- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03194230
Zainteresowanie rozszerzaczy szyjki macicy przerwaniem drugiego trymestru ciąży (DILATOP)
Zainteresowanie rozszerzaczy szyjki macicy indukcją porodu w II trymestrze Medyczne przerwanie ciąży.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przerwanie ciąży jest dla kobiet stresującą i bolesną procedurą. Zastosowanie rozszerzaczy szyjki macicy może skrócić czas porodu, ale może generować większy ból. Badacze porównają dwie procedury indukcji porodu w celu przerwania drugiego trymestru ciąży: jedną z użyciem wyłącznie doustnych prostaglandyn (mizoprostolu) i drugą z dokładnie taką samą procedurą poprzedzoną dojrzewaniem szyjki macicy za pomocą higroskopijnych rozszerzaczy szyjki macicy. Znieczulenie zewnątrzoponowe będzie skuteczne przed założeniem rozszerzaczy szyjki macicy i pierwszą tabletką mizoprostolu. Skuteczność zostanie określona na podstawie odsetka kobiet, u których doszło do porodu siłami natury w ciągu 12 godzin. Początek porodu zostanie określony jako pierwsze podanie tabletek mizoprostolu w obu grupach.
Badacze ocenią również bezpieczeństwo, zbierając krwotoczne zapalenie błony śluzowej macicy, rozdarcie szyjki macicy. Badacze porównają psychologiczny wpływ tych procedur, mierzony na podstawie wpływu skali zdarzenia i akceptowalności od 1 do 4 miesięcy później.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75014
- Maternité Port Royal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przerwanie ciąży na prośbę pacjentki i zaakceptowane przez cotygodniowe multidyscyplinarne poradnictwo medycyny płodowej
- wiek ciążowy od 15 do 27 tygodni i 6 dni,
- pojedyncza ciąża,
- główny pacjent,
- Kobieta mówiąca po francusku,
- Pacjent z ubezpieczeniem zdrowotnym.
Kryteria wyłączenia:
- Przerwanie ciąży techniką chirurgiczną
- macica bliznowata
- przedwczesne pęknięcie błon
- zapalenie błon płodowych
- ciąża mnoga
- łożysko przodujące
- mięśniak przedni
- malformacja macicy
- niestabilna patologia matki
- patologia psychiatryczna
- przeciwwskazania do mifepristonu: ciężka astma, niewydolność kory nadnerczy, porfiria, kortykoterapia.
- przeciwwskazanie do mizoprostolu: nadwrażliwość na prostaglandyny.
- przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego: zaburzenia hemostazy, anomalie kręgosłupa lub rdzenia kręgowego.
- Wynik Bishopa > lub = do 7 po przybyciu na salę porodową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Bez rozszerzacza szyjki macicy
Indukcja porodu przez doustne podanie 400 µg mizoprostolu co 3 godziny.
|
|
Eksperymentalny: Z rozszerzaczem szyjki macicy
Indukcja porodu przez umieszczenie w szyjce macicy higroskopijnych rozszerzaczy na 3 godziny i doustne 400 µg tabletek mizoprostolu co 3 godziny.
|
Indukcja porodu przez umieszczenie w szyjce macicy higroskopijnych rozszerzaczy (Dilapan-S Hygroscopic cervical dilator)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek kobiet, u których doszło do porodu drogami natury w ciągu 12 godzin
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Rozpoczęcie porodu zostanie określone jako umieszczenie pierwszych tabletek mizoprostolu w obu grupach.
|
12 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odstęp od indukcji do amniotomii
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Czas między pierwszym umieszczeniem tabletek mizoprostolu a sztuczną amniotomią.
|
12 godzin
|
Odstęp od indukcji do porodu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas między pierwszym umieszczeniem tabletek mizoprostolu a porodem.
|
24 godziny
|
Niepowodzenie w indukcji porodu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek kobiet, które nie doszły do porodu drogami natury w ciągu 24 godzin
|
24 godziny
|
Ocena bólu na początku zabiegu
Ramy czasowe: Godzina 0
|
Ocena bólu za pomocą skali numerycznej w miejscu założenia rozszerzaczy i pierwszych tabletek mizoprostolu
|
Godzina 0
|
Ocena bólu całego zabiegu TOP
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Ocena bólu całego zabiegu za pomocą skali numerycznej przy wypisie ze szpitala
|
48 godzin
|
Ocena dystresu przy wypisie po TOP
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Ocena niebezpieczeństwa przy wypisie po TOP mierzona na podstawie skorygowanej skali wpływu zdarzenia (IES-R)
|
4 miesiące
|
Ocena dopuszczalności całej procedury TOP
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Akceptowalność mierzona odsetkiem kobiet, które zdecydowałyby się na ten sam zabieg po TOP
|
4 miesiące
|
liczba powikłań.
