparation with laminaria tents improves induction-to-delivery interval in second- and third-trimester medical termination of pregnancy. Contraception. 2009 Jul;80(1):101-4. doi: 10.1016/j.contraception.2009.01.013. Epub 2009 Mar 4.
- Pluchon M, Winer N. [Misoprostol in case of termination of pregnancy in the second and third trimesters. Trials]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2014 Feb;43(2):162-8. doi: 10.1016/j.jgyn.2013.11.009. Epub 2014 Jan 16. French.
- Gitz L, Morel O, Thiebaugeorges O, Sibiude J, Desfeux P, Barranger E. [Termination of pregnancy and intra-uterine fetal death after 14 weeks of pregnancy: Which protocol for induction of labour in 2010?]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2011 Feb;40(1):1-9. doi: 10.1016/j.jgyn.2010.11.007. Epub 2010 Dec 23. French.
- Thong KJ, Baird DT. A study of gemeprost alone, dilapan or mifepristone in combination with gemeprost for the termination of second trimester pregnancy. Contraception. 1992 Jul;46(1):11-7. doi: 10.1016/0010-7824(92)90127-f.
- Anselem O, Jouannic JM, Winer N, Bouchghoul H, Vivanti AJ, Quibel T, Massardier J, Rousseau J, Ancel PY, Goffinet F, Tsatsaris V. Cervical Dilators Used Concurrently With Misoprostol to Shorten Labor in Second-Trimester Termination of Pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2022 Sep 1;140(3):453-460. doi: 10.1097/AOG.0000000000004887. Epub 2022 Aug 3. Erratum In: Obstet Gynecol. 2022 Nov 01;140(5):902. doi: 10.1097/AOG.0000000000004984.. Perdriolle-Galet, Estelle [added]; Castaigne, Vanina [added].
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- P160908
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na S cervikálním dilatátorem
-
Galena Innovations, LLCZatím nenabírámePředčasný porod | Cervikální nedostatečnost | Krátký děložní čípek | Cervikální neschopnost | Měkký děložní čípekSpojené státy
-
Restor3DUkončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina prsu | Fyzická aktivita | StárnutíSpojené státy
-
Stanford UniversityAktivní, ne náborOdolnost, Psychika | Nositelná zařízení | Psychologické wellness | Osobní a profesionální plnění | MultiomikaSpojené státy
-
Hospital Miguel ServetDokončeno
-
Orthofix Inc.UkončenoOdontoidní zlomenina typu II
-
University of ManitobaCancerCare ManitobaAktivní, ne náborRakovina | Kognitivní porucha | Kognitivní dysfunkce | Dospívající | Mladí dospělíKanada
-
Hasselt UniversityDokončeno
-
Synergy Spine SolutionsMCRANábor
-
RTI SurgicalDokončenoDegenerace meziobratlových ploténekBelgie