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Hipertermia > 40°C, posocznica, zapalenie błony śluzowej macicy definiowane przez gorączkę połączoną z bólem miednicy, dodatni wynik badania bakteriologicznego pochwy i biologiczny zespół zakaźny (leukocytoza powyżej 15 000/mm3 i białko C-reaktywne > 10 IU/ml).
|
4 miesiące
|
Czas hospitalizacji.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Czas hospitalizacji od przyjęcia do wypisu i na sali porodowej.
|
48 godzin
|
Koszt zabiegu
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Ocena kosztów całego zabiegu TOP z uwzględnieniem potencjalnych powikłań.
|
4 miesiące
|
Wśród nullipara odsetek kobiet, u których doszło do porodu siłami natury w ciągu 12 godzin
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Rozpoczęcie porodu zostanie określone jako umieszczenie pierwszych tabletek mizoprostolu w obu grupach.
|
12 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Vassilis Tsatsaris, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vincienne M, Anselem O, Cordier AG, Le Ray C, Tsatsaris V, Benachi A, Goffinet F. Comparison of the Induction-to-Delivery Interval in Terminations of Pregnancy with or without Dilapan-S(R). Fetal Diagn Ther. 2018;43(1):61-67. doi: 10.1159/000458410. Epub 2017 Mar 29.
- Jain JK, Mishell DR Jr. A comparison of misoprostol with and without laminaria tents for induction of second-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):173-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70270-3.
- Mazouni C, Vejux N, Menard JP, Bruno A, Boubli L, d'Ercole C, Bretelle F. Cervical preparation with laminaria tents improves induction-to-delivery interval in second- and third-trimester medical termination of pregnancy. Contraception. 2009 Jul;80(1):101-4. doi: 10.1016/j.contraception.2009.01.013. Epub 2009 Mar 4.
- Pluchon M, Winer N. [Misoprostol in case of termination of pregnancy in the second and third trimesters. Trials]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2014 Feb;43(2):162-8. doi: 10.1016/j.jgyn.2013.11.009. Epub 2014 Jan 16. French.
- Gitz L, Morel O, Thiebaugeorges O, Sibiude J, Desfeux P, Barranger E. [Termination of pregnancy and intra-uterine fetal death after 14 weeks of pregnancy: Which protocol for induction of labour in 2010?]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2011 Feb;40(1):1-9. doi: 10.1016/j.jgyn.2010.11.007. Epub 2010 Dec 23. French.
- Thong KJ, Baird DT. A study of gemeprost alone, dilapan or mifepristone in combination with gemeprost for the termination of second trimester pregnancy. Contraception. 1992 Jul;46(1):11-7. doi: 10.1016/0010-7824(92)90127-f.
- Anselem O, Jouannic JM, Winer N, Bouchghoul H, Vivanti AJ, Quibel T, Massardier J, Rousseau J, Ancel PY, Goffinet F, Tsatsaris V. Cervical Dilators Used Concurrently With Misoprostol to Shorten Labor in Second-Trimester Termination of Pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2022 Sep 1;140(3):453-460. doi: 10.1097/AOG.0000000000004887. Epub 2022 Aug 3. Erratum In: Obstet Gynecol. 2022 Nov 1;140(5):902. Perdriolle-Galet, Estelle [added]; Castaigne, Vanina [added].
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- P160908
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Z rozszerzaczem szyjki macicy
-
Restor3DAktywny, nie rekrutującyZwyrodnieniowa choroba dyskuStany Zjednoczone
-
Orthofix Inc.ZakończonyZłamanie odontoidalne typu II
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość widzeniaStany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteWycofaneGlejak niskiego stopnia | Przetrwanie | Obciążenie związane z opiekąStany Zjednoczone
-
University of ManitobaZakończonyNiewydolność sercaKanada
-
Tilburg UniversityRekrutacyjnyDepresja poporodowa | Stres rodzicielski | Lęk poporodowyHolandia
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyZadowolenie ze wzroku w jasnym świetleHiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Thomas Jefferson UniversityZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone
-
Centro Hospitalar De São João, E.P.E.ZakończonyPoród, indukowany | Dojrzewanie szyjki macicyPortugalia